Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деменция у пожилой
4 ответаВ последнее время отмечается периоды возбуждения с агрессией, хотя сама она слабенькая , еле ходит . Несколько раз падала в ночное время , попадала в нейрохирургию, но быстро выписали.Дома днем заторможенная , но к вечеру возбуждается , становится агрессивной. Принимает утром...
Здравствуйте. При терапии умеренной и тяжелой деменции мемантин часто является препаратом выбора. Холитилин может быть менее оправдан при деменции (больше показан при энцефалопатии, постинсультных состояний). Оба препарата могут потенциально активизировать, увеличивать риски "возбуждения с агрессией. Надо хронологически сопоставить начало приема мемантином, холитилином с появлением агрессии. если такая связь есть, то можно думать про отмену холитилина. Также важно обеспечить питьевой режим, дефицит дикости при деменции повышает риски возбуждения, спутанности... При агрессии и возбуждении (при деменции) более действенным (из нейрлептиков) может оказаться не кветиапин, а рисперидон. Хотя у кветиапина более выраженные седативные свойства (лучше дает сон. но и бОльшие риски седации/сонливолсти/ слабости, если сравнить с рисперидоном). В итоге: рассмотреть возможность отмены холитилина и замены кветиапина на рисперидон. для этого надо, чтобы психиатр посмотрел пациентку.
Щелчки челюсти
3 ответаЗдравствуйте, с осени этого года появились щелчки в левой половине челюсти, которые в периоды стресса блокируют открывание рта, может возникать боль при жевании. Сегодня посетила ортодонта-гнатолога (тот в свою очередь предлагает лечение капой после диагностики на мрт и кт, в...
1. Диагностику на мрт и кт желательно провести в любом случае. 2. Если щелчки в левой половине челюсти блокируют открывание рта только в период стресса, есть смысл обратиться к неврологу. 3. Точно есть смысл обратиться с МРТ и КТ к ортопеду и точно есть смысл обратиться к альтернативному ортодонту за вторым мнением. Я бы начал с невролога. Если проблема связана со стрессом, возможно, она значительно проще решается.
Судороги у кошки
8 ответовДобрый день! Кошка, 2,5 года, не стерилизована, с периодичностью в несколько недель/месяцев возникают судороги: дрожат лапки задние, голова, обычно это бывает, когда она в покое и планирует заснуть, вижу что ей это мешает, доставляет дискомфорт. Потери сознания, пены ничего...
Здравствуйте, для начала вам необходимо посетить ветеринарного невролога для оценки нарушений со стороны черепно-мозговых нервов и периферической нервной системы. Рекомендую заранее записать момент приступа на видео, обычно это помогает интерпретировать неврологу ваше видение приступа. Исходя из осмотра, в случае необходимости, врач назначит необходимое обследования для уточнения причины. Не обязательно речь идет об эпилепсии и судорогах, то, что вы описываете может быть вариантом нормы, синдромом гиперстезии или просто стрессом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жалобы: хроническая слабость и быстрая утомляемость; снижение концентрации внимания, туман в голове; головокружение, сухость кожи. Депрессивные периоды и тревожность. Могу проспать 10 часов и все равно чувствовать себя разбитой. По гинекологии все хорошо, менструации не...
Здравствуйте. Да, при ферритине 42 (нижняя граница нормы) на фоне хронической усталости, тумана в голове, сухости кожи и нарушений сна возможна латентная железодефицитная состояние, даже при нормальном гемоглобине. Гемоглобин ещё долго может быть в норме. Железо необходимо для синтеза дофамина и миелина -его дефицит вызывает утомляемость, тревожность и когнитивные нарушения. Анализы Ферритин 42 и не вижу кофакторов гемопоэза кобаламина и фолиевой кислоты без них железо не может встроиться в гем -стоит в очереди. Однако важно проверить кофакторы эритропоэза: витамин B12 (кобаламин), фолиевую кислоту (B9), а также витамины B1, B6, магний их нехватка приводит к аналогичным симптомам, особенно к нейропсихиатрическим. Низкий B12 или магний могут провоцировать депрессию, тревогу, бессонницу. Не исключено сочетание дефицитов и функциональных расстройств, но начинать нужно с коррекции питания и лабораторной диагностики, а не сразу с психиатра. Рекомендовал бы на очном приеме: Сдать B12, B9, 25(OH)D, ТТГ, Магний, при необходимости гликированный гемоглобин. Только после этого решение о консультации профильного специалиста. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Не проходит контактный дерматит
9 ответовДобрый день. Были у двух врачей , поставили диагноз контактный дерматит. В результате лечения ( комфодерм) очаг снизился в два раза , но 10 дней ,когда можно было мазать прошло, а пятно не сошло до конца. Чем можно продолжать лечение? Увлажняю липобейзом, урокр-10,...
Добрый день Визуально больше данных за фрикционный дерматит. В результате регулярного трения. Лечить его как то особенно не нужно, если дискомфорта нет Можно кремы с 20-30 процентной мочевиной применять, мазь уродерм 2 раза в день. Но в целом очажок будет, если он подвержен трению регулярному. По сути - защитная реакция кожи
Болит поясница
9 ответовЖенщина 40 лет. Болит поясница особенно при вставании с положения сидя прям как тянет обратно и после положения лежа начинаешь вставать то она как отваливается. Уже кажется что и вницу живота как то напряжено. Раньше были такие периоды со спиной потом проходили а тут уже...
Здравствуйте. Боли могут быть связаны с мышечным спазмом на фоне остеохондроза позвоночника. Прежде всего нужен очный осмотр невролога. Желательно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии: - НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин. Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей. Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колит низ живота
9 ответовДевушка 20лет, периодически каждый месяц но в разные периоды времени, иногда во время месячных, иногда за 2недели до , возникают колющие ощущения в правом боку снизу , практически в паху, боль отдает в ногу ,но не всегда. Мы регулярно во время возникновения боли проходили узи...
Здравствуйте. Это, скорее, проявления овуляторного синдрома, а также менструальные боли. У девушки не было воспаления придатков в прошлом?
Атопический дерматит
8 ответовЗдравствуйте! У ребенка 1 год и 9 мес хронический атопический дерматит, сопровождающийся зудом. Постоянные периоды обострения. С 15.10 были на госпитализации в реабилитационном центре, где вывели в ремиссию. Заключение прилагаю с результатами анализов. Так же сдали анализ на...
Обследование на гельминты лучше провести. Атопический дерматит это заболевание при которой не хватает белка в кожи, оно только 30 % случая связано с аллергией, поэтому искать другие причины( кроме вышеперечисленных) смысла нет
Муж переодевается в женщину
25 ответовВ браке 7 лет. Ребенку (сын) 5,5. В личной жизни все относительно хорошо. Несколько дней назад супруг признался, что бываю периоды, когда ему хочется побыть женщиной. На мое "не верю, а покажи" - достал комплект откровенной женской одежды, элементы моей косметики и...
Вы можете озвучить мужу, что вам сложно сейчас. Это не значит, что вы от него отворачиваетесь. Это значит, что вы живой человек и вам сейчас нужно как-то всю эту новую информацию "переварить", усвоить. Дать себе для этого время. И право испытывать разные чувства, при этом любя мужа. И можно сказать ему об этом. О том, что вы любите его, но вам сейчас сложно и поэтому вы можете грустить, допустим, или злиться. Но это не отменяет вашей любви. И что вам нужно время и его поддержка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня часто меняется настроение, бывают моменты когда я чувствую себя очень тяжело, апатия, самокопание, я не знаю за что мне взяться и как начать что-то делать А бывают периоды, когда я начинаю чем то гореть, строю в своей голове планы, я называю этот период...
Здравствуйте! К сожалению, в пределах онлайн-консультации нельзя установить окончательный диагноз, однако по описанию можно предположить наличие эмоционально-неустойчивого расстройства и биполярного расстройства/циклотимии, проявления которых могут нарастать из-за употребления алкоголя. Однако и сами такие расстройства могут выступать в качестве субстрата для вредных привычек. Как долго у Вас длятся периоды хорошего и плохого настроения? Склонны ли Вы к импульсивным действиям вне эпизодов повышенного настроения? Бывает ли Ваше настроение ровным - не хорошим и не плохим? Отмечались ли у Вас ранее/сейчас эпизоды самоповреждающего поведения?