Консультация врача кдл /

Назначены антибиотики, расшифровка анализов, род заболевания — вопрос №1074911

238 просмотров

На основании анализов назначены антибиотики. Хотелось бы услышать от врачей о роде заболевания (и другие квалифицированные мнения), на основе анализа отклонений от референсных значений. Онко, КТ УЗИ органов в порядке.

Возраст: 49

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Врач КДЛ
Здравствуйте! А что-нибудь конкретно беспокоит? Есть ли какие нибудь клинические симптомы? Только на основании Ваших анализов не вижу смысла в назначении антибиотиков.
По общему анализу крови есть незначительные гипохромия и микроцитоз эритроцитов (сниженные индексы MCH и MCV), что говорит о железодефиците, но железодефицитной анемии еще нет. Сывороточное железо не совсем корректно отражает его запасы в организме, для этого лучше проверить уровень ферритина. При низкой концентрации рекомендую начать прием препаратов железа (сорбифер, мальтофер). Насчет увеличения лактатдегидрогеназы могу по личному опыту сказать, что анализаторы нередко дают завышенные цифры данного показателя в биохимическом анализе крови.
Куда больще стоит обратить внимание на липидный профиль. Есть повышение содержания общего холестерина и липопротеидов низкой плотности. Это увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений. Нужно в первую очередь изменить диету, исключить продукты с высоким содержанием холестерина, увеличить объем потребления овощей и продуктов, богатых ненасыщенными жирными кислотами (в первую очередь, это морепродукты).
Также рекомендую начать прием статинов (Розувастатин). Эти препараты позволяют уменьшить концентрацию холестерина и ЛПНП в крови, что значительно снижает риск инфаркта и инсульта.
Врач КДЛ
Добрый день! По анализам мы видим появление миелоцитов, метамиелоцитов в крови, а также повышение уровня палочкоядерных нейтрофилов, что говорит о резко выраженной воспалительной реакции, что характерно при бактериальной инфекции. Но тут надо исключать и хронический миелолейкоз. Он маловероятен, так как резкого повышения миелоцитов нет. О характере и роде заболевания по одним анализам нельзя сказать, нужно знать, как все начиналось, историю болезни, симптомы.

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Павел, здравствуйте!
В общем анализе крови есть нейтрофильный лейкоцитоз с гиперрегенеративным сдвигом влево, плюс увеличение СОЭ. Эти данные указывают на сильную реакцию системы крови на какой-то раздражитель. Такая картина крови может быть при острой бактериальной инфекции, имеющей тяжелое течение (тогда показаны антибиотики), при отравлении, интоксикации. Если бы у вас была бактериальная инфекция, то железо сыворотки было бы сниженным (запасается в клетках всегда при остром воспалении и снижается в сыворотке крови), а оно у вас в норме, поэтому применение антибиотиков сомнительно. Это в том случае, если оба анализа были сданы одномоментно. При этом у вас повышены два печеночных фермента (АЛТ и ЛДГ), что указывает на повреждение клеток печени, возможно было воздействие каких-либо токсических веществ, либо есть патология печени.
Липидный спектр требует коррекции.
Гормоны щитовидной железы в норме, но ТТГ стремится к верхней границе, что бывает при недостатке йода в рационе. Желательно добавить иод (200 мкг), селен (50-100 мкг) на 1-2 месяца. ТТГ реагирует в течение 2 месяцев, соответственно через это время повторить только ТТГ.
В целом, дальнейшая тактика зависит от ваших жалоб, поскольку анализы не лечат, лечат конкретного пациента.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, жалобы - легкое жжение в теле, покраснение тела, но врачи этого визуально не наблюдают, так что это бесполезная информация. 2 из 3 ответивших, в том числе Вы, склоняются к бактериальной инфекции, это важно, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок головой кивает назад
30 июня 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Гистология расшифровка
14 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Какие анализы сдать при головокружении?
11 марта 2024
Полина
Вопрос закрыт
Не проходит боль и краснота после удаления зуба
27 ноября 2024
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь