Что вас беспокоит?
Расшифровка фгдс
Добрый вечер! Ситуация такова, у мамы была операция по замене тбс в ноябре, через две недели случилось кровотечение 12перстной кишки (видимо на фоне обезболивающих уколов и кроворазжижающих), прижгли, на фоне стресса, голодания, обострилась подагра на здоровой ноге(была в анамнезе и раньше но принимала подагрель и никогда таких болей не было), обезболивающие и противовоспалительные для купирования подагры пить нельзя из-за того что было кровотечение, боль жуткая, лечили как могли народными рецептами, мазями и ледокаином спреем. За месяц боль подутихла, терапевт разрешила выпить преднизолон по схеме (3 дня) значительно стало лучше и мы сразу пошли сделать контрольное фгдс ( до этого даже наступать не могла)Результат эндоскопист прокомментировал что все в норме, и можно начинать пить подагрель под прикрытием нексиума. А терапевт не разрешает говорит высок риск тк гиперемированная слизистая(( и настаивает на продолжении курса преднизолона 10 дней. Преднизолон вроде бы тоже не так безобиден. На старом фгдс 24 года тоже слизистая гиперемированная, но на тот момент все было отлично.Что делать не понимаем( мнения разнятся. Нужно снизить мочевую кислоту, а пить опять говорят ничего нельзя.Подскажите пожалуйста как быть. Спасибо В приложении результаты фгдс 2024 года, при выписке после прижигания, и свежий результат спустя полтора месяца.
Здравствуйте.
подагрель согласно инструкции не влияет на слизистую желудка.
на слизистую чаще влияют обезболивающие, гормональные(преднизолон)
также к изменению слизистой, образованию язв приводит хеликобактер.
раньше на него обследовались?
Добрый вечер! На хеликобактер еще не обследовались, но в больнице пропивали два антибиотика курсом. Могли бы вы посмотреть заключение по результатам фгдс от сегодня. Эндоскопист сказал можно принимать подагрель под прикрытием омепразола, а терапевт не разрешает. Что делать в итоге непонятно, чтобы в итоге начать лечить медикаментозно подагру, чтобы окончательно купировать боль и снизить мочевую кислоту?!
со сторогы жкт сейчас что-то беспокоит?
какие препараты на постоянной основе присутствуют?
по фгдс ярко красный рубец в дпк- то есть недавно зажившая язва.
+воспаление в желудке.
для укрепления рубца и снятия воспаления рекомендуют продолжить прием ипп, например,
нольпаза 40 мг
ее обычно рекомендуют на 4 недели
+для восстановления слизистой и дучшего заживления реклмендую гастропротектор, например, ребагит, согласно инструкции его рекомендуют по 1 табл 3 р\д курс обычно 4 недели.
и это не для прикрытия подагреля-он не влияет на слизистую,(не вызывает язвы и эрозии)
после курса лечения через 4 недели рекомендуют обследоваться на хеликобактер.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП
Я вас поняла, но разрешите подытожить и уточнить, текущее состояние по фгд норма для такого срока (1,5 месяца) типо не быстро заживает после операции или стоит беспокоиться? Со стороны жкт ничего не беспокоит кроме запора,тк мало движения и питание весьма ограниченное (форлакс пьет)На постоянной основе принимает только нексиум, и от давления гипосарт H. И подагрель мы можем начать принимать получается ?
а почему изначально назначен нексиум?
40 мг или 20 мг?
да на фгдс вполне нормальная картина-язва зажила.
просто рубец свежий-красный
когда он более старый-он белого цвета.
язва зажившая.
но есть покраснение слизистой.
это может быть последствие приема нпвс, гормонов, хеликобактера.
если хеликобактер есть, то воспаление так и будет в желудке, а также могут и дальше образовываться язвы.
ребагит хорошо восстанавливает слизистую после приема нпвс.
Выписали после госпитализации Омепразол/нексиум 20 мг курсом сказали месяц пить после кровотечения плюс дюспаталин. Поэтому это и пили. Нпвс не принимали никакие ( только уколы после первой операции дааа месяца назад по замене тзб сустава
нпвс в любом виде -в уколах и в таблетках-влияют на слизистую.
(за счет снижения защитных факторов).
а ребагит как раз эти защитные свойства слизистой восстанавливает.
на счет ипп(омез, нексиум, нольпаза)-его да рекомендуют продолжить 4 недели.
лечебная дозировка у омеза 20 мг
у нексиума и нольпазы 40 мг.
обычно рекомендуют нольпазу, тк у нее меньше взаимодействий с препаратами.
Мария Александровна, те мы можем начать принимать подагрель+ нольпаза+ребагит?!
да согласно инструкции нет воздействия на слизистую у подогреля.
поэтому да рекомендуют продолжить его , если он показан.
и для восстановления слизистой желудка рекомендуют курс нольпаза 40 мг+ребагит
лечение рекомендуют проводить под наблюдением очного врача.
Подскажите нольпазу и ребагит сколько раз в день пить? И с ними одновременно пить ли нексиум?
нексиум и нольпаза-это препараты одного и того же действия.
то есть рекомендуют принимать что-то одно
Принятый ответ
для укрепления рубца и снятия воспаления рекомендуют продолжить прием ипп, например,
нольпаза 40 мг
ее обычно рекомендуют на 4 недели
+для восстановления слизистой и дучшего заживления реклмендую гастропротектор, например, ребагит, согласно инструкции его рекомендуют по 1 табл 3 р\д курс обычно 4 недели.
Здравствуйте.
В первую очередь, рекомендуется дообследоваться со стороны хеликобактерной инфекции: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к это основная причина прогрессирования эрозий и ухудшения состояния слизистой. Также на слизистую желудка имеет большее воздействие нестероидные противовоспалительные препараты и гормональные. Поэтому рекомендуется использовать рекомендуемые препараты с приемом ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды на весь период лечения.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20192 ответа
- 25 Апреля 20201 ответ
- 11 Мая 20202 ответа
- 5 Июля 202027 ответов