Консультация терапевта /

Необходимость приема антибиотика — вопрос №2415682

135 просмотров

16 августа заболел ангиной. 19 числа сдал ОАК и СРБ. Были показания к приему антибиотика. Принимал Амоксиклав 8 дней. На 7 день приема антибиотика подхватил ротавирус. День с высокой температурой. Диарея. Прием у терапевта. Он отменил антибиотик, ангина вылечена. На ротавирус он не влияет. На второй день ротавируса появилась заложенность в груди и кашель. Не частый. При кашле из гортани вылетает скудная мокрота белого цвета. Кашель в основном в положении лёжа ночью.Такое ощущение, что что-то засело в бронхах. Прием у терапевта 02.09.2023. Прослушала, лёгкие чистые. Температуры нет. Назначила ОАК и СРБ. Флюорографию. Рекомендовала начать пить антибиотик сумамед. Это через неделю после курса Амоксиклава. Вчера 03.09.2024 сдал кровь и флюорографию. По ней все в норме. Кровь все в норме кроме лейкоцитов. Немного повышены. Но я читал, что это возможно после перенесенной ангины и ротавируса как остаточное.
Анализы прикладываю.
Сейчас температуры нет. Есть небольшой кашель. С утра с отхаркиванием желто-зеленым. Скудно. И как-будто из гортани.
Вопрос. Нужно ли пить антибиотик? Есть ли к этому показания?

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов
Клиент
Александр Юрьевич, прикрепил анализы.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Так как Вы уже принимали антибактериальный препарат , новый начинать не нужно , так как отклонения в лейкоцитах небольшие.

Сейчас можно добавить к лечению ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой!): будесонид («Пульмикорт») 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день - до нед. (после полоскать рот водой)

Для укрепления общего иммунитета можно использовать Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.

Флуифорт 1 пор + 1/2 стак воды, 1 р/сут, до 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, главный вопрос. Этот кашель получается не бактериальный? Или организм справился с бактерией? Потому что температуры нет и в целом кровь в норме. Пытаюсь понять как эффективнее его убрать. Достаточно ли ингаляций. Ещё раз антибиотики пить,конечно, не хочется.
Терапевт
Ингаляций будет достаточно , да по крови признаки бактериальной инфекции были.
Терапевт
Здравствуйте)
Действительно, в вашем случае небольшое повышение лейкоцитов может быть как остаточное явление ангины, так как показатели крови после болезни нормализуются в течении 2-3 недель .
Явных показания для назначения антибиотика нет.
-Для выведения мокроты используйте-
Обильное теплое питье.
Можно применять травяные сборы , например ,грудной сбор .
Из лекарственных средств -если есть небулайзер ,ингаляции с лазолваном 2 мл /физ р-р 1:1 разводится и проводится ингаляция; если нет , то сироп -джосет
-2ч.л. 3 р/д до еды -7-10 дней
Либо коделак бронхо -2ч.л. 4 р/д во время еды -5 дней .
-При температуре выше 38,5- парацетамол / ибупрофен / ибуклин/нурофен.
-Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.
Клиент
Юлия Валерьевна, прикрепил анализы.
Терапевт
Дополнила ответ выше , посмотрите ,пожалуйста)
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, кашель может быть не бактериальной природы? И ингаляций достаточно? Просто терапевт на приеме до анализов предположила бронхит и сразу рекомендовала его купировать сумамедом.
Терапевт
Бронхит может быть как вирусного происхождения, так и бактериального .
Ваша кровь все таки указывает на вирусную этиологию .
Ингаляции + обильное питье , этого должно быть достаточно
Терапевт
Сергей, здравствуйте!

Ознакомилась с результатами обследования.

Показаний для назначения антибиотика у вас, учитывая анализы и ваши жалобы, нет. Он вам не показан и не нужен.

От кашля для разжижения и стимуляции отхождения мокроты: обильное теплое питье, можно грудной сбор, а также Коделак бронхо по 1 таблетке 3 раза в день во время приема пищи.

Для стимуляции естественного иммунитета Витамин Д 2000МЕ утром после завтрака в течение 1 месяца.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Антибиотик не показан. Рекомендую для разжижения стула к приёму лактобактерии например Максилак - пробиотик. И обязательно увеличить питьевой режим. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужен ли антибиотик???
1 февраля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Хронический тонзиллит
30 октября 2023
Айнур
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов анализов
12 ноября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови у ребёнка 2 года
12 января
Маргарита, Новоалександровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена