Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллегория или дерматит
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста неделе две как наступили холода у малыша на двух щечка пятна прилагаю папку с фото https://disk.yandex.ru/d/Sfeft78CISYxlQ сходили к педиатру сказали что дерматит не аллергия, такие пятна только на лице у малыша, больше не где нет, у...
Здравствуйте, скорее всего это холодовой панникулит. Это реакция кожи под воздействием низких температур. Лечения не требует. Можно профилактировать данное состояние - наносить перед выходом на улицу колд-крема (они так и называются, представлены у медела, AVENE, Uriage).
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты кт с контрастом: - это 100% рак, других вариантов нет? - если рак, то на какой больше похоже? - операцию делать уже поздно? - есть ли какие-то шансы на выживание не инвалидом? - сколько у меня осталось времени? - как получить...
Я думаю, что да Чтобы прицельно все понимать
Разрыв мениска
6 ответовРазрыв мениска правого колена, 39 лет. Боли в покое нет, объём движения сохранён, боли при скручивании и при ходьбе по лестнице, щелчков в колене нет, блокировки движения нет, устойчивость колена сохранена. Сейчас консервативное лечение на протяжении 2-х недель. Болевой...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Скачал, посмотрел МРТ. Разрыв мениска критичный, фрагменты существенно разошлись, кроме разрыва есть параменисковая киста. Какова вероятность успешного консервативного лечения? Вопрос в том, что считать "успешным консервативным лечением". Если достичь временной ремиссии симптомов - это реально. Но мениски не срастаются. Продолжительной ремиссии можно достичь только, передвигаясь в ортезе, не далеко и не быстро. Любая перегрузка, неосторожное движение, прыжок или приседание вызовут рецидив. Можно ли считать такое лечение успешным? - не знаю. Это Вам решать. Так же учтите, что в суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Если оперироваться категорически не хотите, то после купирования болей и отёка желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Может быть, гиалуронка пролит ремиссию. -------------------------------------------- Обязан предупредить, что дальше мениск уже и без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг и блокируя сустав. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Решение оперировать или нет принимает сам пациент. Мы только информируем о перспективах и даём рекомендации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Появился халязион. Начиная с 8 января, я придерживаюсь следующего лечения: капаю комбинированные капли Тобрадекс по 1 капле 4 раза в день, дважды в день закладываю мазь Флоксал за нижнее веко, а на кожу века снаружи наношу 1% гидрокортизоновую мазь 2 раза в...
Ознакомилась с фото. Небольшое улучшение есть. Сейчас антибиотик уже не нужен. Можно попробовать оставить только рассасывающее лечение: Гидрокортизоновую мазь 1% 2 раза в день на кожу века и Гидрокортизоновую мазь 0,5% за нижнее веко 2 раза в день. Лечение на 10 дней. Если не уменьшится, что при таком объеме возможно, то можно сделать на приеме укол Дипроспана или рассмотреть хирургическое лечение.
Консультация по МРТ
6 ответовбеспокоит боль в области крестца. отдает в правую ягодицу. если долго стою на одном месте возникает сильная боль и скованность, потом расхаживаюсь все приходит в норму, ходить не больно, нагинаться не больно , если долго сижу ноет ягодица., в положении лежа ноет в области...
Здравствуйте! На уровне пояснично-крестцового отдела без клинически значимой патологии. С учётом локализации боли и её характеристик (усиливается после статического положения + скованность + проходит после расхаживания) в первую очередь нужно исключать сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошных суставов - в стандартный протокол МРТ не входит) + вероятно, есть спазм грушевидной мышцы (боли в ягодице в положении сидя). По тактике при подобной ситуации: 1) выполнить МРТ крестцово-подвздошных суставов (исключить сакроилеит) 2) при подтверждении сакроилеита - лабораторно оценить уровень СРБ, РФ, HLA-27 и на консультацию к ревматологу 3) по терапии на данный момент: - НПВС (для снятия боли/воспаления):аркоксиа 90мг утром, 7 дней - миорелаксанты (для снятия спазма): сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 14 дней (при отсутствии дневной сонливости на фоне приёма препарата добавить 2мг утром) 4) ЛФК для грушевидной мышцы + массаж грушевидной мышцы теннисным мячиком (по сути, сесть на мячик и перекатываться на нём) 5) при отсутствии сакроилеита и эффекта от терапии - рассмотреть вариант блокады крестцово-подвздошных сочленений (в таком случае, боль, вероятно, боль в рамках артроза + рефлекторного мышечного спазма)
Ребенку без 3 дней 3 месяца, последние дни, начала в положении лежа закидывать голову, в положении со спины, сегодня попытки выглядят так( видео на Яндекс диске) Это предпосылки к перевороту ? У нас сейчас есть наклон головы в одну стороны, как раз правой Начали курс...
Здравствуйте. Наклон головы в одну сторону- распространено у младенцев:из-за позы в утробе или после рождения, может быть сочетанием мышечного спазма и привычки держать голову в одну сторону. Закидывание головы назад - типичное поведение для детей около 3 месяцев, могут так выражать дискомфорт, усталость или просто экспериментируют с движениями. Не всегда сигнал о болезни или проблеме. Предпосылки к перевороту-переворот с живота на спину обычно начинается ближе к 4 мес., немного позже переворот со спины на живот. Закидывание головы само по себе не является признаком переворота, а часть моторного развития. На очном приёме рекомендовал бы: продолжайте курс массажа и упражнения для исправления наклона головы, не забудьте консультироваться с очным Врачом. Стимулируйте повороты головы в сторону, противоположную наклону, общаясь и играя с привлечением внимания ребёнка. Следите, чтобы ребёнок чаще лежал на животике под наблюдением, лучше на фитболе для укрепления мышц шеи и тела. Наблюдайте, нет ли усиления наклона, или других тревожных симптомов припухлости шейных мышц, снижение движений. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты Холтера и анализов
33 ответаЗдравствуйте. Несколько месяцев назад испытал паническую атаку. Думал что проблемы с сердцем. Проверил самые важные аспекты. Сегодня получил результаты Холтера. Меня беспокоит низкий пульс по утрам, чувствую что не выспался, слабовато. Может конечно он у меня всю жизнь такой...
Здравствуйте По ЭХОКГ расширение ПП может быть связано с гипертонией и лишним весом. Сократительная функция и функция расслабления не нарушены. Физиологичная регургитация на клапанах.Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме. В анализах имеется повышение ТТГ при нормальных показателях Т3.Т4,что может говорить о субклиническом гипотиреозе. Липидограмма, коагулограмма и ОАК в норме. По УЗИ щитовидной железы отклонений нет, утолщений и бляшек в сосудах шеи также нет. По ЭКГ синусовая брадикардия,но пульс 55 считается нормой. Нарушений ритма и првоодимости,ишемических изменений нет. По Холтеру ритм синусовый. Средний пульс в течение дня в норме, нет значимового снижения. Вариабельность пульса хорошая. Количество экстрасистол нормальное и физиологическое за сутки (до 1000 норма).Нарушений проводимости нет.Значимых пауз нет. Ишемических изменений нет В таком случае сердечной патологии нет. Подскажите,снидение пульса ощущаете как головокружение,слабость,сонливость,предобморочное состояние?
Миома 1 узел
4 ответаЗдравствуйте! Мне 37 лет, была 1 беременность, абортов не было. Была на проф.осмотре и На узи нашли узел - миому, сказали на узи что неудачно расположена и нужно ставить мирену. Узи: https://disk.yandex.ru/d/b0eFbkHtGLIKDA Посчитала отзывы о мирене , не хотелось бы ее...
По описанию речь идет о межмышечном узле 30×25×27 мм, примерно на 1/4 расположенном в полости матки. Такие узлы чаще вызывают обильные и длительные менструации, межменструальные кровянистые выделения и могут со временем увеличиваться, хотя нередко остаются стабильными годами. Эндометрий 6 мм соответствует 1 фазе цикла, яичники без особенностей, что является благоприятным признаком. Размер узла небольшой, признаков нарушения кровотока нет. В похожих ситуациях при отсутствии выраженных жалоб допустимо наблюдение: контрольное УЗИ обычно рекомендуется через 6 месяцев, далее - 1 раз в год при стабильных размерах. Считается, что внутриматочная система с левоноргестрелом чаще применяется для уменьшения обильных менструаций и защиты эндометрия, но не уменьшает сам узел. Для контроля ситуации рекомендуется отслеживать длительность и объем менструаций, сдавать общий анализ крови при обильных кровопотерях и поддерживать нормальный вес. При отсутствии жалоб можно жить обычной жизнью и наблюдать динамику, принимая решение о лечении только при изменении симптомов или росте узла.
Плечевой сустав / лечение
2 ответаДобрый день. Мой муж примерно месяца 1,5 назад повредил левый плечевой сустав. До сих пор болит, бывает, не так повернет руку - и дикая боль. Как-нибудь не так поднимет, либо я иду с ним за руку и вдруг раз, не так ее поверну, изогну - внутри пронзает боль.. Сделали вчера...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава+тендинит сухожилия надостной мышцы.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в шее , головокружение.
12 ответовЗдравствуйте! С сентября появилась боль в шее , сопровождалась скачками давления и головокружением . В данный момент каджый день при движении головы появляется напряжения и боль в мышцах шеи с правой и левой сторон (от уха и вдоль плеча), иногда появляется головокружение. ...
добрый вечер, можете приложить скрин протокола заключения МРТ, скажите по лечению с сентября что получали? и с каким эффектом?