Добрый вечер! Полгода назад упал гемоглобин до 90. Принимала ферлатум фол на протяжении нескольких месяцев. Пересдала кровь, гемоглобин поднялся, но упал ферритин (с 17 до 11) и повысились базофилы. Очень беспокоюсь, к врачу попаду не скоро. Помогите, пожалуйста, разобрать...

Ксения, учитывая, что сейчас сохраняется железодефицитная анемия легкой степени тяжести, необходимо продолжить прием препаратов железа. Тот же Ферлатум, если переносили его хорошо, по 1 флакону 2 раза в день, или рассмотреть прием двухвалентного железа - Сорбифер по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Параллельно с этим, в дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. Или решить вопрос с гинекологом о применении КОК, ВМС для минимизации менструальных кровотечений.
После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.