Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать результат
У мамы 4 стадия рака поджелудочной железы, метостазы в печени и очаги в брюшной полости. Назначена химия, прошли 12 химий, вот сделали последнее КТ. Помогите разобраться, что это новое появилось?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Описанная КТ-картина укладывается рамки стабилизации опухолевого процесса - опухолевые очаги без изменений по размерам
Новых очагов не появилось
Изменения в костях носят не опухолевый характер
По какой схеме проводилось лечение?
Здравствуйте, прикрепила начало хт какими лекарствами
Была назначена базовая схема химиотерапии - FOLFIRI (возможно после FOLFIRINOX?)
Это адекватное лечение в подобных ситуациях
При таком диагнозе в обязательной ситуации рекомендуют определение мутационного статуса опухоли:
- BRCA1,2
- PALB2
- MSI
- KRAS/NRAS
- NTRK
Благодаря этому возможно добавление дополнительных опций иммунотаргетной терапии
Но при раке ПЖ мутации встречаются достаточно редко
Если мутаций нет - то учитывая стабилизацию - обычно продолжают лечение по текущей схеме
То есть если мутации нет, то должны дальше делать эту же химию. Просто в декабре закончили 12, последнюю. И сказали делать КТ и потом возможно назначат таблетки какие то.
таблетки - Олапариб - при мутациях BRCA1,2
очень важно знать мутации
А чтоб сделать этот анализ на мутацию, это нужно пункцию брать?
нет - его определяют уже по имеющемуся опухолевому блоку после биопсии поджелудочной железы или печени
То есть нам нужно обращаться обратно в клинику москвы
опухолевые блоки выдают на руки по требованию пациента
анализ можно провести во многих патоморфологических лабораториях при онкоучреждениях
У нас получается после 9 химии стало все без динамики. До этого прям уменьшалось в размерах. Это может быть свидетелем того, что химия не подошла полноценно
нет, это не так
для такой агрессивной болезни - отсутствие отрицательной динамики - уже очень хорошо
Это было бы очень здорово.
А если мутации нет, то ту же химию делать? Или какой то перерыв нужен. А то у неё ноги и руки(кисти) прям не слушаются. Онемевшие. И не чувствует что делает. Тапки теряет
обычно химиотерапию продолжают по той же схеме до прогрессирования заболевания
однако при развитии побочных эффектов могут сделать перерыв
А какие могут быть побочки?
Вы их сами назвали - периферическая нейропатия
А как-то можно помочь ей, чтоб вернуть быстрее чувствительность?
да - обычно лечение назначает врач-невролог - в виде препаратов Габапентин или Дулоксетин
Хорошо, спасибо, уточним
Принятый ответ
Удачи Вам!
Здравствуйте. По последнему КТ у вашей мамы новых очагов опухоли не выявлено, существующие метастазы в печени и брюшной полости остались без изменений, это называется стабилизацией процесса. Изменения в костях не имеют опухолевого характера.
При таких результатах продолжение текущей химиотерапии обычно оправдано, если нет мутаций, позволяющих назначить таргетную терапию (например, BRCA1/2, для Олапариба). Определение мутационного статуса можно сделать по уже имеющемуся опухолевому блоку после предыдущей биопсии, повторная пункция не нужна. Для выбора дальнейшей тактики стоит обсудить результаты КТ и возможность проведения анализа мутаций с лечащим онкологом в клинике, где проходила терапия.
А если мутации нет, то ту же химию делать? Или какой то перерыв нужен. А то у неё ноги и руки(кисти) прям не слушаются. Онемевшие. И не чувствует что делает. Тапки теряет
Здравствуйте
По результату КТ в динамике признаков прогрессирования нет. Опухолевое образование поджелудочной железы сохраняется без увеличения размеров. Метастатические очаги в печени носят вторичный характер, при этом часть из них уменьшилась появление новых крупных очагов не описано. Очаги в брюшной полости без отрицательной динамики. Изменения в лёгком по типу матового стекла вероятнее всего воспалительного характера. В целом отмечается стабилизация заболевания на фоне химиотерапии.
А что может быть это матовое стекло? Кашля нет. Может нужно сделать ещё какой то анализ?
Принятый ответ
Вероятнее всего это постаоспалитеьтный очаг. В таких ситуациях рекомендуется кт в динамике через 3 месяца
Хорошо, спасибо большое
Здравствуйте!
По результатам контрольного КТ не выявлено (размеры существующих очагов остались без изменений), что появились новые очаги, а наблюдается стабилизация процесса, что говорит о том, что проводимое лечение оказалось эффективным.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20221 ответ
- 12 Августа 20235 ответов
- 10 Марта 20244 ответа