Консультация гематолога /

Анемия или онкология — вопрос №1540807

1118 просмотров

Добрый вечер! Полгода назад упал гемоглобин до 90. Принимала ферлатум фол на протяжении нескольких месяцев. Пересдала кровь, гемоглобин поднялся, но упал ферритин (с 17 до 11) и повысились базофилы. Очень беспокоюсь, к врачу попаду не скоро. Помогите, пожалуйста, разобрать анализы.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Ксения, добрый день.
Сколько по длительности вы принимали препараты железа? Была ли установлена причина железодефицитной анемии? Проходили УЗИ органов малого таза, гастроскопию, колоноскопию? Менструации обильные?
При приеме препаратов железа сначала восполняются показатели крови(гемоглобин), затем ферритин.
Клиент
Мария Сергеевна, здравствуйте! По ЖКТ и малому тазу все хорошо. Менструации стали обильнее плюс эндометриоз. Ферлатум фол принимала почти три месяца
Гематолог
Ксения, учитывая, что сейчас сохраняется железодефицитная анемия легкой степени тяжести, необходимо продолжить прием препаратов железа. Тот же Ферлатум, если переносили его хорошо, по 1 флакону 2 раза в день, или рассмотреть прием двухвалентного железа - Сорбифер по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Параллельно с этим, в дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. Или решить вопрос с гинекологом о применении КОК, ВМС для минимизации менструальных кровотечений.
После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, данных за болезнь крови нет. Данных за опухоль и онкологию крови тоже. Если придираться к анализу, то имеет место латентный железодефицит. При подтверждении низкого ферритина можно начать прием препаратов железа 100-200 мг в сутки, на 4-6 недель.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

А какой у вас диагноз? Проходите ли вы сейчас лечение?

С Вашим врачом стоит обсудить вопрос внутривенного лечения препаратами железа (феринжект, венофер).
Гематолог
Здравствуйте, Ксения, у вас сохраняется железодефицитная анемия легкой степени тяжести

Вам необходимо продолжить приём препаратов железа по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-1,5 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее после нормализации гемоглобина продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Гематолог
Ферлатум фол надо поменять на препараты двухвалентного железа - тотема, сорбифер дурулес или ферретаб
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий Ферритин, низкий витамин Д
20 октября 2021
Алёна
Вопрос закрыт
Падает ферритин
3 апреля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Пропила железо, а ферритин понизился
14 мая
Екатерина
Вопрос закрыт
Анемия хроническая. Не могу найти причину.
20 июня
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
56 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Игоревна Ивашина
12 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
453 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Всё понравилось,...
— Александр, г. Владимир