Сильно повышен АЧТВ после кесарева сечения — вопрос №1714109

Question

Сильно повышен АЧТВ после кесарева сечения — вопрос №1714109

Анна, Иркутск

130 просмотров

27 ноября 2023

Здравствуйте! 15.11 была операция кесарево сечение, в роддоме кололи Клексан и назначали еще 10 дней после выписки, сегодня последний укол будет. При выписке сдавала коалуаграмма, и рекомендовано было пересдать из-за повышенного ачтв - 52, пересдала вчера и результат еще выше 54. Нашла еще в мае анализ там он был 45.
Подскажите пожалуйста может ли это быть на фоне клексана? Чем опасно такое повышение? Продолжать ли прием клексана? Волчаночий антикоагулянт сдавала месяц назад был в норме.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 27 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, поняла вас, спасибо большое! Подскажите пожалуйста то есть клексан можно больше не колоть? И через какое время лучше пересдать коалуаграмму?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 28 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, симптомов избыточной кровоточивости вне беременности нет, кровь при ранах сворачивается быстро

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 28 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Длительность применения клексана определяется не пр этим анализам, а по факторам риска тромбообразования (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска). Если из факторов риска только КС, то как исполняется 10 дней, применение антикоагулянтов можно прекращать.
Коагулограмму можно пересдать через день после отмены.

Пожаловаться

Анна, 1 декабря 2023

Клиент

Мария Сергеевна, волчаночий сдавала недавно, прикрепила результат. Вообще АЧТВ всегда у меня повышен, но синдромов кровоточивости нет, кровь быстро сворачивается. Есть ли смысл тогда сдавать на эти факторы и что это даст подскажите пожалуйста ?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 2 декабря 2023

Гематолог

Анна, да, сдавать целесообразно хотя бы в плановом порядке, не экстренно. Чтоб понимать в дальнейшем какие способы коррекции можно использовать при подготовке к оперативным вмешательствам (чтоб избежать кровотечений).

+ 1

Пожаловаться

Анна, 2 декабря 2023

Клиент

Мария Сергеевна, поняла вас, спасибо большое за ответ❤

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 2 декабря 2023

Гематолог

Анна, на здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Д-димер повышен

1 ответ

9 часов назад

800.00 р.

Светлана

Низкие лейкоциты в динамике

2 ответа

9 часов назад

699.00 р.

Алина

Волчаночный антикоагулянт

2 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Юлия

Вопрос закрыт

Повышены тромбоциты и СОЭ

1 ответ

11 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лейкопения и лимфоцитоз

3 ответа

вчера, 14:34

1000.00 р.

Ирина Петровна

Повышены лимфоциты

2 ответа

вчера, 14:09

800.00 р.

Татьяна, Миасс

Лимфоузлы в подмышках

2 ответа

вчера, 13:21

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 27 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-27T20:52:02+03:00

Анна, здравствуйте.
Да, АЧТВ может быть повышен на фоне применения антикоагулянтов. Необходима оценка АЧТВ после прекращения уколов. Если будет сохраняться повышение АЧТВ, тогда необходимо определение активности VIII, IX, XI, XII факторов свёртывания и фактора Виллебранда.
Повышение показателя само по себе при отсутствии симптомов повышенной кровоточивости не опасно.

Головизнина Мария Сергеевна, 30 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-30T13:01:33+03:00

Анна, добрый день.
Да, совершенно верно применение Клексана могло вызвать удлинение АЧТВ. Поэтому после завершения терапии необходимо пересдать в любой другой лаборатории стандартную коагулограмму (АЧТВ, ТВ, ПВ, фибриноген).
При повторном изолированном удлинении АЧТВ дополнительно сдать кровь на факторы свертывания 8,9,11,12, фактор Виллебранда, волчаночный антикоагулянт.