Что вас беспокоит?
Результаты Холтера и анализов
Здравствуйте. Несколько месяцев назад испытал паническую атаку. Думал что проблемы с сердцем. Проверил самые важные аспекты. Сегодня получил результаты Холтера. Меня беспокоит низкий пульс по утрам, чувствую что не выспался, слабовато. Может конечно он у меня всю жизнь такой но заметил только сейчас. Бросил курить месяц назад. Давление тоже странное вечером 127/70 и утром 112/70. Не могу понять, есть ли проблемы соматические. Или все психология ? https://disk.yandex.ru/d/6aViL18vR_ZW8w
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По ЭХОКГ расширение ПП может быть связано с гипертонией и лишним весом. Сократительная функция и функция расслабления не нарушены. Физиологичная регургитация на клапанах.Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме.
В анализах имеется повышение ТТГ при нормальных показателях Т3.Т4,что может говорить о субклиническом гипотиреозе. Липидограмма, коагулограмма и ОАК в норме.
По УЗИ щитовидной железы отклонений нет, утолщений и бляшек в сосудах шеи также нет.
По ЭКГ синусовая брадикардия,но пульс 55 считается нормой. Нарушений ритма и првоодимости,ишемических изменений нет.
По Холтеру ритм синусовый. Средний пульс в течение дня в норме, нет значимового снижения. Вариабельность пульса хорошая. Количество экстрасистол нормальное и физиологическое за сутки (до 1000 норма).Нарушений проводимости нет.Значимых пауз нет. Ишемических изменений нет
В таком случае сердечной патологии нет.
Подскажите,снидение пульса ощущаете как головокружение,слабость,сонливость,предобморочное состояние?
Анастасия Юрьевна, чувствуется сонливость но оно понятно, утро же. Небольшое чувство дереализации. Беспокоит сам факт такого пульса с утра. Нормально ли иметь такой низкий пульс ?
Просто изминения возникли недавно. Раньше я мог после пробуждения наоборот высокий пульс.
В ранние утренние часы у нас пока активная парасимпатическая система,поэтому цифры и давления и пульса могут быть низкими. Но это состояние быстро проходит при повышении активности утром
Рекомендую исключить анемию (ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12)
Анастасия Юрьевна, посмотрите пожалуйста анализы там все есть
Да,данные показатели в норме
Небольшое повышение электролитов не считается диагностически значимым
Эндокринолог назначил какую терапию?
Анастасия Юрьевна, витамин д и все. Наблюдение раз в год
Принятый ответ
Никита,здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса с тенденцией к снижению пульса , это не опасно;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Увеличение полости предсердия может бытть связано с избыточным весом;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в норме;
прирост частоты пульса за сутки в норме , что говорит о хорошей переносимости физических нагрузок ;
минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты ЭКГ, Эхокг и Холтер ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо, не переживайте
По результатам анализов показатели в преобладание нормы ; обращает на себя внимание снижение Ттг - гипотериоз , который можно давать брадикардия
Скажите пожалуйста не консультировались по этому поводу у эндокринолога?
Фатимат Магометовна, снижение? у меня же наоборот повышен ттг. Эндокринолог поставил субклинический
Да , прощу прощения, тгг наоборот немного повышен, требует контроля у эндокринолога
Нет изменений по стороны желудка?
Фатимат Магометовна, желудок отлично себя чувствует
При обострение хронического гастрита или воспаления в желудке рефлекторно может появляться брадикардия поэтому если давно не делали рекомендуется гастроскопия;
Если по результатам исследования все в норма, значит основные причины снижения пульса исключены и главное что по проведенному обследованию нет признаков значимой брадикардии
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Признаков атеросклероза не выявлено по данным УЗИ сосудов.
По УЗИ сердца описано небольшое расширение правого предсердия, такое бывает при лишним весе или наоборот, при занятиях спортом, но обычно это клинически никак себя не проявляет.
По анализам чуть повышен ттг, в таких случаях обычно рекомендуется посетить эндокринолога.
Исходя из описания, действительно, может быть вклад эмоционального фона.
Давайте проверим. Не могли бы онлайн пройти тест HADS, и написать число баллов, что набрали?
Алена Германовна, разве от этого может быть понижение пульса ?
Да, иногда бывает такая парадоксальная реакция на тревогу.
Другой момент, нет ли ещё проблем по ЖКТ, особенно изжоги!
Алена Германовна, с жкт все хорошо)
А фгдс давно делали?
Алена Германовна, никогда)
В такой ситуации как минимум, конечно, важно его сделать, может есть проблемы, которые потребуют внимания, это первый момент.
Второй, что-то принимаете из витаминов, бадов?
Алена Германовна, я принимал, креатин, 5-htp, магний, протеин, витамин д. Сейчас уже пару месяцев ничего не использую из бадов
А ночью нн храпите?
Алена Германовна, храплю 😴
Просто бывает, что храп является проявлением синдрома обструктивного апноэ сна. И вследствие этого утром может быть низкий пульс и чувство разбитости. Помогает его диагностировать такое исследование как полисомнография
Алена Германовна, беспокоит непостоянный разный пульс. То с утра он может быть низкий 50 ударов. То 100 ударов, когда просто сижу. Иногда бывают ощущения что горит внутри что-то. Наверное уже следует полечить голову у психиатра. Подскажите по сердцу, как можно еще проверить все ли с ним в порядке ?
Только как финал можно полисомнографию)
Остальное уже все сделалт
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи сердца фракция выброса в норме, есть незначительное увеличение правого предсердие, такое наблюдается при лишнем весе, гипертонической болезни. Зон нарушений сократимости нет. Структура клапанов не нарушена, есть физиологическая регургитация (минимальный возврат крови), но это нормально.
Есть повышение Лпнп (плохой холестерин), но так как нет бляшек в сосудах шеи, целевой уровень менее 3.0 ммоль/л. Возможно скорректировать просто диетой.
Также повышен ттг, но т4 в норме (субклинический гипотиреоз) - консультация эндокринолога.
По холтеру частота сердечных сокращений в течение дня в норме. Нарушений ритма, проводимости не зарегистрировано. Признаков ишемии нет. 2 экстрасистолы это вариант нормы.
Таким образом, по данным анализов и обследований данных за сердечную патологию нет.
Наталья Николаевна, беспокоит низкий пульс(
Какие значения пульса ? Вы это как-то ощущаете или просто при измерении это видите ? По холтеру у вас нормальный пульс. По ЭКГ синусовая брадикардия, но частота 55 уд в мин это вариант нормы. Блокад нет, пауз нет
Спортом не занимаетесь ?
Наталья Николаевна, с утра пульс при измерении бывает 50-49 в спокойном состоянии. Спортом сейчас редко занимаюсь.
При этом кружится голова ? Темнеет в глазах ?
Наталья Николаевна, нет
Тогда ничего не нужно. Просто наблюдать
Принятый ответ
Здравствуйте, Никита, по представленным данным Холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений, меньше 48 ударов в минуту пульс не опускался, экстрасистолы в небольшом количестве. По данным эхокардиографии также нет значимых отклонений ,немного увеличен размер правого предсердия, это может быть связано с курением, опасности в этом нет
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад15 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад23 ответа