Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗГТ при климаксе
7 ответовФСГ 35, ЛГ-16, Тестостерон общий - 0,4. Принимаю Анжелик, лишний вес, аппатия, слабость, тестостерон постоянно падает. При пробном переходе на Фемостон 1/5 - отеки, повышение АД. Подскажите, чем заменить Анжелик, что значат такие анализы ФСГ и ЛГ, видимо, ЗГТ подобрана не...
Добрый день! Перейдите на Анжелик микро.
Консультация по згт
17 ответовЗдравствуйте, я уже обращалась к вам по приёму дюфастона. Четыре месяца принимала дюфастон, после первого месяца приёма на 10 день отмены пошли месячные, после второго, после отмены на 3 день, после третьего месяца на отмене на 10 день, во время приёма 4 месяца все десять...
Здравствуйте.Если спустя 13 дней после отмены Дюфастона месячные не начались, сделайте УЗИ органов малого таза в любое время. На УЗИ оценят толщину эндометрия, состояние яичников (исключение кист) и общую структуру органов. Также важно сдать анализы на гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, АМГ, ТТГ, свободный Т4 (на 2–5 день цикла или в любой день при отсутствии месячных). При склонности к тромбозам добавьте коагулограмму, биохимия крови -АЛТ, АСТ, триглицериды . Маммографию с 40 лет . Цитология шейки матки. Обсуждение ЗГТ возможно после результатов УЗИ и анализов. ЗГТ помогает нормализовать цикл, улучшить состояние кожи и волос. Если наблюдаются тяжесть или дискомфорт в правом подреберье, это может быть связано с влиянием гормональных изменений на желчеоток. В таком случае рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости и проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Переход с дюфастона на утрожестанф
35 ответовЗдравствуйте, я в замешательстве. Беременность акушерский срок 14 неделя. Пришла на приём в женскую консультацию, пожаловалась на тянущие боли внизу живота. Назначили дюфастон 2р в д. Пропила месяц, боли сохранились они не значительные. И мне посоветовали перейти на...
О, спасибо большое??? И вам всего хорошего???
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗГТ , киста
10 ответовДобрый день. Женщина 53 года, матка удалена по причине миомы, яичники оставлены, с апреля 2025 г на ЗГТ, а именно: утро эстрожель 1 нажатие , вечер утрожестан 100 мг вагинально. На ЗГТ перешла в связи с плохим самочувствием: приливов, как таковых не было, но вместо них были...
Да можете, не не должно вызвать изменений
Здравствуйте! Мне 32, в анамнезе преждевременное истощение овариального резерва. В яичниках фоликулов нет. Менстрцация не намтупает с конца декабря. С врачом принято решение о начале згт. Я с ней согласна, единственное, что меня смущает- огромный перечень анализов перед...
Здравствуйте. ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин нужны для диагностики самого нарушения цикла (то есть чтобы исключить другие патологии и «поставить» ПНЯ - преждевременную недостаточность яичников, то, что раньше называли ранней менопаузой, при этом состоянии ФСГ будет высоким, эстрадиол низким, пролактин в норме). Витамин Д в теории определяется для того, чтобы исключить его дефицит как причину симптомов нарушения цикла или климактерического синдрома, здесь же ферритин (железодефицит может появляться симптомами «как при менопаузе»), но к самой терапии эти анализы не имеют отношения; гомоцистеин рутинно не имеет смысла сдавать, коагулограмма может сдаваться перед терапией, да, хотя чаще всего она малоинформативна, печеночные ферменты (аст, алт), билирубин и глюкоза перед назначением терапии действительно нужны и важны, как и липидограмма (триглицериды, холестерин, ЛПВП и ЛПНП действительно важны перед обсуждением гормональной терапии).
Здравствуйте. В декабре 2025 г. мне был поставлен стент в центральную артерию сердца. В больнице кардиолог назначила пить Клопидогрель 75 мг, после выписки врач кардиолог в поликлинике заменил эти таблетки на тикагрелор 90 мг два раза в день. У меня пошли синяки на...
Здравствуйте, Людмила Валентиновна. Переход с тикагрелора на клопидогрель при стабильном состоянии после стентирования возможен и не требует специальной перекрестной нагрузочной дозы, если нет острого коронарного синдрома. У вас стент установлен в декабре 2025 г., к июню 2026 г. проходит как раз 6 месяцев это ключевой срок для двойной антиагрегантной терапии (ДАТ). После этого врач может решить переход на монотерапию, чаще всего на клопидогрель. Можно ли переходить просто заменив препарат- Да, согласно современным рекомендациям (ESC), при плановом завершении ДАТ с тикагрелором допустим прямой переход на клопидогрель 75 мг 1 раз в день без дополнительной нагрузочной дозы, особенно у пациентов с высоким риском кровотечений как в вашем случае (синяки, носовые кровотечения, гематурия на фоне ХБП и цистита). Ваша реакция на тикагрелор (кровотечения) типичное основание для замены на клопидогрель, который реже вызывает такие побочные эффекты. Что делать: прекратить тикагрелор утром, в тот же день вечером принять первую таблетку клопидогреля 75 мг. Или можно начать клопидогрель на следующий день после последнего приёма тикагрелора. Особой ядерной нагрузочной дозы (300–600 мг) при таком переходе не требуется, особенно у пожилых пациентов с факторами риска кровотечений. Ваш ЭХО и ЭКГ в норме хороший признак стабильности. Главное продолжать наблюдение у кардиолога и контролировать признаки кровотечений. Приём клопидогреля оправдан и безопаснее для вас сейчас. Почему разнится информация: некоторые врачи настаивают на нагрузочной дозе клопидогреля 300–600 мг они придерживаются консервативного подхода: боятся провала антиагрегантной защиты при переходе с более мощного препарата (тикагрелор) на более мягкий (клопидогрель). Нагрузочная доза должна быстрее достичь нужного уровня подавления агрегации тромбоцитов. Но в вашем случае: стент установлен более 6 месяцев назад- риск раннего тромбоза крайне низкий. У вас высокий риск кровотечений, возраст, ХБП 3 ст, гипертония, ИБС, перенесённый инсульт, цистит с гематурией. Были выражены явные побочные эффекты от тикагрелора- это основание для перевода на более безопасный препарат. Современные рекомендации (ESC) допускают прямой переход без нагрузки у пациентов с высоким риском кровотечений и при плановом завершении двойной терапии. После переходя обязательно дождитесь своего кардиолога и запишитесь к нему на очный приём. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог Аэлита Валерьевна Ивашева (Сергиенко)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗГТ или Зоэли, Клайра?
17 ответовДобрый день, мне 48 лет. Последние полгода пила Зоэли, 2 месяца назад отменила по возрасту. Месячных так и нет, но, подозреваю что уже менопауза наступила, хотя после отмены было небольшое кровотечение. Гормоны не сдавала. Стала хуже себя чувствовать. Заболели суставы,...
Для оценки выраженности симптомов менопаузы пройдите опросник Грина. Если у вас выраженные симптомы менопаузы (приливы, сухость влагалища, перепады настроения) лучше выбрать Анжелик. Он быстрее и эффективнее устранит симптомы. Если симптомы легкие или умеренные, и для минимизации дозы гормонов — Анжелик Микро. Если симптомы сохранятся, можно перейти на обычный Анжелик. Если есть склонность к тромбозам Анжелик Микропредпочтительнее, так как содержит меньшую дозу гормонов. Оба препарата принимаются ежедневно без перерывов. Лучше принимать в одно и то же время.
Приём згт нестабильный цикл
41 ответДобрый день. Второй месяц на згт. Причина раннее истощение яичников, симптомы переменопаузы, короткий цикл. Первый месяц принимала Фемостон 1/10. Менструация началась, не допив 6 таблеток, т.е. на 22 день. Т.к. были неприятные симптомы ЖКТ, со следующего цикла перешла на...
Всегда рада помочь.
Не началась менструация на ЗГТ
16 ответовНа згт 3 года всегда цикл был ровный 28 дней, к концу приёма последних таблеток всегда начинались месячные. Принимаю климонорм, он пропадал из продаж, 4 месяца пила климен. В этом месяце после приёма таблеток месячные не начались. В понедельник начинать новую пачку, а...
Здравствуйте, Татьяна! В такой ситуации начинать прием очередной упаковки стандартно после 7 дневного перерыва, запланировать УЗИ органов малого таза с целью оценки толщины Эндометрия, количества Фолликулов в яичниках. Если Эндометрий по результатам УЗИ 4 мм и менее, Фолликулов в яичниках нет, в такой ситуации рекомендуют переход на Менопаузальную гормонотерапию с непрерывной схемой приема, это может быть комбинация эстрожель/лензетто+Утрожестан/дюфастон, если удобнее принимать таблетки, Фемостон конти, Анжелик. В 7 дневный перерыв не ощущаете ухудшение самочувствия, приливы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗГТ длительно
7 ответовЗдравствуйте! Мне 57 лет. В 43 года закончились месячные. В течении 7 лет принимала Климонорм. Затем перешла на Фемостон 1/5. Так же принимала в течении 7 лет. Все анализы в норме. Три месяца назад решила сама отказаться от приёма ЗГТ т.к. посчитала, что 14 лет это слишком...
Здравствуйте! У Вас нет проблем с давлением, сосудами? Не соглашусь с доктором, вполне можно перейти на Фемостон мини, этой дозы достаточно, чтобы восполнить дефицит гормонов в постменопаузе. Маммографию когда последний раз делали? Мазок на онкоцитологию? ЦДС сосудов нижних конечностей?