Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 15.11 была операция кесарево сечение, в роддоме кололи Клексан и назначали еще 10 дней после выписки, сегодня последний укол будет. При выписке сдавала коалуаграмма, и рекомендовано было пересдать из-за повышенного ачтв - 52, пересдала вчера и результат еще выше...
Анна, здравствуйте. Да, АЧТВ может быть повышен на фоне применения антикоагулянтов. Необходима оценка АЧТВ после прекращения уколов. Если будет сохраняться повышение АЧТВ, тогда необходимо определение активности VIII, IX, XI, XII факторов свёртывания и фактора Виллебранда. Повышение показателя само по себе при отсутствии симптомов повышенной кровоточивости не опасно.
Здравствуйте! Хочу услышать мнения по поводу необходимости применения препарата «Клексан». В анамнезе был поздний выкидыш в 21 неделю (естественная беременность, двойня). После, в процессе обследования был сдан комплекс анализов по направлению гематолога (прилагаю). С...
Курантил не профилактирует никаких осложнений, но кровотечения может усиливать. Отмена обоснована.
Воспаление после катетера
9 ответовЗдравствуйте! Находилась в больнице на сохранении, на сутки ставили катетер на запястье Сняли вчера утром. К вечеру заболела и покраснело это место. В одной точке чувствуется уплотнение и особая болезненность Симптомы нарастают Я уже неделю принимаю Клексан 0.4 по...
Здравствуйте! Скорее всего произошел посткатетерный тромбофлебит ( в вене, где стоял катетер, образовался тромб). Да, это может произойти даже на фоне клексана, так как происходит механическое повреждение стенки вены катетером. Неплохо бы сделать УЗИ вен верхних конечностей, чтобы оценить насколько тромб протяженный. Но тактика лечения не поменяется, вы все равно уже назначен клесан. Местно на область вены можете наносить гепариновую мазь 2-3 раза в день в течение недели. Учитывая, что скорость кровотока в венах рук не большая - миграция тромба практически невозможна, поэтому на этот счет не переживайте. Рассасывание тромба может занимать до 3-ех месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коагулограмма на клексане
5 ответовЗдравствуйте. Беременность 6 недель, до беременности дефицит протеина С 48%, гематолог назначил колоть клесан 0.4 мл и принимать тромбоасс 0,05 ежедневно, через 10 дней сдать коагулограмму, по итогу: Протромбиновое время-14,4 (реф 10-13,2) Протромбин-72 (реф. 80-133%) МНО -...
Здравствуйте, Ольга, у нас нормальная коагулограмма, клексан можно продолжить ставить, а тромбоасс надо отменить - во первых он не назначается в 1 триместре беременности, во вторых у вас нет для него показаний Имеется также сниженный гемоглобин, необходимо проверить уровень сывороточного железа и ферритин
Клексан инъекции
1 ответПри введении клексана в плечо,, многие считают, не та всасываемость? Говорят необходимо ставить инъекцию в живот Правда? Чем это обусловлено? Обязательно всегда ставить в живот??????????????????????
не обязательно
Аспирин при беременности
5 ответовПрошла первый скрининг. Беременность эко. Риск преэклампсии 1:42, рекомендовано принимать аспирин 150. В первом триместре из-за одного уколо клексана 0.4 было кровотечение и из-за одной таблетки курантила 25 было ещё большее кровотечение на сроке шесть недель, назначали...
Здравствуйте, возможно просто так совпало, так как антиагреганты аспирин и курантил не дают массивных кровотечений. Рекомендуется принимать по 150 мг в сутки, лучше в вечернее время. Начинать не позднее 16 недели и до 36 недель принимать Также после 20 недели контроль давления, веса, отеков. Ацетилсалициловая кислота действительно хорошо профилактирует преэклампсию. Но, если уж прием не возможен, то просто наблюдение, контроль показателей
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, Ваше мнение по двум вопросам по следующим исходным данным: 1. по перелету на 21 и 22 неделе беременности при следующих нюансах: Генетический анализ крови во вложении-мутация Лейдена; Возраст 36 лет; Индекс массы тела 31; Протеин-С...
Здравствуйте! По генетическому скринингу выявлена тромбофилия низкого риска- мутация в гене фактора свертывания V , в гетерозиготе. Остальные полиморфизмы клинического значения как правило не имеют. Данная мутация по шкале рисков тромбозов прибавляет один балл. Лечащий гинеколог или гематолог обычно учитывает все остальные факторы риска по шкале риски тромбозов и если суммарный балл 4 и выше- назначается гепаринопрофилактика с ранних сроков беременности, 3 балла с 28 недели. На вес выше 90 кг профилактическая доза клексана 0.6 подкожно в сутки. Во время полета важно соблюдать питьевой режим, при возможности можно делать лёгкую разминку, менять положение ног, прохаживаться по салону. Гепаринопрофилактика уже профилактирует риски тромбозов. На время полета дополнительно препараты не назначаются.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у меня 3 неделя беременности, мне прописали клексан ( протеин S 47) После первой инъекции начал болеть живот, к вечеру стало лучше, но ночью снова заболел, при малейшем движении начинает колоть то один бок, то другой, в животе как будто...
Добрый день. Нет, Клексан плоду не повредит точно. Таких эффектов, как вы описываете, он тоже не производит, ни на тонус матки, ни на кишечник препарат не воздействует. Предположу, что скорее имела место погрешность в питании.
Гиперкоагуляция
18 ответовДобрый день, Необходим ли прием клексана? Беременность 17 недель и 3 дня, не курю, лишнего веса нет, риски преэклампсии низкие, наследственность не отягощена, тромбодинамика не удовлетворительная.
Здравствуйте, Вера Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Тромбодинамика и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прилагаю результат УЗИ, а также назначение и результаты 1 скрининга. После него был назначен кардиомагнил 150, принимала всё это время. Прошу прокомментировать УЗИ и назначение клексана.
Здравствуйте. Назначение кардиомагнила обоснованно, принимать, в такой ситуации, его рекомендуют до 36 недель, так как имеется риск сзрп и преэклампсии. Дополнительно, периодически, могут посоветовать сдавать анализ мочи на суточный белок, вести контроль артериального давления . То, что дополнительно рекомендовали клексан, может быть связано с подсчетом баллов по втэо, для исключения рисков тромбоэмболических осложнений. По узи кровотоки в норме, состояние шейки матки и плаценты - в норме