Консультация гинеколога /

Консультация по згт — вопрос №2852443

101 просмотр

Здравствуйте, я уже обращалась к вам по приёму дюфастона. Четыре месяца принимала дюфастон, после первого месяца приёма на 10 день отмены пошли месячные, после второго, после отмены на 3 день, после третьего месяца на отмене на 10 день, во время приёма 4 месяца все десять дней приёма болел низ живота, были признаки цистита, после окончания приёма все прошло, сегодня 13 день отмены, месячных так и нет. Была у гинеколога перед во время приёма дюфастона, она сказала сделать УЗИ на 6-7 день цикла и подумать над приёмом згт. Вопрос- если месячных так и не будет, когда мне сделать узи? И что вы думаете о приеме згт? Какие побочки? Надо ли сдавать на гормоны? И может ли проблемы по женски влиять на желчеоток?

Возраст: 46

Хронические болезни: А/с, мигрень, двжп
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.Если спустя 13 дней после отмены Дюфастона месячные не начались, сделайте УЗИ органов малого таза в любое время. На УЗИ оценят толщину эндометрия, состояние яичников (исключение кист) и общую структуру органов. Также важно сдать анализы на гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, АМГ, ТТГ, свободный Т4 (на 2–5 день цикла или в любой день при отсутствии месячных). При склонности к тромбозам добавьте коагулограмму, биохимия крови -АЛТ, АСТ, триглицериды . Маммографию с 40 лет . Цитология шейки матки.
Обсуждение ЗГТ возможно после результатов УЗИ и анализов. ЗГТ помогает нормализовать цикл, улучшить состояние кожи и волос.
Если наблюдаются тяжесть или дискомфорт в правом подреберье, это может быть связано с влиянием гормональных изменений на желчеоток. В таком случае рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости и проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, я так понимаю, сейчас в любой день могу сдать на гормоны? По желчному была у гастроэнтеролога, поирезультатам узи назначил желчегонные, толку от них нет. Просто начались проблемы с желчным и месячными почти одновременно. У меня раньше было такое лет десять назад, я принимала 10 лет линдинет, после его отмены по показаниям, была такая симптоматика но тогда все восстановилось быстро, а сейчас в силу возраста затянулось

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Да , если менструация не начинается.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Если нет менструации более 10 дней, рекомендуется выполнить УЗИ, посмотреть толщину эндометрия.
Если эндометрий толстый,снова вызвать менструацию дюфастоном.
Если эндометрий тонкий, можно начать принимать МГТ без менструации.
На 2-4 день менструации сдать кровь на гормоны, которые отвечают за регуляцию менструального цикла. Пролактин, ТТГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол.
Если по гормонам выяснится, что не хватает гормонов яичника, то однозначно показана МГТ - менопаузальная гормональная терапия.Как правило препараты переносятся хорошо, какие либо побочные проявления встречаются редко.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, я правильно поняла, сейчас не надо сдавать на гормоны?
Акушер, Гинеколог
Кровь на гормоны рекомендуется сдавать в первую фазу менструального цикла.
Если менструация начнётся всё таки, можно сдать на 2-4 день менструации.
Раз менструации нет после дюфастона, надо выполнить УЗИ. Если эндометрий тонкий, то это первая фаза цикла. Можно сдавать кровь на гормоны без менструации.
Клиент
Здравствуйте, сделала узи, посмотрите пожалуйста
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Эндометрий тонкий - 4,5 мм.
Можно считать, что это первая фаза цикла. Кровь на гормоны можно сдать без менструации.
Клиент
А если я сдам на гормоны на следующей недели, ничего страшного?
Акушер, Гинеколог
Желательно сдать сейчас, пока тонкий эндометрий.
Яичники могут встрепенуться и заработать, тогда будет опять не понятно, какая фаза цикла.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, 46 лет это физиологичный возраст для менопаузы. Эндометрий необходимо контролировать по узи если нет месячных более 3 месяцев и если эндометрий более 9мм только в этом случае будет работать дюфастон провоцируя кровотечение отмены. На тонком эндометрии он не работает. Згт показано только при наличии приливов жара от 10 и более за сутки.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, приливов слава богу нет, но у меня сильно сухая кожа и либидо на 0. Прикрепили узи посмотрите пожалуйста
Акушер, Гинеколог
По узи ничего страшного нет. Сухая кожа это не является показанием к згт. По поводу либидо можно проконсультироваться с сексологом.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Добрый день
Менструация не пришла, так как эндометрий тонкий, поэтому он не сработал. ЗГТ нужен, если есть жалобы на симптомы менопаузы. Гормоны смотрим при менопаузе ранее 45 лет, у Вас уже по возрасту цикл может меняться, быть задержки или меняться характер менструации.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, получается на гормоны сдавать нет смысла, просто наблюдать? Через сколько месяцев повторить узи?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
По узи нет причин наблюдаться чаще обычного, поэтому раз в год
Да, не вижу смысла сдавать гормоны
Ориентируемся на жалобы.
Клиент
Спасибо за уделённое время
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка менструации
4 декабря 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Повышен 17-OH-прогестерон
23 мая 2024
bRV-mail@yandex.ru, Киров
Вопрос закрыт
Хотела у знать наступила ли беременность
11 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
64 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный