Изменения на ЭКГ — вопрос №2177488

Question

Изменения на ЭКГ — вопрос №2177488

Нина

177 просмотров

7 июня 2024

Добрый день! У мамы 66 лет в анамнезе пароксизмальная форма мерцательной аритмии, постоянно принимает сотагексал и аллапинин. Сделала ЭКГ, появились изменения. Проконсультируйте, пожалуйста, насколько изменения серьезны? Нужны ли дополнительны обследования?

Возраст: 66

Хронические болезни: Пароксизмальная форма мерцательной аритмии

Вопрос закрыт

аритмия

экг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 7 июня 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Нина
По данным ЭКГ нет никакой опасной кардиологической патологии . Ритм синусовый , правильный . Ишемии миокарда нет , косвенные признаки ГЛЖ и ГЛП
. По поводу увеличения размеров камер сердца и гипертрофии, по ЭКГ это определять не информативно , нужно сделать эхо / кардиографию ( узи сердца ).
Определяются желудочковые экстрасистолы на вдохе , поэтому для дообследования советую сделать эхо - кардиографию ( узи сердца ) и суточный монитор ЭКГ , для оценки ритма сердца в течение суток, определения количества экстрасистол в течение суток , оценки эффективности антиаритмической терапии
Щитовидную железу обследовали ?
Электролиты крови сдавали ?
Уточните пожалуйста дозы сотагексал и аллапинин?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

+ 1

Пожаловаться

Нина, 7 июня 2024

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо за ответ! По щитовидке вопросов нет, электролиты сдавала в феврале, все в норме было. Сотагексал принимает 160 мг утро и вечер, причем в марте было добавлено до 160 вечером, а аллапинин 0,5 таблетки утром и вечером. Утром принимает ко-диован 80+12,5, вечером диован 80. Сотагексал добавляли, т.к. было 2 приступа аритмии с интервалом 2 месяца.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 7 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте,по экг ритм синусовый, единичные экстрастстолы. Само по себе это не опасно. Нечастые экстрастстолы допустимы.
Но т к используете два антиаритмика,то рекомендую сделать холтеровское мониторировпние экг для исключения патологии.
В какой дозе пьет сотагексал и аллапинин? Они должны быть в уменьшенное дозе.
Перебои ощущает?

Пожаловаться

Нина, 7 июня 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, спасибо за ответ! Сотагексал принимает 160 мг утро и вечер, причем в марте было добавлено до 160 вечером, а аллапинин 0,5 таблетки утром и вечером. Утром принимает ко-диован 80+12,5, вечером диован 80. Сотагексал добавляли, т.к. было 2 приступа аритмии с интервалом 2 месяца.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 7 июня 2024

Кардиолог

Нина , с учетом диагноза , эти обследования: суточный монитор ЭКГ и узи сердца необходимо делать 1 раз в год , для динамического контроля .
Если больше 1 года не сдавали гормоны щитовидной железы, нужно сдать ттг , т3 своб , т4 своб , ат к тпо , а также советую сдать основные электролиты крови , чтобы исключить дисметаболические изменения в миокарде : калий , магний , хлорид натрия , кальций ион , Ферритин ( депо железа ), витамин д3
Рада помочь , обращайтесь

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 7 июня 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Нина.
По ЭКГ нет ничего опасного, не переживайте! Гипертрофии левого предсердия нет, возможно есть дилятация, учитывая наличие в анамнезе пароксизмальной мерцательной аритмии, но чтобы это выяснить, нужно сделать УЗИ сердца, это также позволит уточнить наличие гипертрофии левого желудочка. На ЭКГ были желудочковые экстрасистолы, поэтому нужно сделать Холтер - суточный мониторинг ЭКГ, чтобы оценить эффективность антиаритмической терапии, возможно потребуется коррекция дозы. Пишите, если появятся вопросы.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Пожаловаться

Нина, 7 июня 2024

Клиент

Марина Олеговна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 7 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Признаки перегрузки левого желудочка с левым предсердием.
Ишемии, пароксизмальных нарушений ритма нет.
Для исключения структурных изменений рекомендую эхокардиографию ежегодно.
Для исключения пароксизмальных нарушений ритма.
Какие препараты на данный момент принимает?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Пожаловаться

Нина, 7 июня 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо за ответ! Сотагексал принимает 160 мг утро и вечер, причем в марте было добавлено до 160 вечером, а аллапинин 0,5 таблетки утром и вечером. Утром принимает ко-диован 80+12,5, вечером диован 80. Сотагексал добавляли, т.к. было 2 приступа аритмии с интервалом 2 месяца.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 8 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Да лечение верное, продолжить обязательно!!!

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 7 июня 2024

Кардиолог

Здравствуйте. На ЭКГ риим синусоыый, правильный. Нарушений ритма нет.
Что касается описываемой глж, то по ЭКГ это под вопросом. Данные изменения определяются при помощи УЗИ сердца. Этих изменений боятся не надо, это закономерно при наличии гипертонии.
Главное постоянно принимать препараты, чтобы гипертрофия, если таковая подтвердится на УЗИ, не прогрессировала.
Что касается желудочковой экстрасистолы, то если беспокоят перебои, стоит сделать холтер ЭКГ, чтобы оценить их количество и морфологию за сутки.
Также надо сдать общий анализ крови, ферритин, ттг, т4 свободный, калий.
Так как железодефицит и гиперфункция щитовидной железы приводят к появлению экстрасистол.
Есть какие-то жалобы? Что ещё принимает из препаратов?

Пожаловаться

Нина, 7 июня 2024

Клиент

Алена Германовна, спасибо за ответ! Сотагексал принимает 160 мг утро и вечер, причем в марте было добавлено до 160 вечером, а аллапинин 0,5 таблетки утром и вечером. Утром принимает ко-диован 80+12,5, вечером диован 80. Сотагексал добавляли, т.к. было 2 приступа аритмии с интервалом 2 месяца.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 7 июня 2024

Кардиолог

Здравствуйте для уточнения нарушений ритма сделайте холтер

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

По ЭКГ выявили синдром ранней реполяризации

2 ответа

13 марта 2023

Алина

Вопрос закрыт

Может ли УЗИ показать ложный порок сердца у ребёнка?

6 ответов

15 марта 2023

Анна

Вопрос закрыт

Признаки гмпж у ребенка 7,5 лет

3 ответа

4 января 2024

Евгения

Вопрос закрыт

ЭКГ результат

3 ответа

5 июня 2024

Галина

Вопрос закрыт

Расшифровка кардиограммы

2 ответа

15 ноября 2024

Михаил

Вопрос закрыт

Замена препарата

1 ответ

12 февраля

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 7 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-07T20:54:36+03:00

Нина , я поняла .
Замедление АВ проведения, вероятно, связано с увеличением дозы сотогексала . , при совместном приеме с аллапенином максимальная суточная доза 160 мг сотогексала , не больше . , иначе может быть проаритмогенный эффект (появление желудочковых экстрасистол на вдохе )
В любом случае необходимо сделать суточный монитор ЭКГ , оценить ритм сердца в течение суток, исключить патологическую аритмию и оценить количество экстрасистол в течение суток. , после этого решать о необходимости коррекции антиаритмической терапии.
Бето -блокаторы не назначали ?
Такие как беталок зок , Конкор ?
Целевые показатели давления 120-130/80 , пульса 55-80 в мин в покое .
Если нужна будет помощь по результатам холтера , обращайтесь, буду рада помочь
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?
Рада помочь , обращайтесь

Биктулова Наталья Евгеньевна, 7 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-07T21:11:22+03:00

При сочетании с аллапинином желательно, чтобы суточная доза сотагексала не превышала 160 мг, у вас больше в два раза. Это может само по себе быть причиной нарушений ритма.
Один аллапинин в хорошей дозе не справляется? Можно рассмотреть перезод на пропафенон

Шейпук Алена Германовна, 7 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-07T20:45:58+03:00

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 7 июня 2024

Кардиолог

Сделайте холтер ЭКГ.
При длительном приёме сотагексала бывает синдром ускальзывания, когда уже эффективность препарата снижаете. Поэтому советую после готовности холтера, обратиться к аритмологу.

Принятый ответ