Консультация гастроэнтеролога /

Может ли гастрит вызывать дискомфортные ощущения в горле — вопрос №1572053

4315 просмотров

Добрый день . С мая месяца мучаюсь от не до конца понятного мне заболевания . Все началось с неприятных ощущений на языке , жжение , покалывания , далее ощущения стала ощущать в горле , иногда были какие -то удушающие ощения , иногда покалывания , при этом начала испытывать ужасную сухость во рту , при этом после питья чувство жажды не уходило . Начала самообследование . Сдала кровь на сахар , в утренние часы натощак практически всегда немного выше нормы от 5.5 до 6.7 . Глюкозатллерантныц тест - норма . Сдала анализы на гормоны. В норме , анализы на витамины , прилагаю (дефицит фолиевой , витамина д и недостаток в12) сдала ОАК - все в норме . Эндокринолог прописала диету , во избежание СД и курс витаминов . Но при этом эти ужасные ощущения в горле не проходят , постоянно разглядываю язык , после приема жирной еды и алкоголя , на след утро ощуния совсем неприятные . Язык обложен , сухость , стали часто вылазить прыщики на лице . Сделала эгдс- диагноз эрозивная гастропатия , тест на хелмкобактер открицателтный . Также делала узи щитовидной железы и ОБП - все в норме . Только по щитовидной железе нашли небольшие кисты . Но эндокринолог говорит , они не могу. Вызвать дискомфорт в горле . Сейчас начала прием нексиума и ребагита. Стала ощущать горечь во рту . Также начала придерживаться диеты . Сухость во рту чуть меньше , но все равно ощутимая .

Возраст: 35

Хронические болезни: Раньше не было
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Теоретически дискомфорт в горле /глотке возможен на фоне забросов кислого содержимого желудка в пищевод, так называемый ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс). По описанию Вашей гастроскопии заброса доктор не увидел, так как слизистая оболочка пищевода розовая на всём протяжении. В таком случае можно предполагать жалобы на фоне гиперчувствительности пищевода, зачастую это состояние сопровождает людей с тревожным расстройством или хроническим стрессом, коррекция которого в данном случае первостепенна. Терапия для лечения эрозивной гастропатии Вам рекомендована верная, эрозии спокойно заживут.

Если есть желание дообследоваться, то могу порекомендовать выполнить рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга, для исключения ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), которая может усиливать симптомы рефлюкса и суточную РН-импедансометрию пищевода, с целью определиться с качеством и количеством рефлюктанта. Не всегда рефлюкс кислый, возможен и щелочной заброс.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Такие симптомы могут быть при ГЭРБ( при забросе желудочного содержимого в пищевод).
Не всегда его можно выявить на фгдс , рекомендую выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга или суточная ph метрия .
Так же нужен осмотр лор врача .

По анализу крови у вас недостаточный питьевой режим - нужно пить воду в чистом виде 40 мл на кг массы тела .

Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать. Приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Не курить .
Из рациона исключить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь, кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай .
Добавьте к терапии тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, добрый день , воды пью и пила всегда много , более 3х литров в день
Клиент
Екатерина Андреевна, мой вес 65 кг
Гастроэнтеролог, Терапевт
Хорошо , воду продолжайте так же принимать.
Рекомендации выше все актуальны .
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы.
Клиент
Екатерина Андреевна, а можете сказать по витаминам , я пью аквадетрим 10000 , анкерман и фолиевую, но, читала что если есть проблемы с жкт то витамины не всасываются . Стоит ли продолжать прием или приостановить на время лечения жкт?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Витамины хорошо усваиваются. Но их эффективность можно оценить по анализам , посмотреть какие были значения до приема и через 4 -8 недель посмотреть в динамике .
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Виктория, вы описываете внепищеводные проявления гэрба, но по фгдс данных за заброс желудочного содержимого в пищевод нет.
Но иногда врач эндоскопист во время проведения исследования мог не увидеть, поэтому рекомендую провести рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом для оценки моторики пищевода.

Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
К лечению добавьте фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней после еды
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Виктория, здравствуйте.
С учётом проведенных Вами обследований и Ваших симптомов, рекомендую начать полноценный курс лечения по данному поводу:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды на 14 дней.
4. Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
Рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
По всем симптомам у Вас присутствует ГЭРБ, данный диагноз ставится на основании симптомов, поэтому по ЭГДС нет данных за рефлюкс. Если на фоне пройденного лечения самочувствие не улучшится - необходимо выполнить рН-метрию пищевода для уточнения наличия забросов кислоты в пищевод, если они не обнаружатся, значит у Вас гиперчувствительный пищевод, лечение в данном случае нужно будет корректировать.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, а что делать с ребагитом ? Отменять ?
Гастроэнтеролог
Да, Виктория, Ребагит отменить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что можно кушать
3 января 2023
Влад
Вопрос закрыт
Расшифровка
17 января 2023
Влад
Вопрос закрыт
Болит с правого спереди и сзади
25 июля 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Лечение желудка
30 ноября 2023
Татьяна, Сусуман
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор