Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В поясничном отделе позвоночника L5-S1 грыжа диска до 0,6см с каудальной миграцией до 0,5 см. Онемела внешняя поверхность стопы и 3 пальца (средний-мизинец) на правой ноге. Острую боль удалось убрать. Постоянно тянет ногу под коленом, периодически в бедре или голени....
Здравствуйте ! На данный момент Вам показана очная консультация нейрохирурга. Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций). При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы То есть, если за 3 месяца лечения на фоне комплексное консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то в таком случае операция целесообразна. Что касается гемангиомы, то хирургическому лечению подлежат агрессивные гемангиомы. Размеры крупные, но это только один из факторов, находится она в поясничном отделе позвоночника, который выполняет опорную функцию. Нужно оценивать сами снимки для определения дальнейшей тактики лечения. Если говорить только по описанию, то ситуация пограничная возможно как наблюдение, так и вертебропластика.
Здравствуйте! Активная фаза болезни с 6 мая по сегодняшний день. Первые 3-4 дня температура 38-39гр. (максимальная 39.5). Сейчас поднимается лишь к вечеру до 37.6. Сухой, изнуряющий кашель, насморк (выделения зелёного цвета), слабость, чуть мутная голова. Сегодня врач...
Добрый день. Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию. Но для дообследования желательно сдавать ОАК, кровь на СРБ. Пока не пришли результаты дообследования на очном приеме обычно рекомендуют использовать в нос солевые растворы (аквамарис, долфин) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, для полоскания горла раствор фурациллина или мирамистина, для рассасывания граммидин с анестетиком до 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости, витамины С и Д. Если в крови лейкоциты в норме, то чаще антибиотик не рекомендуют, но если они по верхней границе нормы, а СОЭ и СРБ очень высоки (как, судя по всему, у вас и происходит) - тогда можно начать под контролем врача антибиотик широкого спектра действия.
Необходимость госпитализации_часть 2
62 ответаПациентка 79 лет, диабет 2 типа, вчера был 12-й день симптомов подтвержденного ковида (вероятно 14-15 день заболевания). Лечились фавипиравиром, цефтриаксоном, витаминами С, Д, цинком, гриппфероном, эликвисом. Более детально отражено в предыдущем вопросе, который уже закрыт,...
Здравствуйте! Помимо лабораторных данных для понимания наличия цитокинового шторма необходимо учитывать состояние пациента. Есть ли синдром выраженной интоксикации, дыхательная недостаточность, поражение лёгких? На высоте лихорадки тахикардия (учащение сердцебиения) присутствует почти постоянно. По одному пульсу судить о витальных функциях не стоит. Нужно понимать какая сатурации, ЧДД. Если есть дыхательная недостаточность-экстренная госпитализация и срочное КТ легких. Если есть пневмония вирусная, потребуются гормоны. Если больше данных за бактериальную инфекцию-системные антибиотики, типа сульперазона/левофлоксацина внутривенно. При сахарном диабете, учитывая особенности иммунитета, иммунологические реакции протекают зачастую стерто. Но высока вероятность, что вторая волна температуры связана с присоединение вирусной пневмонии, либо бактериальной инфекции у иммуноскопроментированого пациента. Так что без очного осмотра врача, оценки состояния и решения вопроса о госпитализации никак не обойтись. Пока что только снижение Т тела жаропонижающими. Без понимания что лечим-вслепую самим добавлять лекарство не стоит однозначно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,женщина, 30 лет. Болею с 3 января, температура 39 сбивается на 7-8 часов, сегодня первый день 37,7. Сильный сухой кашель, насморк, головная боль, болит горло, вчера один раз была диарея. Сегодня была у терапевта - назначила антибиотик, рентген т к дыхание жесткое...
По крови у Вас признаки вирусной инфекции , антибактериальные терапия тут не нужна. Рекомендую Вам следующее лечение : -Доритрицин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки на 7 дней -Полоскать горло раствором ОКИ 3 раза в сутки на 6 дней. -Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 6 дней. -Ренгалин по 1 таблетки 3 раза в сутки на 10 дней. -Витамин С 1000 мг в сутки -Витамин Д 2500 ме в сутки
Необходимость в антибиотиках
4 ответаЗдравствуйте, ребёнок 2года в январе переболели ларинготрахеитом такой диагноз был, лающий кашель с ложным крупом, делали ингаляции пульмикортом , кололи антибиотики. Вообщем анализы были в норме, но лающий кашель периодически был , если подавится или на улице вдохнет...
Добрый дегь Ив первом анализе крови признаки вирусной инфекции - увеличены моноциты. Во втором анализе признаков за присоединение бактериальной инфекции нет, показаний для антибиотика нет.
Необходимость сплинта, ДВНЧС
1 ответЗдравствуйте. Сейчас все больше набирает обороты тема лечения ДВНЧС. Подскажите, пожалуйста, действительно ли всем, даже с несильными ДВНЧС необходимо носить сплинт или можно обойтись без него? Какие исследования нужно сделать, чтобы понять, в каком состоянии ВНЧС? МРТ, КТ?...
Здравствуйте. Тема болезни ВНЧС существует очень давно, еще с прошлого века. Лечением дисфункции занимались ортодонты, но оно было непредсказуемым. Сейчас с появлением МРТ, ЧЭНМС, лицевых дуг, артикуляторов, и самое главное, дополнительных открытий по лечению, все становится более доступным и более предсказуемым. Однако, необходимо понимать, что для лечения требуются усилия нескольких специалистов: ортодонта, стоматолога-ортопеда, нейромышечного стоматолога, остеопата, психоневролога. Лечение лишь у одного «гнатолога» обречено на рецидив, так как врач решает лишь часть проблемы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость в гистероскопии
17 ответовДобрый вечер, в том году в декабре было рдв полипа , по биопсии был полип, гормональные не принимала после и спираль тоже не вставляла, до обнаружения полипа были выделения за 2-3 дня до месячных была капля крови когда в туалет по большому ходила, прошел почти год и выделения...
Здравствуйте, Динара. Гиперплазией эндометрия считается, если толщина эндометрия на 5-7 день цикла 8 мм и более. По заключению узи 3,6 мм, это норма. Но есть диффузные изменения миометрия, что говорит в пользу аденомиоза-эндометриоза тела матки. С целью терапии аденомиоза, сдерживания его распространения гормональная спираль Мирена эффективна. Поэтому рекомендуется повторить пайппель-биопсию, если по результатам всё в порядке, то не требуется выскабливание полости матки, можно установить спираль в следующем цикле. В плане профилактики гиперплазии Мирена также эффективна
Необходимость приема антибиотика
12 ответов16 августа заболел ангиной. 19 числа сдал ОАК и СРБ. Были показания к приему антибиотика. Принимал Амоксиклав 8 дней. На 7 день приема антибиотика подхватил ротавирус. День с высокой температурой. Диарея. Прием у терапевта. Он отменил антибиотик, ангина вылечена. На ротавирус...
Так как Вы уже принимали антибактериальный препарат , новый начинать не нужно , так как отклонения в лейкоцитах небольшие. Сейчас можно добавить к лечению ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой!): будесонид («Пульмикорт») 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день - до нед. (после полоскать рот водой) Для укрепления общего иммунитета можно использовать Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней. Флуифорт 1 пор + 1/2 стак воды, 1 р/сут, до 7 дней.
Андрофлор-необходимость лечения
8 ответовДобрый день. У жены появились проблемы, сдала анализы, есть проблемы. Жена проводит курс лечения (флюконазол, доксициклин, вобэнзим, линекс, полиоксидоний, таржифорт, суперлимф). Я тоже сдал анализ андрофлор, чтоб лечение жены не прошло даром и не было повторного...
Здравствуйте! Если у Вас нет никаких жалоб, то никакое лечение не требуется. По Андрофлору всё хорошо. ИППП нет. Всё остальное - нормальная микрофлора уретры. Ничем плохим не заразите. Вы не являетесь причиной жалоб партнёрши. Она продолжает лечение. Половые контакты исключить или защищённые.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость лучевой терапию
10 ответовПосле вертгейма назначили лучевую терапию. Есть ли альтернатива лучевой?
Здравствуйте Лучевая терапия после оперативного лечения назначается при наличии факторов риска и оценки прогностических факторов. Если факторы риска есть-назначается либо лучевая либо брахитерапия. Альтернативного лечения вместо лучевой терапии нет, если она показана. Прикрепите выписной эпикриз и протокол гистологии послеоперационные.