Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенная кислотность
11 ответовПрошу вас проконсультировать меня по результатам обследований и подобрать лечение на основании следующей картины. 1. Данные обследований: · ЭГДС: Грубой органической патологии не выявлено. В описании отмечены: · Неровная Z-линия (40 см от резцов). · Привратник,...
Здравствуйте. Отвечая по порядку на вопросы. Гастроэзофагеальный рефлюкс по описанию вполне вероятен- чувство кислоты во рту, тошнота и внепищеводные симптомы. В таких ситуациях обычно применяют например эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром за 30 минут до еды курсом 6-8 недель. Если ранее эрадикация не проводилась,то проверять чувствительность к антибиотикам не требуется . Обычно используют тройную схему на 14 дней. ИПП в стандартной дозе 2 раза в день, амоксициллин 1000 мг 2 раза в день и кларитромицин 500 мг 2 раза в день. Зияющий привратник чаще всего является функциональной находкой и сам по себе коррекции не требует. При симптомах дуоденогастрального рефлюкса иногда дополнительно применяют прокинетики, например итоприд 50 мг 3 раза в день курсом 4-6 недель для улучшения моторики и уменьшения заброса. Специальная защита от желчи требуется не всегда и оценивается по проявлениям- горечь во рту, выраженная тошнота натощак или после еды, жжение в эпигастрии, которое плохо уменьшается на ИПП. Начиеают как правило с эрадикации, при этом ИПП одновременно решает и задачу снижения кислотности и контроля рефлюкса. Прокинетики при необходимости добавляют параллельно. Низкий ферритин лучше корректировать после стабилизации желудка, чтобы железо не усиливало тошноту.
Лактозар, вздутие, запоры, срк
41 ответЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, в анамнезе, срк с запорами и вздутием, запоры хронические с рождения стул 1 раз в 2-3 дня. После диареи (редко)(после нервов) кремит 7-8 дней. Взлутие сильнее всего вечером. После диареи жтвот сдувается.отрыжка, в обострение отрыжка...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. Да, СРК с запором и метеоризм напрямую связаны. И первое, и второе возникает из-за нарушения моторики толстой кишки. Однако само по себе вздутие также дополнительно усугубляется лактазной недостаточностью. Сомневаюсь, что Лактазар не подошёл. Правильно ли выбрали дозировку? Я своим пациентам обычно рекомендую 2 капсулы по 3450 ед вместе с молочкой пробовать, при необходимости снижать. Какая вам терапия назначена по поводу запора? В целом в таких случаях я своим пациентам рекомендую: 1. По лактазе написала выше 2. Постараться хотя бы на время (для оценки динамики состояния) придерживаться безлактозной диеты 3. Максимально стараться придерживаться low fodmap диеты, убрать лук, чеснок, белый хлеб и выпечку, бобовые, яблоки, груши, капусту. И все остальное, что провоцирует вздутие 4. Дюспаталин на 8 недель 5. Для нормализации стула в таких ситуациях оптимально псиллиум или макрогол. До полной нормализации стула. Лактулоза наиболее вероятно не подойдёт, будет усиливать вздутие. При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Расшифровка фгдс
15 ответовДобрый вечер! Ситуация такова, у мамы была операция по замене тбс в ноябре, через две недели случилось кровотечение 12перстной кишки (видимо на фоне обезболивающих уколов и кроворазжижающих), прижгли, на фоне стресса, голодания, обострилась подагра на здоровой ноге(была в...
для укрепления рубца и снятия воспаления рекомендуют продолжить прием ипп, например, нольпаза 40 мг ее обычно рекомендуют на 4 недели +для восстановления слизистой и дучшего заживления реклмендую гастропротектор, например, ребагит, согласно инструкции его рекомендуют по 1 табл 3 р\д курс обычно 4 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кондидоз желудочно-кишечного тракта
6 ответовЗдравствуйте! Мне 52 лет. Жалобы: После лечения хиликобактери пилори развился кандидоз в горле . Желчный пузырь удален. При приеме Висмута и Рибогита стул стабильный , после отмены этих препаратов стул кашеобразный. 06.01.24 делала ФГДС - прилагаю, прошла курс лечения,...
Принимать Де-нол (это и есть препарат Висмута) + Фосфалюгель. Флуконазол при кандидозе пищевода/ротовой полости назначается как минимум на 14 дней - по 2 капсулы (150 мг) в день. На мой взгляд курс лечения был маловат. Если от совместного приема Флуконазол+Де-нол были побочки, пропейте сейчас Флуконазол и Фосфалюгель. А Де-нол пропьете после курса Флуконазола.
Изжога у ребенка
9 ответовЗдравствуйте! Дочке 3.9. Уже третью неделю она жалуется на отрыжку, под словом отрыжка она имеет ввиду заброс содержимого желудка в пищевод и горло. Сначала мы не понимали что это такое, но после многочисленных врачей выяснили. У нее красное горло, врач гастроэнтеролог...
Здравствуйте! По описанию действительно больше данных за рефлюкс, несмотря на то, что по результатам исследования доктор этого не описывает. Рефлюкс может встречаться у детей и довольно часто. Причин этому может быть много: лишний вес, стрессы, большая подвижность после еды, спешка во время приема пищи, анатомические особенности детей маленького возраста, неправильный режим питания, большие порции. Что касается дозы Нексиума, по инструкции у детей с массой тела до 20 кг допускается дозировка 5-10 мг 1 раз в день. Облегчения обычно наступает в первые дни приема. Какое питание у ребенка? Из дополнительных препаратов можно использовать Фосфалюгель . Избегать запоров, не носить тесную одежду, избегать ярких продуктов ( острое, соленое, копченое).
Изжога после курса лечения
3 ответаЗдравствуйте. Месяц назад поставили диагноз ДГР, холестероз желчного пузыря (всё исследования и назначения прилагаю. Там не написан общий белок, но он был в норме). По прошествии месяца лечения (только урсосан осталось принимать до 30 числа) есть некоторые улучшения, но...
С изжогой это не имеет связи.То,что вы описываете проявление нарушенной моторики кишечника
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Набор веса
9 ответовдобрый день! за последние 3-4 недели я неожиданно резко поправилась на 3 кг без каких либо глобальных изменений в рационе и размере порций. Склонности к полноте у меня нет, вес варьируется в пределах 50-53 кг. На данный момент вес 56 кг при росте 162 см. Также 3 недели назад...
посмотрел анализу, рекомендую прием препарата Тотема на месяц для повышения уровня меди и ферритина с последующей пересдачей анализов
Добрый день, имеется согласно биопсии с одного участка (не по OLGA) диагноз хронический умеренно выраженный неактивный гастрит с очагами кишечной метаплазии (полной), умеренной метапластической атрофией. Также в заключении фгдс стоит диагноз ДГР и рефлюкс-эзофагит 1 ст. ННПС,...
Здравствуйте! Я правильно понимаю, что у вас удалён желчный пузырь? На ГВ можете чередовать прием гевискон и пепсан р! Сам по себе рефлюкс может быть различного характера: щелочной, кислый, смешанный! Для его постановки как правило проводят ph импедансометрию по показаниям. В вашем случае не исключен смешанный рефлюкс, и как правило лечение заключается в приеме ипп и препаратов урдх курсами , и прокинетиками. Препараты не совместимы с ГВ. По поводу атрофии с очагами кишечной метаплазии , здесь необходимо контролировать хеликобактер, при его любом обнаружении (эрадикация Хеликобактер).
ГЭРБ и хронический панкреатит
8 ответовЗдравствуйте! ГЭРБ и хронический панкретит у меня более 10лет. Сейчас мне 62 года. В 2019 году я лежал в больнице с панкреатитом и при выписке мне назначили принимать микразим 25 постоянно на обед и ужин. С тех пор я его и принимаю. Ещё принимал омепрозол, от случая к случаю,...
Для решения вопроса о колоноскопии сделайте фекальный кальпротектин , по его результату уже будет понятно , нужна ли колоноскопия . Для обследования рекомендую хорошего эндоскописта найти .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день . С мая месяца мучаюсь от не до конца понятного мне заболевания . Все началось с неприятных ощущений на языке , жжение , покалывания , далее ощущения стала ощущать в горле , иногда были какие -то удушающие ощения , иногда покалывания , при этом начала испытывать...
Здравствуйте! Теоретически дискомфорт в горле /глотке возможен на фоне забросов кислого содержимого желудка в пищевод, так называемый ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс). По описанию Вашей гастроскопии заброса доктор не увидел, так как слизистая оболочка пищевода розовая на всём протяжении. В таком случае можно предполагать жалобы на фоне гиперчувствительности пищевода, зачастую это состояние сопровождает людей с тревожным расстройством или хроническим стрессом, коррекция которого в данном случае первостепенна. Терапия для лечения эрозивной гастропатии Вам рекомендована верная, эрозии спокойно заживут. Если есть желание дообследоваться, то могу порекомендовать выполнить рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга, для исключения ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), которая может усиливать симптомы рефлюкса и суточную РН-импедансометрию пищевода, с целью определиться с качеством и количеством рефлюктанта. Не всегда рефлюкс кислый, возможен и щелочной заброс.