Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
1 ответДобрый день! ребенку 3 месяца, девочка. прошли врача ортопеда. сделали рентген в прямой проекции углы справа 32 градуса, углы слева 34 градуса, нет ядер окостенения он сказал. щелчков нет, движение в суставах не ограничено, тонуса нет. прописал электрофорез и массаж. скажите...
Стандартом обследования детей до года по рекомендациям ВОЗ и МЗ является УЗИ. На рентгенографии что-то можно увидеть после 6 мес, но не раньше. В таком возрасте кости еще не набирают достаточно кальция для отображения на рентгенограмме. Поэтому для начала нужно выполнить УЗИ ТБС.
Дисплазия ТБС (?)
21 ответДобрый день. Девочка, 6 мес. По УЗИ в 1 мес, осмотре хирурга, а так же ортопеда в 3 мес. - отклонений не выявлено. В 5.5 месяцев были на приеме в частной клинике у педиатра и при общем осмотре врачу не понравилось не соответствие складок и недостаточное разведение ножек....
1. УЗИ сделано на хорошем аппарате, заключение написано грамотно, по всем канонам. 2. Тип суставов 2б по Графу - это суставы с физиологической задержкой оссификации. Еще не дисплазия, но уже не норма. Головки т\б суставов стоят в нормальном положении, но в них не достаточно кальция, из-за чего существует высокая вероятность развития подвывиха бедра (дисплазии) при нагрузке на конечность. Поэтому ответ на Ваш вопрос - пока НЕЛЬЗЯ поощрять ребенка к вставанию на четвереньки, а тем более, на ноги. 3. Ортопедические пособия в виде шины Павлика или другие пока не нужны. Нужен электрофорез с кальцием на оба сустава, массаж и контрольное УЗИ через 1 мес, а не через 3. Ибо если углы не начнут приходить в норму, все-таки понадобится ортопедическое пособие, которое легче применить пока ребенок не начал вставать. 4. Дисплазия развивается у девочек чаще, чем у мальчиков, но симметрично с двух сторон развивается редко. Обычно страдает 1 сустав. Поэтому есть обоснованная надежда на то, что ФТЛ и массаж исправят ситуацию в Вашем случае. Повод для беспокойства есть, ребенком нужно заниматься. Ничего непоправимого пока не произошло.
Здравствуйте уважаемые врачи! Недавно задавала похожий вопрос https://sprosivracha.com/questions/4391863-rotacionnyy-podvyvih-s2 Сегодня сделала рентген ШОП с пробами. Так понимаю подвывих подтвердили? Насколько серьёзна ситуация и какой прогноз? Действительно ли с такими...
Здравствуйте! По результатам данного обследования не подтверждается нестабильность именно на "проблемном" уровне С1-С2. Описана функциональная (непатологическая) нестабильность на уровне С4 позвонка. Помимо этого по результатам данной рентгенографии подтверждается ассиметричное положение зубовидного отростка, что описывали и ранее у Вас по МРТ ШОП несколько лет подряд. На мой взгляд, еще требуется КТ ШОП для оценки положения С1 и С2 позвонков в 3Д-режиме. С результатами всех обследований рекомендуется консультация нейрохирурга, чтобы оценить сами снимки всех исследований и получить официальное заключение. Также, на мой взгляд, плановое оперативное лечение совершенно не противопоказано. Миорелаксанты здесь совсем не при чем. Настороженность может быть в плане разгибания шеи во время интубации трахеи анестезиологом. Если требуется оперативное лечение по показаниям (например, по гинекологии), то могут провести эндоскопическую интубацию трахеи без разгибания шеи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребёнку 5 месяцев, узи тазобедренного сустава назначило поздно, по узи были признаки подвывиха, сделали рентген- подтвердился подвывих правого тазобедренного сустава. К ортопеду записались, но долго ждать. Снимок рентгена прилагаю. Подскажите, пожалуйста,...
Здравствуйте! Ортез Тюбингера не подойдет в случае Вашего ребенка.Это фиксирующий ортез, который будет удерживать бедра в том положении, в котором они есть на момент наложения отреза. Шина Кошля-Волошина дает возможность фиксировать положение, но допускает движения в суставах в ограниченных плоскостях, что позволяет самостоятельно вправляться бедренной кости. В вашем случае вывих маргинальный ( краевой) головка после расслабления может встать в сустав сама. Однако возраст 5 мес, может затруднить самовправление. Нужен постоянный контроль ортопеда клинически. Озокерит и электрофорез, но только с эуфиллином, а не с никотиновой кислотой, поможет улучшить кровоток. Никотиновая кислота усиливает кровоток за счет увеличения текучести крови, а эуфиллин - за счет снижения тонуса сосудов. Кроме того, никотиновая кислота достаточно аллергенна. Массаж можно делать только расслабляющий для вправления головки. Если массажист перегрузит мышцы, то головка наоборот будет фиксироваться мышцами.поэтому массажиста нужно выбирать исходя из этого. Если не уверены, то лучше обойтись без массажа. Рентгенографию обязательно нужно делать после процедур и хотя бы 2 нед ношения шины. С учетом возможной дозы, перегруза лучами не будет.
Дисплазия правого ТБС
3 ответаДобрый день, в 1 месяц дочке поставили по узи дисплазия ТБС правого. Назначили ношение на 3 месяца шины Тюбингера. Есть ли смысл в ней, информативно ли узи в данном случае. Рентген не назначили.Шину уже носим. Через сколько делать контроль узи.
Здравствуйте! На фото сканов УЗИ действительно имеют место признаки дисплазии правого т/б сустава в виде скошенности крыши и сглаженности костного эркера. При такой картине возможно и оправданно применение отреза Тюбингера в круглосуточном режиме. Контроль рентгенологически возможет только в 3 мес. До этого возраста было бы обоснованно проведение электрофореза с эуфиллином на пояснично-крестцовый отдел позвоночника 10 процедур и прием Вит Д3 по 1000 МЕ ежедневно. По фото ситуация не очень серьезна и такие изменения очень хорошо поддаются лечению. Прогноз очень благоприятный, потому что нет признаков вывиха в суставе.
Задержка развития тбс
5 ответовЗдравствуйте. Сыну 6,5 мес. Поставили диагноз задержка развития тбс, так как на узи не видны ядра окостенения. Назначили электрофорез и озокерит. Так же кальций и вит д увеличили дозировку (1500). Честно меня смущает электрофорез. Так ли он нужен на самом деле?
После 6 месяцев отсутствие ядер это не всегда патология, считается, что до 8 месяцев они формируются, но после 6 месяцев уже положено назначать лечение по всем протоколам, поэтому ваш ортопед все назначил правильно, электрофорез ничем не навредит ребёнку, но если не хотите можете не делать и подождать до 8 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвывих правого тазабедренного сустава
13 ответовЗдраствуйте моему ребенку поставили диагноз подвывих правого тазабедренного сустава. Сначала было узи.потом рентген.описания рентгена таковы: ацетабулярный угол справа 38.слева 40.шеечно-диафизарный угол 170 справа.слева 158.вот назначали распорки на 3 месяца повторный...
Возраст ребенка?
Ребенок после школы пришла с головой на плече, после первого рентгена поставили болезнь Гризеля, сейчас уже воспаление ушло, шея возвращается на место, но при этом по второму повторному рентгену подвывих все еще есть. Есть альтернатива ехать в другой город для процедуры...
добрый день советую переадресовать вопрос детским хирурга, нейрохирургам, травматологам.
Что можете сказать по рентгену тбс?
7 ответовЗдравствуйте! Что можете сказать по снимку рентгена тбс? Ребёнку 3,5 месяца.
Здравствуйте, по снимкам ацетабулярные углы 29 °, при этом норма в 3,5 мес не должна превышать 26 °. По снимку есть признаки легкой дисплазии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка, родилась на 36 неделе. По узи тбс в 1 месяц поставили нещрелость левого тбс. Ножки одинаковой длины, складки симметричные, щелчка нет. В 3,5 мес от рождения сделали рентген. Углы оба 32 гр, высота 9 мм у правого и 8 мм у левого тбс. Есть ли показания для ношения...
Добрый день. Напишите ссылку на фото рентгена и полное описание.