Что вас беспокоит?
ЗГТ или Зоэли, Клайра?
Добрый день, мне 48 лет. Последние полгода пила Зоэли, 2 месяца назад отменила по возрасту. Месячных так и нет, но, подозреваю что уже менопауза наступила, хотя после отмены было небольшое кровотечение. Гормоны не сдавала. Стала хуже себя чувствовать. Заболели суставы, приливы, проблемы с сухожилиями и тд. Хочу попробовать ЗГТ, какой препарат выбрать? Или снова вернуться к Зоэли или Клайре? На кок все было супер. Так же вопрос, можно ли начать ЗГТ, если анализами не установлен высокий уровень ФСГ? Хочется скорее вернуться к жизни!
Здравствуйте. Да можно начать приём згт, перед этим нужно сдать анализы на гормоны, пройти УЗИ малого таза, молочных желёз, сдать цитологию шейки матки, коагулограмму и биохимию крови
Екатерина Александровна,
Екатерина Александровна, спасибо, узи приложила, как сдать гормоны, если месячных нет?
Можно в любой день
Екатерина Александровна, остальные исследования пройдены: маммография, биохимия и тд, все в норме, узи МТ приложила.
Очень хорошо, как только сдадите анализ на гормоны Обратитесь на очный осмотр И вам назначат препараты
Здравствуйте!
Ваши симптомы (приливы, боли в суставах, ухудшение самочувствия) вероятнее всего связаны с наступлением менопаузы. Нельзя исключить дефицит эстрогенов—который проявляется такими жалобами.
Перед назначением ЗГТ необходимо обязательно пройти обследование чтобы исключить противопоказания и подобрать безопасную терапию.
Обязательно:УЗИ органов малого таза —для оценки состояния эндометрия и яичников). Маммография— для исключения патологии молочных желез.
Цитологическое исследование шейки матки. Биохимический анализ крови(липидный профиль, глюкоза, печеночные ферменты). Коагулограмма (особенно если есть риск тромбозов). УЗГД вен нижних конечностей.
Дополнительно: денситометрия (оценка плотности костей)
После начала ЗГТ важно регулярно наблюдаться у гинеколога:через 3 месяца — оценка самочувствия, коррекция дозы.
Ежегодно — маммография, УЗИ малого таза, контроль АД, липидного профиля.
Да, ЗГТ можно начать и без анализа на ФСГ, учитывая что у вас есть симптомы. Уровень ФСГ не является обязательным критерием для назначения ЗГТ. Главное — отсутствие противопоказаний (тромбозы, онкологические заболевания, тяжелые болезни печени).
Если у вас остались вопросы,буду рада Вам помочь.
Маргарита Михайловна, абсолютно вышеперечисленные анализы и исследования сдавали не так давно. Узи вен в норме, кровь тоже, кроме гемоглобина. УЗИ МТ приложила! Какие ЗГТ посоветуете?
Маргарита Михайловна, упс все сдала, кроме оценки плотности костей.
На основании предоставленного протокола УЗИ прямых противопоказаний к назначению ЗГТ нет. В вашем случае миоматозные узлы небольшие, динамика роста субсерозного узла требует наблюдения ( УЗИ ОМТ в динамике). Истощение фолликулярного аппарата яичников подтверждает, что у вас вероятно наступила перименопауза. Это показание для ЗГТ, если нет других противопоказаний.
Маргарита Михайловна, спасибо большое! За узлами наблюдаю с 22 года, пока роста нет. А как выбрать правильный препарат? На очную консультацию пока нет возможности идти. Сижу дома с больной ногой, заживает плохо, подозреваю, что опять же из-за перименопаузы(.
Можно рассмотреть Фемостон — современный препарат для ЗГТ с минимальными побочными эффектами. Он хорошо подходит для женщинам в перименопаузе. Можно начать с Фемостон Конти (принимается по 1 таблетке в день в течение 28 дней и сразу переход на новую упаковку). Подходит для ранней менопаузы и помогает плавно перейти к полному отсутствию менструаций. Если симптомы будут сохраняться возможен переход на Фемостон 1/10. Для оценки выраженность симптомов менопаузы рекомендую пройти опросник Грина. Если сумма баллов высокая, это аргумент в пользу начала терапии.
Маргарита Михайловна, спасибо за очень адекватные рекомендации!!! А как Вы относитесь к Анжелик? Читала хорошие отзывы.
Рада, что мои рекомендации полезны! Анжелик — отличный препарат, он может быть альтернативой Фемостону в вашем случае.
Преимущества Анжелика в его составе, он содержит Дроспиренон (обладает антиандрогенным эффектом уменьшает выпадение волос). Имеет антиминералокортикоидное действие (снижает задержку жидкости, отеки, относительно помогает контролировать артериальное давление). Анжелик незначительно, но улучшает состояние кожи (уменьшает сухость, повышает упругость).
Оба препарата эффективны и безопасны при правильном применении.
Маргарита Михайловна, Анжелик звучит очень привлекательно по Вашему описанию. Последний вопросик: какой Анжелик лучше выбрать ? Пить без перерыва?
Принятый ответ
Для оценки выраженности симптомов менопаузы пройдите опросник Грина.
Если у вас выраженные симптомы менопаузы (приливы, сухость влагалища, перепады настроения) лучше выбрать Анжелик. Он быстрее и эффективнее устранит симптомы.
Если симптомы легкие или умеренные, и для минимизации дозы гормонов — Анжелик Микро. Если симптомы сохранятся, можно перейти на обычный Анжелик. Если есть склонность к тромбозам Анжелик Микропредпочтительнее, так как содержит меньшую дозу гормонов.
Оба препарата принимаются ежедневно без перерывов. Лучше принимать в одно и то же время.
Маргарита Михайловна, Ваша консультация очень помогла. Закрываю вопрос. Благодарю!