Приём згт нестабильный цикл — вопрос №3017176

Question

Приём згт нестабильный цикл — вопрос №3017176

Татьяна

146 просмотров

11 марта 2025

Добрый день. Второй месяц на згт. Причина раннее истощение яичников, симптомы переменопаузы, короткий цикл. Первый месяц принимала Фемостон 1/10. Менструация началась, не допив 6 таблеток, т.е. на 22 день.
Т.к. были неприятные симптомы ЖКТ, со следующего цикла перешла на Эстрожель 2 нажатия. Сейчас 10 день и я чувствую,что начинает опять тянуть живот, как перед менстр.
Ранее цикл был и 15, и 19 дней.
Могу ли я начать Утрожестан сейчас, а не с 15 дня цикла? Бьюсь, что опять начнётся менструация раньше. И почему ЗГТ не нормализует цикл? Или для этого должно пройти время?

Возраст: 42

Хронические болезни: Миома, гэрб

Вопрос закрыт

прогестерон при згт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Чугунова Алина Алексеевна, 11 марта

Гинеколог

Добрый день, я бы рекомендовала вам перейти на фемостон 2\10, в нем дозировка больше и она должна помочь наладить ваш цикл

Пожаловаться

Татьяна, 11 марта

Клиент

Алина Алексеевна, дело в том, что я начала 2/10. Но через 3 таблетки начались симптомы: тревожность, тахикардия, слезливость. И доктор порекомендовал 1/10. Но на них тоже не прошло плюсом желудок забеспокоил. Поэтому перешла на гель. Все симптомы ушли

Пожаловаться

Чугунова Алина Алексеевна, 11 марта

Гинеколог

можно продолжить использовать эстрожель 2 нажатия + утрожестан с 15 дня цикла

Пожаловаться

Татьяна, 11 марта

Клиент

Алина Алексеевна, а если начнётся менструация.? Что мне дальше делать со свечами?

Пожаловаться

Чугунова Алина Алексеевна, 11 марта

Гинеколог

если начнется менструация , свечи отменяете , и продолжаете прием эстражеля

Пожаловаться

Татьяна, 11 марта

Клиент

Алина Алексеевна, есть какая-то вероятность, что с ЗГТ цикл станет нормальным? Или они так и будут приходить 2 раза в месяц? Меня это очень беспокоит. И ферритин не может подняться

Пожаловаться

Чугунова Алина Алексеевна, 11 марта

Гинеколог

привыкание организма к гормональным препарат происходит в течение 3 месяцев,поэтому необходимо подождать данный промежуток

Пожаловаться

Татьяна, 11 марта

Клиент

Алина Алексеевна, спасибо. Уточняю:
Утрожестан с 15-25 день. Если начинаются месячные- отмена Утрожестана и продолжать по схеме как с 1 дня

Пожаловаться

Чугунова Алина Алексеевна, 11 марта

Гинеколог

да , все верно

Пожаловаться

Татьяна, 11 марта

Клиент

Алина Алексеевна, спасибо большое🌹

Пожаловаться

Девятилова Ксения Сергеевна, 11 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Здравствуйте, как давно вы делали УЗИ органов малого таза? Нет ли у вас патологии эндометрия?

Пожаловаться

Татьяна, 11 марта

Клиент

Ксения Сергеевна, перед началом приёма. 2 месяца назад. Врач сказал всё в порядке.Прикрепила узи

Пожаловаться

Девятилова Ксения Сергеевна, 12 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Татьяна, посмотрела УЗИ, по нему есть вопросы. Если УЗИ делали с 5 по 7 день цикла, то имеются признаки гиперплазии эндометрия. Эта патология эндометрия чаще всего проявляется обильными месячными, коротким циклом, в переходном возрасте её необходимо лечить, только потом принимать гормоны т.к гормоны могут спровоцировать рост гиперплазазии. Второй момент это яичники, в правом у вас 10 фолликулов, точно есть дефицит гормонов? Для диагностики надо сдать ФСГ и АМГ, что-бы понимать на каком этапе менопаузы вы находитесь. Ещё необходимо сдать онкомаркер НЕ4,СА125 с оценкой ROMA для исключения онкологии яичков.

Пожаловаться

Татьяна, 12 марта

Клиент

Ксения Сергеевна, доброе утро. Я уже год мониторю гормоны.
ФСГ гуляет( 17.,37.,22.,10)
Эстрадиол(118.,106.,92.,500)
ЛГ( 9.,2)
Амг(0,28)
У моей мамы климакс настал в 44.
Фолликулы в яичнике единичные) 10 это размер фолликула.
Узи я проходила последнее время частенько( комиссия на работе) эндометрий такой только в этот раз. Обычно он 5-7мм. С учётом, что у меня была ранняя овуляция последнее время( на 5-7 день)

Пожаловаться

Девятилова Ксения Сергеевна, 12 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Поняла. Первые 3 месяца идёт адаптация организма к гормонам, как правило к этому сроку жалобы проходят. Если всё же жалобы сохраняются тогда можно поменять препарат. Если вы сейчас используете эстрожель, можно продолжить его использовать и понаблюдать как будет вести организм себя дальше. Во вторую фазу необходимо добавить гестагены, например утрожестан 200 мг в сутки с 14 по 26 день м.ц. Узи контроль через 3 месяца.

Пожаловаться

Татьяна, 12 марта

Клиент

Ксения Сергеевна, в случае начала месячных раньше, какие мои действия? Заканчивать Утрожестан или продолжать до 26 дня?

Пожаловаться

Девятилова Ксения Сергеевна, 12 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Если пришли мажущие выделения, то дальше принимайте. Если месячные полноценные, то отменяйте.

Пожаловаться

Татьяна, 12 марта

Клиент

Ксения Сергеевна, благодарю)

Пожаловаться

Стороженко Инна Анатольевна, 11 марта

Акушер, Гинеколог

Татьяна , здравствуйте . При цикличном применени эстрожеля + утрожестан , утрожестан подключается с 15 дня цикла , ранее его применять нет смысла . Подскажите , пожалуйста , не рассматривали вариант приема Клайры ?

Пожаловаться

Татьяна, 11 марта

Клиент

Инна Анатольевна, нет. Мне не нужен противозачаточный эффект. И от Клайры больше побочных действий, насколько мне известно.
А как быть, если менструация приходит так рано? Допустим, Утрожестан с 15, а на 22 день придёт менструация?

Пожаловаться

Татьяна, 11 марта

Клиент

Инна Анатольевна, восполнит ли количество эстрогена в Клайре нехватку моего? Какое там содержание?

Пожаловаться

Стороженко Инна Анатольевна, 11 марта

Акушер, Гинеколог

Адаптация к гормональным препаратам происходит в течение 3-4 месяцев , поэтому утрожестан используете с 15 по 25 день цикла , если меструация начинается раньше , тогда утрожестан отменяется . Можно рассмотреть прием препарата Цикло-пригинова , одно из показаний для его применения - нормализация цикла , благодаря составу и циклической схеме приема препарата Цикло-Прогинова (прием только эстрогена в течение 11 дней, затем комбинации эстрогена и прогестагена в течение 10 дней, и, наконец, 7-дневный перерыв в терапии). Цикло-пригинова - это препарат ЗГТ , контрацептивного эффекта нет , в отличие от Клайры , учитывая , что вам контрацептивынй эффект не нужен.

Пожаловаться

Татьяна, 11 марта

Клиент

Инна Анатольевна, спасибо. Я почитаю про него. Но, как я поняла, нужно подождать ещё пару циклов на Эстрожеле. Правильно? Если не будет нормализации цикла, тогда менять.
И скажите, если вдруг решу пить Клайру, в ней содержание эстрогена будет компенсировать дефицит? Или она больше на контрацепцию направлена?

Пожаловаться

Стороженко Инна Анатольевна, 11 марта

Акушер, Гинеколог

Да , необходимо подождать 3-4 месяца и понаблюдать за циклом , если ситуация не измениться , тогда решать вопрос о переходе на Цикло-прогинова или Клайру.
В состав этих препаратов входит одинаковый эстроген ( эстрадиола валерат ) , но немного распредение по таблеткам отличается :
- циклопрогинова :
* таблетки, покрытые оболочкой белого цвета- 11 штук
1 таб.- эстрадиола валерат, микро 20 - 2 мг
*таблетки, покрытые оболочкой светло-коричневого цвета - 10 шт.
1 таб.: норгестрел, микро 20 -0.5 мг
эстрадиола валерат, микро 20 - 2 мг
Состав Клайры :
* таблетки, покрытые пленочной оболочкой темно-желтого цвета, круглые- 2 шт
1 таб.-эстрадиола валерат, микро 20 -3 мг
* таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета- 5 шт.
1 таб.- эстрадиола валерат, микро 20 - 2 мг
диеногест, микро 2 мг
*таблетки, покрытые пленочной оболочкой бледно-желтого цвета, 17 шт.:
1 таб. - эстрадиола валерат, микро 20 -2 мг
- диеногест, микро- 3 мг
* таблетки, покрытые пленочной оболочкой красного цвета- 2 шт.
1 таб. - эстрадиола валерат, микро 20-1 мг
* таблетки (плацебо), покрытые пленочной оболочкой белого цвета 2 шт. .
Те по составу эстрогенов они идентичные , Клайра применяется у женщин в пре- и перименопаузе для восполнения нехватки эстрогенов , плюс контрацептивный эффект дает , за счет распредения эстрогенов по таблеткам.

Пожаловаться

Татьяна, 11 марта

Клиент

Инна Анатольевна, спасибо вам большое за такой развёрнутый ответ.
Ещё есть один вопрос. Когда начинала пить Фемостон, то на 4 таблетке появилась сильная тревожность, тахикардия, слезливость. Это значит, что препарат не подходит? Или так может проявляться адаптация? На Эстрожеле пропало

Пожаловаться

Стороженко Инна Анатольевна, 11 марта

Акушер, Гинеколог

Возможно , что доза эстрогенов вам в фемостоне не подошла , или сочетание эстроена с гестагеном в одной таблетке .

Пожаловаться

Татьяна, 11 марта

Клиент

Инна Анатольевна, это произошло сразу вначале приёма.

Пожаловаться

Стороженко Инна Анатольевна, 11 марта

Акушер, Гинеколог

Я думаю , что , скорей всего, вам не подошел сам препарат ( состав и доза гормонов в нем )

Пожаловаться

Татьяна, 11 марта

Клиент

Инна Анатольевна, спасибо🌹

Пожаловаться

Серебрякова Анна Николаевна, 12 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте, Татьяна.
Организм может нуждаться в определённом времени для адаптации к новой гормональной терапии. Иногда требуется несколько месяцев (обычно это занимает до 3 месяцев), чтобы гормональная терапия начала оказывать заметное влияние на регулярность менструаций, особенно если гормональный баланс в организме сильно нарушен.
Если жалобы будут продолжаться более 3 месяцев в этом случае обсуждается смена дозировок препарата.
Важно понимать, что каждое тело по-своему реагирует на гормональные препараты, и не у всех женщин ЗГТ сразу приводит к нормализации цикла.
В вашем случае рекомендовано принимать ЗГТ по схеме и наблюдение.

Пожаловаться

Татьяна, 12 марта

Клиент

Анна Николаевна, спасибо большое. А что вы можете сказать по поводу узи( прикреплено)?
Меня настораживают то ли кисты, то ли такие фолликулы в правом яичнике. Правда, врач успокоил на приёме. Сказал, ничего страшного, такие фолликулы.

Пожаловаться

Серебрякова Анна Николаевна, 12 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Это антральные фолликулы, которые находятся на стадии роста и развития, но ещё не достигли зрелости. Размер этих фолликулов варьируется от 4 мм до 10. Достигнут ли они размеров доминантного фолликула…возможно. Дело в том, что в 1 менструальном цикле, как правило только 1 фолликул достигает доминантного размера и затем происходит овуляция (выходит яйцеклетка), иногда формируется ановуляторный фолликул (не выходит яйцеклетка), а остальные малые фолликулы самоисчезают.
Это сложный, непрерывный процесс.
С врачом диагностом не согласна, это не кисты. Это фолликулы разных размеров. Один из них доминантный 22х22.
Все таки кистозные образования по стандартам начинаются от 30 мм.
В левом яичнике фолликулов нет.

Пожаловаться

Татьяна, 12 марта

Клиент

Анна Николаевна, спасибо вам большое. Можно при случае к вам лично будет обратиться?

Пожаловаться

Серебрякова Анна Николаевна, 12 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Политика платформы не разрешает распространять личные контакты. Однако вы всегда можете обратиться на личную консультацию при помощи этой платформы.
Всегда готова помочь 🍀🙏

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 12 марта

Клиент

Анна Николаевна,я это и имела ввиду))) 🌹

Пожаловаться

Серебрякова Анна Николаевна, 12 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Конечно, буду рада помочь.
Желаю вам хорошего дня. 🌸

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 12 марта

Клиент

Анна Николаевна, взаимно☀️

Пожаловаться

Татьяна, 12 марта

Клиент

Анна Николаевна, можно последнее уточнение) Я продолжаю данную схему ЗГТ. В случае, если начинаются месячные во время приёма Утрожестана, т.е. раньше, какие мои действия? Продолжать прогестерон или только Эстрожель, как с первого дня цикла?

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 12 марта

Клиент

Анна Николаевна, благодарю)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выскочил фурункул или прыщ

3 ответа

30 мин. назад

699.00 р.

Елена

Не могу вылечить гарднереллу

4 ответа

1 час назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

После гистероскопии назначили Микрогинон.переживаю о побочных эффектах

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Мария, Владивосток

Что делать когда мои кровит на 10 день после удаления полипа

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анастасия

Перелёт при гематосальпинксе

5 ответов

4 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Беременность 29 недель

5 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Мария

Мастурбация после удаления кисты гартнерова хода

4 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стороженко Инна Анатольевна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T22:15:53+03:00

Пожаловаться

Стороженко Инна Анатольевна, 11 марта

Акушер, Гинеколог

Всегда рада помочь.

Принятый ответ

Серебрякова Анна Николаевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T09:45:38+03:00

Если на утрожестане наступают коричневые, скудные кровомазания -это не менструация, стоит завершить курс утрожестана до конца.
Но! Если наступает полноценные выделения темно-красного цвета, умеренные, в таком случае стоит отменить утрожестан, это будет означать, что прогестерон уже подействовал, и начался процесс отторжения эндометрия. Далее продолжить использовать Эстрожель, как при обычном цикле с первого дня.