Что вас беспокоит?
Консультация по згт
Здравствуйте, я уже обращалась к вам по приёму дюфастона. Четыре месяца принимала дюфастон, после первого месяца приёма на 10 день отмены пошли месячные, после второго, после отмены на 3 день, после третьего месяца на отмене на 10 день, во время приёма 4 месяца все десять дней приёма болел низ живота, были признаки цистита, после окончания приёма все прошло, сегодня 13 день отмены, месячных так и нет. Была у гинеколога перед во время приёма дюфастона, она сказала сделать УЗИ на 6-7 день цикла и подумать над приёмом згт. Вопрос- если месячных так и не будет, когда мне сделать узи? И что вы думаете о приеме згт? Какие побочки? Надо ли сдавать на гормоны? И может ли проблемы по женски влиять на желчеоток?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.Если спустя 13 дней после отмены Дюфастона месячные не начались, сделайте УЗИ органов малого таза в любое время. На УЗИ оценят толщину эндометрия, состояние яичников (исключение кист) и общую структуру органов. Также важно сдать анализы на гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, АМГ, ТТГ, свободный Т4 (на 2–5 день цикла или в любой день при отсутствии месячных). При склонности к тромбозам добавьте коагулограмму, биохимия крови -АЛТ, АСТ, триглицериды . Маммографию с 40 лет . Цитология шейки матки.
Обсуждение ЗГТ возможно после результатов УЗИ и анализов. ЗГТ помогает нормализовать цикл, улучшить состояние кожи и волос.
Если наблюдаются тяжесть или дискомфорт в правом подреберье, это может быть связано с влиянием гормональных изменений на желчеоток. В таком случае рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости и проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Здравствуйте, я так понимаю, сейчас в любой день могу сдать на гормоны? По желчному была у гастроэнтеролога, поирезультатам узи назначил желчегонные, толку от них нет. Просто начались проблемы с желчным и месячными почти одновременно. У меня раньше было такое лет десять назад, я принимала 10 лет линдинет, после его отмены по показаниям, была такая симптоматика но тогда все восстановилось быстро, а сейчас в силу возраста затянулось
Да , если менструация не начинается.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если нет менструации более 10 дней, рекомендуется выполнить УЗИ, посмотреть толщину эндометрия.
Если эндометрий толстый,снова вызвать менструацию дюфастоном.
Если эндометрий тонкий, можно начать принимать МГТ без менструации.
На 2-4 день менструации сдать кровь на гормоны, которые отвечают за регуляцию менструального цикла. Пролактин, ТТГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол.
Если по гормонам выяснится, что не хватает гормонов яичника, то однозначно показана МГТ - менопаузальная гормональная терапия.Как правило препараты переносятся хорошо, какие либо побочные проявления встречаются редко.
Здравствуйте, я правильно поняла, сейчас не надо сдавать на гормоны?
Кровь на гормоны рекомендуется сдавать в первую фазу менструального цикла.
Если менструация начнётся всё таки, можно сдать на 2-4 день менструации.
Раз менструации нет после дюфастона, надо выполнить УЗИ. Если эндометрий тонкий, то это первая фаза цикла. Можно сдавать кровь на гормоны без менструации.
Здравствуйте, сделала узи, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте. Эндометрий тонкий - 4,5 мм.
Можно считать, что это первая фаза цикла. Кровь на гормоны можно сдать без менструации.
А если я сдам на гормоны на следующей недели, ничего страшного?
Желательно сдать сейчас, пока тонкий эндометрий.
Яичники могут встрепенуться и заработать, тогда будет опять не понятно, какая фаза цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте, 46 лет это физиологичный возраст для менопаузы. Эндометрий необходимо контролировать по узи если нет месячных более 3 месяцев и если эндометрий более 9мм только в этом случае будет работать дюфастон провоцируя кровотечение отмены. На тонком эндометрии он не работает. Згт показано только при наличии приливов жара от 10 и более за сутки.
Здравствуйте, приливов слава богу нет, но у меня сильно сухая кожа и либидо на 0. Прикрепили узи посмотрите пожалуйста
По узи ничего страшного нет. Сухая кожа это не является показанием к згт. По поводу либидо можно проконсультироваться с сексологом.
Принятый ответ
Добрый день
Менструация не пришла, так как эндометрий тонкий, поэтому он не сработал. ЗГТ нужен, если есть жалобы на симптомы менопаузы. Гормоны смотрим при менопаузе ранее 45 лет, у Вас уже по возрасту цикл может меняться, быть задержки или меняться характер менструации.
Здравствуйте, получается на гормоны сдавать нет смысла, просто наблюдать? Через сколько месяцев повторить узи?
По узи нет причин наблюдаться чаще обычного, поэтому раз в год
Да, не вижу смысла сдавать гормоны
Ориентируемся на жалобы.
Спасибо за уделённое время
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 201913 ответов
- 22 Сентября 20192 ответа
- 20 Марта 20203 ответа