Что вас беспокоит?
Анемия или онкология
Добрый вечер! Полгода назад упал гемоглобин до 90. Принимала ферлатум фол на протяжении нескольких месяцев. Пересдала кровь, гемоглобин поднялся, но упал ферритин (с 17 до 11) и повысились базофилы. Очень беспокоюсь, к врачу попаду не скоро. Помогите, пожалуйста, разобрать анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ксения, добрый день.
Сколько по длительности вы принимали препараты железа? Была ли установлена причина железодефицитной анемии? Проходили УЗИ органов малого таза, гастроскопию, колоноскопию? Менструации обильные?
При приеме препаратов железа сначала восполняются показатели крови(гемоглобин), затем ферритин.
Мария Сергеевна, здравствуйте! По ЖКТ и малому тазу все хорошо. Менструации стали обильнее плюс эндометриоз. Ферлатум фол принимала почти три месяца
Принятый ответ
Ксения, учитывая, что сейчас сохраняется железодефицитная анемия легкой степени тяжести, необходимо продолжить прием препаратов железа. Тот же Ферлатум, если переносили его хорошо, по 1 флакону 2 раза в день, или рассмотреть прием двухвалентного железа - Сорбифер по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Параллельно с этим, в дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. Или решить вопрос с гинекологом о применении КОК, ВМС для минимизации менструальных кровотечений.
После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, данных за болезнь крови нет. Данных за опухоль и онкологию крови тоже. Если придираться к анализу, то имеет место латентный железодефицит. При подтверждении низкого ферритина можно начать прием препаратов железа 100-200 мг в сутки, на 4-6 недель.
Здравствуйте
А какой у вас диагноз? Проходите ли вы сейчас лечение?
С Вашим врачом стоит обсудить вопрос внутривенного лечения препаратами железа (феринжект, венофер).
Здравствуйте, Ксения, у вас сохраняется железодефицитная анемия легкой степени тяжести
Вам необходимо продолжить приём препаратов железа по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-1,5 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее после нормализации гемоглобина продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)
В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Принятый ответ
Ферлатум фол надо поменять на препараты двухвалентного железа - тотема, сорбифер дурулес или ферретаб
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20191 ответ
- 12 Декабря 20191 ответ
- 11 Июня 20211 ответ
- 26 Июля 20211 ответ