Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беременность 22 недели. На первом скрининге поставили высокий риск преэкламплаксии (приложила фото). Наблюдалась в жк, прописали кардиомагнил 150, с 16 неделе принимаю его. Сейчас перешла наблюдаться в частную клинику. Врач сказала заменить кардиомагнил на...
Здравствуйте, во всех клинических рекомендациях для риска снижения преэклампсии прописан аспирин(кардиомагнил), о других препаратах нет указаний. Менять ничего не нужно.
Болит зуб, что делать?
4 ответаДобрый день. Муж обратился в стоматологию с болью в зубе, сделали снимок. Хотела бы услышать альтернативные мнения, что предпринять в данном случае, какие есть варианты лечения. Снимок прилагаю к сообщению.
Здравствуйте!По одному снимку сложно что то конкретное советовать.Нужен осмотр зуба очно с инструментами,что бы понимать на сколько разрушена коронка,нет ли трещин видимых в зубе,есть ли глубокие парадонтальные карманы.Если в общем говорить по снимку,то по снимку периодонтит,похоже что 6 зуба,в нем часто пропускают 4-ый канал,в этом зубе возможно такая же история.По мимо 4 канала есть воспаление на всех корнях зуба,поэтому нужно зуб перелечивать по диагнозу периодонтит(т.е. распломбировывать 3 канала,которые запломбированы,искать 4-ый канал,все чистить,ложить во все каналы лекарство на неделю-две под временную пломбу и т д), по ситуации подключать антибиотикотерапию
РМЖ. Появление мтс в легких.
16 ответовДобрый день. В диагнозе с июня 2024. РМЖ 4 ст. Прикладываю пересмотр КТ в динамике от 07.04.25, 21.05.25 и 17.07.25. Появилась проблема в легких. Прошу Вашего мнения по смене лечения.
Здравствуйте По результатам обследования картина прогрессирования основного заболевания с ростом очагов в легких и по лу. При такой картине проводится полное дообследование: кт обп с ку и кт или мрт омт с ку, если не проводилось+оценка кт огк по RECIST, если рост очагов более 20% проводится смена схемы лечения, так как ранее принимались ингибиторы CDK4/6 +ингибиторы ароматазы, следующим этапом мы назначаем фулвестрант+ингибиторы CDK4/6, но палбоциклиб или абемациклиб, все 3 препарата действуют на разные рецепторы. Кроме того при гормонзависимом раке молочной железы с HER2 отрицательным статусом проводится оценка мутации в гене Pic 3CA, если не проводилось ИГХ исследование, нужно обсудить назначение с лучащим врачом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат ПЭТ
10 ответовДоброе время суток ! Муж прошёл обследования пэт-кт , сегодня получил результат. Помогите, пожалуйста , результат прикреплён . На приём к врачу только через три дня , хочется услышать не только одно мнения. Спасибо .
Здравствуйте. В связи с чем назначено пэт?
Здравствуйте, трое суток у ребенка температура 40, многократно диарея, однократно рвота вчера. На подходе 4 зуба. Педиатр назначает антибиотик, я сомневаюсь в его назначении. Хотелось бы послушать мнения других врачей.
Доброй ночи! При таком уровне лейкоцитов антибиотик категорически противопоказан! По анализам бактериальной инфекции нет. Анализы на грипп и ковид не сдавали?
Расшифровка анализов
10 ответовДобрый день, у мальчика 1,3г, второй день температура до 38,5. Сбиваем Нурофеном. Лезут зубы(клыки), десна опухшие. Сдали анализы (прикрепила), отправили педиатру, пока ждём ответ. Хотелось бы узнать ещё мнения.
Здравствуйте! Острой бактериальной инфекции по анализу нет , можно предположить течение вирусной инфекции. По выздоровлению, через две три недели, пересдать общий анализ крови + ферритин для исключения латентного дефицита железа, так как на фоне болезни железа активно расходуются на борьбу с инфекцией мы не оцениваем данные показатели. По общему анализу мочи вероятно был дефект сбора, перед процедурой ребёнка хорошо подмыть с мылом спереди назад и стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи. При прорезывании Зубов температура тела обычно не поднимается выше 38° и не держится более трёх суток. При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела! Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы) Суспензии : Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2. Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24. Какие жалобы беспокоят кроме температуры?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел щитовидной железы
1 ответЗдравствуйте! В первый раз сделал узи щитовидной железы. Насколько опасен обнаруженный узел? И к какому специалисту следует обратиться? Планирую сначала к эндокринологу, затем к онкологу, чтобы иметь два разных мнения
Здравствуйте. нужно полное описание узла по УЗИ.
Здравствуйте. Ребенку 4,5 месяца. Предстоит вакцинация пентаксим. Сдали ОАК, гемоглобин 100, гематокрит 28.3. Можно ли при таких показателях делать прививку? Мнения двух педиатров разошлись. Помогите разобраться в данном вопросе. Спасибо!
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, полностью анализ крови Нижняя граница гемоглобина у детей до 6 месяцев -90-95 г/л Но надо смотреть анализ полностью с эритроцитарными показателями.
Эпиляция при диабете
1 ответДобрый день. Услышала два мнения врачей. Подскажите,пожалуйста, можно делать лазерную эпиляцию ног с сахарным диабетом 1 типа? Сахара бывают разные, сахарный диабет с 2000 года. Спасибо заранее за ответ.
Добрый вечер! Конечно можно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На основании анализов назначены антибиотики. Хотелось бы услышать от врачей о роде заболевания (и другие квалифицированные мнения), на основе анализа отклонений от референсных значений. Онко, КТ УЗИ органов в порядке.
Павел, здравствуйте! В общем анализе крови есть нейтрофильный лейкоцитоз с гиперрегенеративным сдвигом влево, плюс увеличение СОЭ. Эти данные указывают на сильную реакцию системы крови на какой-то раздражитель. Такая картина крови может быть при острой бактериальной инфекции, имеющей тяжелое течение (тогда показаны антибиотики), при отравлении, интоксикации. Если бы у вас была бактериальная инфекция, то железо сыворотки было бы сниженным (запасается в клетках всегда при остром воспалении и снижается в сыворотке крови), а оно у вас в норме, поэтому применение антибиотиков сомнительно. Это в том случае, если оба анализа были сданы одномоментно. При этом у вас повышены два печеночных фермента (АЛТ и ЛДГ), что указывает на повреждение клеток печени, возможно было воздействие каких-либо токсических веществ, либо есть патология печени. Липидный спектр требует коррекции. Гормоны щитовидной железы в норме, но ТТГ стремится к верхней границе, что бывает при недостатке йода в рационе. Желательно добавить иод (200 мкг), селен (50-100 мкг) на 1-2 месяца. ТТГ реагирует в течение 2 месяцев, соответственно через это время повторить только ТТГ. В целом, дальнейшая тактика зависит от ваших жалоб, поскольку анализы не лечат, лечат конкретного пациента.