Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лучевая и химия после операции
29 ответовЗдравствуйте, уважаемые онкологи! 21.04.2022 была выполнена была выполнена видеоэндоскопическая экстирпация матки с придатками, подвздошно-тазовая лимфаденэктомия (карцинома 1А, выписку прикладываю). По результату консилиума мне назначают и химию, и лучевую. Могли бы Вы...
Ольга, а Вы разговорили с радиотерапевтом или с хирургом? Раз в неделю вводят препарат паклитаксел. Дозы его скромнее, чем обычно. Он вводится с целью усиления лучевой терапии (радиомодификации). Раз в неделю могут так же вводит и цисплатин, но он все таки для плоскоклеточного рака шейки матки. Как правило при раке эндометрия, это комбинация таксанов и платины и она вводится раз в 28 дней. Вариант введения паклитаксела тоже возможен! Он даже более щадящий. Перед началом облучения, врач посмотрит шов на кресле и оценит. На незажившую рану, конечно ничего не будут проводить. Если все хорошо-начнут. По поводу варианта облучения есть тоже 3 варианта. Первые два варианта (они для Вас не отличаются). Это все дистанционно. 1. Просто облучение указанных зон, 2. Облучения указанных зон а потом в конце буст (добавочно прицельно) на малый таз. 3. Дистанционное и потом внутриполостная брахитерапия на культю влагалища (4 раза). Раз уж тактику коллег по вопросу химии мне предугадать не получилось, то теперь и сомнения по поводу режима облучения. Могут и 3 вариант. Уточните уже на месте.
у ребенка раз в месяц вспыхивает температура ее сбивают антибиотиками потом домой.через месяц тоже самое.сейсас в областной больнице-сначала врачи подумали на апендицит,не угадали за 5 дней сделали ЭКГ и глотали лампочку-тоже ничего.Но при осмотре несколько врачей говорят об...
Здравствуйте, возможно у ребёнка инфекционный мононуклеоз, судя по тому, что увеличены лимфоузлы, температура неясной этиологии. Вам необходимо сдать кровь на антитела к ВЭБ методом ИФА.
Здравствуйте! У моей мамы летом обнаружили меланому, сделали в июле операцию. После этого при исследовании лимфоузлов обнаружили метастазы в лимфоузлах. Удалили 4 лимфоузла. Врачи не информирование, что нужно лечение в виде иммуннотерапии.назначили наблюдение. В декабре...
Здравствуйте. В вашей ситуации обычно рассматривается лекарственное лечение. т.к сейчас, по данным ПЭТ-КТ, есть подозрение на активность в подмышечной области. Дальнейшая тактика определяется характеристиками опухоли, в первую очередь наличием мутации BRAF ,при её наличии рассматривают таргетную терапию, при отсутствии , иммунотерапию. В любом случае это лечение направлено на контроль заболевания и может быть эффективным даже в пожилом возрасте при удовлетворительном общем состоянии. Сейчас важно завершить дообследование (уточнение мутационного статуса, контроль МРТ головного мозга) и обсудить начало лечения на онкоконсилиуме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Взаимодействие лекарств
6 ответовПоставлен диагноз трохантерит правого бедра. Физиотерапия и таблетки не помогли. Болевой синдром постоянный. Вопрос: можно ли применить блокаду Дипроспаном, если я постоянно принимаю Визанну (диеногест)?
Противопоказаний к блокаде с Дипроспаном при приеме Визанны нет. Но возрастает риск побочных эффектов, в частности, гипертонического криза через 6-8 часов после блокады. Нужно после блокады полежать этот день дома, не пить чай\кофе, быть начеку и иметь при себе необходимые гипотензивные препараты. Омепразол, с учетом язвы в анамнезе, то же лишним не будет. УВТ пробовали? Весьма эффективно при трохантерите. Так же можно плазмолифтинг или PRP.
Боль при жевании твёрдой пищи и ВНЧС
17 ответовЗдравствуйте, обратилась ко врачу с жалобой на боль при жевании в 36 зубе. Сделали рентген, на рентгене зуб мёртвый, каналы все хорошо запломбированы, на десне воспалений нет, она здорова. Врач постучал по зубу, реакции нет, постучал по другим зубам, реакции нет, потрогал...
Здравствуйте. По вашему описанию сам зуб выглядит спокойно — каналы запломбированы, воспаления на десне нет. Боль при жевании твёрдой пищи в таких случаях действительно может быть связана не с самим зубом, а с перегрузкой из-за работы сустава и жевательных мышц. Такое встречается довольно часто, особенно если есть привычка жевать на одну сторону или сильное напряжение мышц. Обычно при снижении нагрузки, щадящем питании, упражнениях для мышц и поддержке со стороны врача боль постепенно уходит. Это состояние не является постоянным и не опасно, но требует немного времени и аккуратного отношения. Если же дискомфорт сохранится, стоит дополнительно обсудить обследование у гнатолога.
Рак молочной железы
16 ответовЗдравствуйте. 10.09.2024 по узи по ставили зно правой молочной железы. С осложненным лимфаденитом подмышечной и подключичных лимфоузлах. Это 100% онкология? Цитологию сделали. В заключение подозрение зно.
Здравствуйте При подозрении на ЗНО по данным цитологического исследования показано выполнение трепан-биопсии молочной железы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Незрелость т/б суставов
4 ответаЗдравствуйте, ребенку 1,5 мес; при обследовании в первый месяц на узи и рентгене обнаружена незрелость т/б суставов. Консультированы двумя травматологами-ортопедами: Один сказал выполнять упражнения и через 1, 5 мес контрольное узи , другой доктор -обязательное ношение...
Здравствуйте. Снимок сделан плохо. Ребенок завален на левый бок. Минимальная дисплазия есть. Норма углов для мальчика в 1,5 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Рекомендовано: 1. Перинка Фрейка. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Я считаю, что лучше слегка "перебдеть" сейчас и вернуть суставам полную норму, чем рисковать получить полноценную дисплазию ТБС через 2 мес и надевать шину, когда ребенку уже ползать пора будет. И исправить сейчас гораздо легче, чем потом.
Лечение тендинита плечевого сустава
9 ответовЗдравствуйте. Месяц назад появилась проблема с правым плечом - при высокоамплитудных движениях вытянутой руки вверх или в стороны, при заведении руки за спину возникают болевые ощущения по внешней стороне руки от верха плеча до локтя. Причина неясна (травм не было), возможно...
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Правильный ли диагноз и план лечения? Тендинит есть, но его причина - это сужение субакромиального пространства, в котором проходит сухожилие. Буду рад, если при помощи 2-х физиопроцедур получится решить проблему. Обычно этого не достаточно. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Протрузии пкоп
19 ответовНа мрт выявилась протрузия l4-l5 2мм Есть спондилоартрит,сакроилеит по мрт,киста бейкера артроз 1ст коленного сустава принимаю сульфасалазин Образ жизни сидячий на работе 2/2 по 12 часов Планирую беременность ,это будет тяжело ? Подскажите по рекомендациям,какие упражнения...
Здравствуйте Сдайте ОАК, СРБ, РФ, HLA-B27 Необходимо исключить болезнь Бехтерева
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уреаплазма
7 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста, чем лечить. И нужно ли лечить, беспокоят только выделения в увеличенных количествах, больше ничего. Выделения желтоватые. Принимаю КОК. Анализ прикрепляю ниже
Здравствуйте. Уже с достаточно давно известно, что уреаплазма не относится к инфекциям, передаваемым половым путём, а является нашим «сожителем», так называемой условно-патогенной флорой. Если у женщины нет никаких жалоб на зуд, жжение, дискомфорт во влагалище, пенистые/желто-зеленые/творожистые выделения, лечение в такой ситуации, тем более антибактериальное системное (а «на уреаплазму» действует только такое), определённо нецелесообразно, польза от него в таком случае отсутствует, а потенциальный вред существенен. Увеличение выделений в объеме при нормальном их характере в норме нередко отмечается у женщин, в том числе - на фоне приема кок. Если иных жалоб нет — то и лечить нечего, обнаружение условного патогена (просто одного из 300+ видов микробов, в норме и покое живущих во влагалище) не является поводом к нашему вмешательству.