Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день, у мальчика 1,3г, второй день температура до 38,5. Сбиваем Нурофеном. Лезут зубы(клыки), десна опухшие. Сдали анализы (прикрепила), отправили педиатру, пока ждём ответ. Хотелось бы узнать ещё мнения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Острой бактериальной инфекции по анализу нет , можно предположить течение вирусной инфекции. По выздоровлению, через две три недели, пересдать общий анализ крови + ферритин для исключения латентного дефицита железа, так как на фоне болезни железа активно расходуются на борьбу с инфекцией мы не оцениваем данные показатели.
По общему анализу мочи вероятно был дефект сбора, перед процедурой ребёнка хорошо подмыть с мылом спереди назад и стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи.
При прорезывании Зубов температура тела обычно не поднимается выше 38° и не держится более трёх суток.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Какие жалобы беспокоят кроме температуры?
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы, признаком железодефицита, показан прием препаратов железа, ранее не принимали уже?
Лейкоциты в норме от 4,5
Бактериальных изменений нет
Повышение моноцитов признак вирусной нагрузки
По анализу мочи возможен дефект сбора, как собирали анализ?
Мочится ребенок как обычно? Какие еще симптомы?
Температура хорошо снижается?
Алина Александровна, температура хорошо снижается, мочится как обычно, когда температура поднимается, становится то вялым, то капризным и не слезает с рук
Мочу нужно пересдать, тщательно подмыть ребенка с мылом и собрать СРЕДНЮЮ порцию мочи сразу в стерильный контейнер,
Чтобы исключить наличие инфекции мочевыводящих путей.
Пока лечение только симптоматическое,
Обильное теплое питье,
Использование жаропонижающих.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алиса!
По представленным файлам в общем анализе крови есть повышение моноцитов и снижение лейкоцитов, что обычно характерно для вирусной инфекции.
Отмечаются признаки железодефицита.
В общем анализе мочи, вероятно, погрешность сбора. Подскажите, как собирали мочу на анализ? Мальчика подмывали? Собирали в мочеприемник?
В целом обычно при вирусных инфекциях рекомендуют тёплое питьё, очищение носа, приём витамина Д в профилактической дозировке , увлажнение воздуха дома
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови признаков бактериального воспаления нет: отмечается повышение моноцитов, что бывает при вирусной инфекции.
Также отмечается выраженное снижение эритроцитарных индексов, гемоглобина и гематокрита, что обычно бывает при железодефицитных анемиях.
Подскажите, пожалуйста в 1 год на профосмотре у ребёнка были нормальные значения данных показателей?
По анализу мочи есть небольшие изменения, но больше похоже на погрешность сбора. Утром подмыли ребёнка и собрали в баночку?
Принятый ответ
Здравствуйте
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как повышены моноциты;
Снижены эритроцитарной индексы, эритроциты, гематокрит, но во время болезни данной показатели нерационально оценивают, так как во время болезни идёт повышенный расход железа в организме. Рекомендуют через две три недели после выздоровления повторить общий анализ крови для оценки данных показателей
Как собирали мочу? Подмывали предварительно ребёнка? Собирали сразу в контейнер или через мочеприемник?
Здравствуйте. Данных за бактериальную этиологию не вижу, лечение рекомендуют в таких случаях симптоматическое. Если беспокоят дёсны, то есть гель Холисал или Дентинале натуре. По эритроцитарным показателям - на борьбу с воспалением расходуется много железа, сейчас это и видим. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации, отмечаются признаки железодефицитной анемии ( снижен гемоглобин, норма от 105 г/л и индексы)
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): отмечается равное количество лимфоцитов и нейтрофилов ( в норме до 4-5 лет лимфоцитов должно быть больше), что может говорить о возможном присоединении бактериальной инфекции ( но лейкоциты в норме), учитывая температуру - организм борется.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений.
4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса)
По оам вероятнее всего погрешности сбора, подскажите, как собирали?
Здравствуйте! По описанным вами симптомам вероятнее всего у ребёнка течение вирусной инфекции совпало с периодом дентации. На фоне дентации часто снижается местный иммунитет и детки быстрее схватывают инфекции.
По анализу крови тоже признаки вирусной инфекции (повышены моноциты). Отмечается снижение гемоглобина и ряда эритроцитарных индексов, но на фоне инфекции они могут снижаться и их нельзя оценить адекватно. После выздоровления через 7-10дней надо будет повторить анализ крови. Если показатели будут снижены необходимо будет прием препарата железа.
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение:
-обильное тёплое питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 5-10мг мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг. Они же будут оказывать обезболивающие эффект зубам.
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 50-60 %
-провктривание и влажная уборка в помещении.
-обработка дёсен мазью Холисал 2-3 раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20181 ответ
- 12 Февраля 20191 ответ
- 18 Августа 20197 ответов
- 21 Сентября 20199 ответов