Что вас беспокоит?
Хроническая слабость и быстрая утомляемость. Головокружение сухость кожи. Частые простуды Депрессивные состояния, тревожность.
Жалобы: хроническая слабость и быстрая утомляемость; снижение концентрации внимания, туман в голове; головокружение, сухость кожи. Депрессивные периоды и тревожность. Могу проспать 10 часов и все равно чувствовать себя разбитой. По гинекологии все хорошо, менструации не обильные. Вредных привычек нет. Сданы анализы, ферритин 43, гемоглобин 147 в норме. Может ли быть причина в ферритине или обращаться к психиатру? Во вложении анализы крови.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По анализу ферритин находится на оптимальном уровне,так как выше 40-поэтому это врядли может быть причиной такого состояния.
Причиной усталости и сонливости может быть:
□недостаточный ночной сон ( в норме непрерывный основной сон должен быть не менее 8 часов в сутки)
□ частый прием кофеинсодержащих напитков
□ длительное переутомление
□ изнурительные физические нагрузки
□ недостаточный рацион питания-голодание
□ недостаток физической активности
□ курение и употребление алкоголя
□ частые стрессы и эмоциональное перенапряжение
□ апноэ во сне ( храп)
□ стеноз сосудов головы и шеи
□ анемия
□ дефицит витамина д, в12, фолиевой кислоты
□ хронические инфекционные процессы
□ нарушение углеводного обмена
В качестве диагностики в таких случаях рекомендуют:
✎ кровь на витамины в12,д, фолиевую кислоту
В качестве терапии в таких случаях, до прохождения обследований, рекомендуют:
❃ беспрерывный ночной сон не менее 8 часов в сутки
❃ соблюдение режима дня
❃ сбалансированное, витаминизированное питание
❃ отказ от кофеинсодержащих напитков, курения и алкоголя
❃ регулярная физическая активность ( бассейн, йога, пилатес, фитнес)
❃ проработка тревожности и стресса, если не получаетсясделать это самостоятельно, скорее всего действительно потребуется очный осмотр психиатра, для подобра оптимальной тактики лечения.
Специфическая терапия назначается после прохождения обследований.
Здравствуйте, Надежда!
По приложенным обследованиям в подобной ситуации не наблюдается значимых отклонений от нормы.
Ферритин в норме, железодефицита нет- это значит, что симптоматика с этим связана быть не может.
Функция щитовидной железы не нарушена.
Также рекомендуем оценить уровень витамина Д, его дефицит способен влиять на самочувствие и вызывать появление жалоб.
Депрессия и тревога, действительно, могут быть причиной в подобной ситуации. Рекомендуем работу с психотерапевтом и рассмотрение вопроса о лекарственной терапии. Это в большинстве случаев значимо улучшает качество жизни и нормализует самочувствие.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови
Такие значения ферритина соответствуют достаточным запасам железа в организме
Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы
При таких жалобах оптимально также дополнительно оценить:
Витамин В12, фолиевую кислоту
Витамин Д, кальций ионизированный
Магний , цинк
Также в таких случаях необходимо обязательно оценить общее психоэмоциональное состояние.
Решите, пожалуйста, опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат
Уточните, пожалуйста, какие цифры давления и пульса держатся?
При активной сухости кожи оптимально добавить профессиональный эмолент, например, биодерма, урьяж, атопик, мустела или другие варианты, ежедневно 2 раза в день
Надежда, здравствуйте
По описанию я бы не списывала всё сразу на психиатрию, но и не разделяла бы эти симптомы на «телесные» и «психологические»:так как они часто идут вместе.
Ферритин 43 мкг/л при гемоглобине 147 г/л не говорит об анемии.
Сам по себе такой ферритин обычно не объясняет выраженную хроническую слабость, хотя у части людей при ферритине 30-50 и низком насыщении трансферрина дефицит железа без анемии действительно может давать утомляемость и ухудшение концентрации.
Поэтому железо самостоятельно начинать не стоит
Имеет смысл дополнительно посмотреть ОАК с эритроцитарными индексами, С-реактивный белок, трансферрин/ОЖСС и насыщение трансферрина, ТТГ и свободный Т4, витамин B12, фолат, глюкозу, креатинин, АЛТ/АСТ и электролиты.
Помимо этого сухость кожи, слабость, «туман» и депрессивность, встречаются при нарушениях функции щитовидной железы.
Отдельно стоит оценить качество сна: 10 часов сна с ощущением, что вы не восстановились, требует исключить нарушения сна, а не просто увеличивать продолжительность сна.
Психиатр или психотерапевт также вполне уместен, особенно если сниженное настроение, тревога, потеря интереса, отсутствие энергии и проблемы с концентрацией держатся неделями. Это не означает, что «всё у вас в голове»: депрессия и тревожные расстройства сами способны вызывать очень выраженную физическую усталость.
Здравствуйте!
По результатам анализов нет отклонений , которые могли бы объяснить описанные симптомы
Уровень ферритина в пределах нормы , он отражает запасы железа в организме, норма ферритина более 40-60
Общий анализ крови и гормоны щитовидной железы в пределах нормы
Дополнительно в таких случаях рекомендуется оценить уровень витамина Д , магния , фолиевой кислоты и витамина В 12
Их дефицит не редко дает подобные симптомы
С результатами консультация терапевта
Если не будет выявлено других дефицитов , в таком случае рекомендуется рассмотреть консультацию психотерапевта
Подскажите, нет жалоб на выпадение волос ? Головокружение, головные боли , заеды в углах рта?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, при ферритине 42 (нижняя граница нормы) на фоне хронической усталости, тумана в голове, сухости кожи и нарушений сна возможна латентная железодефицитная состояние, даже при нормальном гемоглобине.
Гемоглобин ещё долго может быть в норме.
Железо необходимо для синтеза дофамина и миелина -его дефицит вызывает утомляемость, тревожность и когнитивные нарушения.
Анализы Ферритин 42 и не вижу кофакторов гемопоэза кобаламина и фолиевой кислоты без них железо не может встроиться в гем -стоит в очереди.
Однако важно проверить кофакторы эритропоэза: витамин B12 (кобаламин), фолиевую кислоту (B9), а также витамины B1, B6, магний их нехватка приводит к аналогичным симптомам, особенно к нейропсихиатрическим.
Низкий B12 или магний могут провоцировать депрессию, тревогу, бессонницу.
Не исключено сочетание дефицитов и функциональных расстройств, но начинать нужно с коррекции питания и лабораторной диагностики, а не сразу с психиатра.
Рекомендовал бы на очном приеме: Сдать B12, B9, 25(OH)D, ТТГ, Магний, при необходимости гликированный гемоглобин.
Только после этого решение о консультации профильного специалиста.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Здравствуйте, ознакомилась с результатами анализов. Все показатели в норме, в анализах нет изменений, которые бы могли вызвать такое состоярие.
В таком случае рекомендуется соблюдение режима: сон не менее 8-10 часов, сбалансированное питание 3-5раз в день, снизить количество кофеина в напитках (чай, кофе).
К психологу/психиатру обратиться можно, если связываете состояние с тревожностью, депрессивной настроенностью, с которой не справляетесь самостоятельно.
Также может быть рекомендовано сдать анадиз на витамины группы В, витамин Д, которые тоже могут давать симптомы усталости при недостатке.
Здравствуйте.
Гемоглобин 147, эритроцитарные индексы нормальные, поэтому анемии нет. Ферритин 42,6 также не выглядит причиной описанных симптомов. При таком уровне ферритина и нормальном гемоглобине принимать железо только ради повышения ферритина обычно не требуется
Щитовидная железа работает нормально: ТТГ 1,27, Т4 1,10, свободный Т3 2,69. Гипотиреоза по этим анализам нет.
Лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты, СОЭ в норме. Незначительное снижение абсолютных моноцитов до 0,29 клинически обычно ничего не означает и слабость не объясняет. АЛТ, АСТ и общий белок также нормальные.
То есть связывать хроническую слабость, туман в голове сон по 10 часов без ощущения восстановления и снижение концентрации именно с ферритином 43 оснований практически нет.
При этом депрессивные эпизоды и тревожность действительно способны давать выраженные физические симптомы: постоянную усталость, нарушения сна, головокружение, трудности концентрации и ощущение отсутствия сил. Это не означает, что остальные причины не нужно исключать.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют дополнительно проверить витамин B12, фолиевую кислоту, глюкозу, СРБ
Если существенных отклонений не будет, с учетом тревожности и депрессивных периодов могут порекомендовать
консультацию психотерапевта или невролога
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 201916 ответов
- 21 Сентября 202125 ответов
- 20 Октября 20219 ответов
- 6 Февраля 202210 ответов