Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нейропатическая боль
5 ответовДобрый день. У мамы диабет 2 типа, ужасные боли в суставах, спине, ставят нейропатическую боль. Никакие обезболивающие не помогают. Посоветовали трамадол. Его можно точно?По какой схеме его делать? #1
Здравствуйте! Трамадол при нейропатической боли не эффективен. Начните приём антиконвульсантов: Габапентин 300 мг по 1 капс, вечером, ежедневно увеличивая дозировку на 1 капс до достижения обезболивающего эффекта . Максимально 6 капсул в сутки разделённых на 3 приёма. При низкой эффективности рассмотрите вопрос о приёме Прегабалина(строго рецептурный препарат)
Таблетки Дона
10 ответовУ мамы сахарный диабет и проблема с суставами артроз , врач невропатолог просто сказал пейти Дона таблетки. Можно ли их пить при сахарном диабете и вообще , не опасно ли их принимать ?
Здравствуйте! Было ли обследование по поводу болей в суставах? Какое лечение полноценное назначил врач? При сахарном диабете можно принимать препарат Дона, но с осторожностью, и если сахарный диабет компенсирован.
На что можно заменить лекарство
7 ответовЗдравствуйте,у мамы было высокое давление 200/100, возраст 72 года, лежала в боль нице, выписали лекарства индапамид, эналаприл и спиронолактон, можно ли эти все лекарства заменить на трипликсам+верошпирон?
Здравствуйте, Екатерина. Теоретически заменить схему назначенную маме можно на комбинированный препарат трипликсан в соответствующих дозах, только нужно помнить что препарат действует как минимум сутки и если будут колебания АД снижение, например, то принимая раздельно эналаприл утром и вечером можно корректировать дозу ( принять половину таблетки, принять попозже и т д), а трипликсан фиксированы дозы, приняли и лекарство действует, не взирая на колебания АД у пациента. Нужно больше информации о пациенте чтоб ответить однозначно, но препарат хороший.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У мамы 71 год обнаружили ЗНО прямой кишки, назначили обследование для операции. Сделали УЗИ сосудов шеи, обнаружили бляшку на 90проц. перекрывающую сосуд. Что сейчас для нее первоочередное, подскажите пожалуйста!
Добрый день, Алевтина. Сейчас наиболее вероятна выраженная стенозирующая атеросклеротическая бляшка сонной артерии. Сужение на 90% это уже критический стеноз, при котором высокий риск инсульта! Поэтому ситуацию с сосудами нельзя откладывать и нужно срочно консультироваться у сосудистого хирурга. В похожих случаях рекомендуется решать вопрос о каротидной эндартерэктомии или стентировании сосуда Но и опухоль прямой кишки тоже затягивать нельзя. Рекомендуется сначала сделать КТ-ангиографию или МСКТ сосудов шеи и головы Если стеноз действительно 90% сначала стабилизируют сосудистую проблему, а затем проводят онкооперацию Пока важно держать давление под контролем, не допускать скачков. Рекомендуется прием статинов и антиагрегантов, например аторвастатин 40 мг на ночь длительно и клопидогрел 75 мг 1 раз в день, но только после очной оценки сердечно сосудистым хирургом Сейчас главное быстро организовать очную консультацию сосудистого хирурга Желаю Вашей маме сил и успешного лечения! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Изменения на ЭКГ
16 ответовДобрый день! У мамы 66 лет в анамнезе пароксизмальная форма мерцательной аритмии, постоянно принимает сотагексал и аллапинин. Сделала ЭКГ, появились изменения. Проконсультируйте, пожалуйста, насколько изменения серьезны? Нужны ли дополнительны обследования?
Нина , я поняла . Замедление АВ проведения, вероятно, связано с увеличением дозы сотогексала . , при совместном приеме с аллапенином максимальная суточная доза 160 мг сотогексала , не больше . , иначе может быть проаритмогенный эффект (появление желудочковых экстрасистол на вдохе ) В любом случае необходимо сделать суточный монитор ЭКГ , оценить ритм сердца в течение суток, исключить патологическую аритмию и оценить количество экстрасистол в течение суток. , после этого решать о необходимости коррекции антиаритмической терапии. Бето -блокаторы не назначали ? Такие как беталок зок , Конкор ? Целевые показатели давления 120-130/80 , пульса 55-80 в мин в покое . Если нужна будет помощь по результатам холтера , обращайтесь, буду рада помочь Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ? Рада помочь , обращайтесь
Помогите расшифровать результат
28 ответовУ мамы 4 стадия рака поджелудочной железы, метостазы в печени и очаги в брюшной полости. Назначена химия, прошли 12 химий, вот сделали последнее КТ. Помогите разобраться, что это новое появилось?
Удачи Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трофическая язва
19 ответовУ мамы трофическая язва на ноге, второй день вокруг неё кожа воспалилась, стала красной и начала выделяться жидкость очень сильно. Обрабатывали чередуя диоксидин, стеллажи нэг, после диоксидина пошло это воспаление
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фотографию проблемной ноги.
Мочевая кислота повышена
1 ответповышена мочевая кислота 684,3 с-реактивный белок 14,3 мне 46 лет женщина, по наследственности отец болел подагрой, также передалось братьям от него, у мамы был остеопороз, куда обратиться , что принимать
Здравствуйте. Мочевуб кислоту надо посмотреть в динамике, хотя бы ещё 1-2 раза, так же неплохо было бы посмотреть ОАК с СОЭ, СРБ, креатинином, общим белком, мочевиной, АСТ, АЛТ, ОАМ с целью выявления кристаллов мочевой кислоты и УЗИ почек-поисквть камни. По остеопорозу можно сделать как скриниг денситометрию поясничного отдела позвоночника. Обращаться с этим всем к ревматологу. Самостоятельно я бы не советовала начинать уратснижабщую терапию, можно спровоцировать приступ подагры.
Какой прогноз
17 ответовУ мамы рак кишечника на 4 стадии, метастазы в брюшине. делали химию по 2 разным схемам, пошла отрицательная динамика. Сделали КТ, метастазы увеличились. Посоморите, пожалуйста, сколько живут с таким заболеванием?
Таргетная терапия цетуксимабом или панитумумабом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Красные пятна вдоль позвоночника
10 ответовДобрый день. Заметили у мамы красные пятна разной формы вдоль позвоночника. Они не зудят и никак себя не проявляют. Что это может быть? К какому врачу обратиться? Какие анализы сдать?
Здравствуйте! Подобные элементы могут наблюдаться при грибковой инфекции, при аллергии. Чтобы установить причину высыпаний рекомендуют сдать общий анализ крови, кровь на общий иммуноглобулин Е; проконсультироваться очно с врачом дерматологом, врач на приеме сможет провести дерматоскопию, при необходимости возьмет соскоб на грибки и назначит корректное лечение. Если дерматолог не установит дерматологические причины, то сыпь может иметь сосудистый характер. В подобных ситуациях смотрим общий анализ крови, коагулограмму крови, С-реактивный белок, алат, асат, глюкоза, холестрин, билирубин, креатинин, общий белок, мочевина. С результатами анализов обратиться к терапевту