Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скажите пожалуйста какие меры по дальнейшему обследованию или лечению принять,при положительном анализе HLa B27 и левостороннем сакроилеите?? Назначено лечение мужчине 32 года: сульфасалазин 500 мг,постоянно!!Контроль анализов,рентген суставов и МРТ позвоночника.
Здравствуйте! Ваш диагноз немного странно звучит: недифференцированный артрит. А я как поняла именно периферических артритов нет! Сакроилиит, хоть двусторонний, хоть односторонний, это спондилит (воспаление позвоночника). При выявлении спондилита, пусть даже ассоциированного с В27-антигеном, тактика следующая: длительный прием того или иного препарата группы НПВП, например, Нимесил по 100 мг х 2 раза в день или Диклофенак по 100 мг 1 раз в день ДЛИТЕЛЬНО, несколько месяцев. Контроль МРТ не ранее чем через 4-6 месяцев. Эффективности той или иной базисной терапии при только центральном поражение не доказано. Ни Сульфасалазин, ни другие препараты не назначаются.
Здравствуйте! Помогите расшифровать результаты моего фенотипирования. K (KEL1) - отрицат. C (RH2) - отрицат. E (RH3) - отрицат. c (RH4) - положит. e (RH5) - положит. A(II) RHD - ОТР. Первая беременность, переживаем с мужем о возможности резус-конфликта. Группа крови мужа...
Добрый день. Вы резус-отрицательны по самому главному антигену - D. Резус-конфликт возможен, если беременность не первая или при беременности бывали значительные кровотечения.
Колленный сустав
8 ответовЗаключение МРТ правого коленного сустава: МР-признаки остеоартроза правого коленного сустава I-II ст. Признаки разрыва медиальной коллатеральной связки. Повреждение переднего рога наружного мениска I ст.; заднего рога наружного мениска, переднего рога внутреннего мениска II...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение заднего рога внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
доброй ночи! по диагнозу ревматолога: деформирующий остеоартроз правого тазобедренного сустава.R II - III ст. Болевой синдром. НФС I-II. По описанию рентгена МРТ: правосторонний коксартоз 2Б-3ст. Какое лечение лучше всего? Ждать когда станет 3ст и сделать операцию или какие...
Здравствуйте. Уточните пожалуйста, Вы вопрос про себя задаёте? Сколько лет пациенту, имеющему остеоартроз 2-3ст.?
Несколько дней назад заболела нога, не наступить было, не ударялся. Диагноз основной у меня Основной: ДКМП. ВПС: бикуспидальный аортальный клапан. Гипертоническая болезнь II ст. Артериальная гипертензия 1 ст. Риск ССО 4. Дислипидемия. Осложнения: ХСН 2А II ф.кл. По NYHА....
▪️ Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние ▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе и ахилловом сухожилии, что часто сопровождается болью и дискомфортом ▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление ▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение ▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач ▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты ▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин в дозировке 25 мг 2 раза в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом ▪️ Также могут назначаться антигистаминные средства, такие как Лоратадин, для снижения воспаления ▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью ▪️ Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки ▪️ Пожалуйста, уточните, всё ли вам понятно, или остались вопросы?
ФГДС +биопсия, гиперпластический полип 1,2 мм в антральном отделе желудка, кишечная метаплазия и дисплазия эпителия желез, атрофический гастрит, хеликобактер (3+) найден в большом количестве. Интегративнач оценка гастрита по OLGA: степень воспаления II, стадия атрофии II....
Здравствуйте, Ирина соглашусь с мнением, что необходимо провести терапию хеликобактера, далее выполнить удаление полипа. В Вашем случае атрофия подтверждена биопсией, поэтому лечение хеликобактера является важным звеном терапии Для лечения рекомендуется: - Разо или любой другой ИПП (нексиум, омез, нольпаза, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели -Де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней -Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней -Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!) Дополнительно, при необходимости может быть назначен: 1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков) Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо выполнить дыхательный уреазный тест для оценки эффективности эрадикационной терапии. Далее провести удаление полипа. В последующем важно контролировать слизистую желудка проведением ФГДС с биопсией по OLGA раз в 1-3 года.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 64 года, инвалидность 1 группа (медуллярный рак щитовидной железы, оперировали в 2022 г. Принимает Капрелса) На фоне приема Капрелса отмечалось повышение АД (максимальное до 190/110 мм рт. ст.) По последнему ЭКГ: синусовый ритм, ЧСС-70. Нормальное положение ЭОС. Экг...
Здравствуйте. С учетом возраста, гипертонии и хбп норма ЛПНП -тот самый плохой холестерин уже ниже 1,8 ммоль/ л поэтому да показания до статина с учетом исходных данных ЛПНП были и тут больше пользы от них чем вреда . Но в подобной ситуации обянпиоводитс узи сосудов шеи, а если пациент курил или курит и артерий ног для уточнения бляшек в сосудах и они также определяют норму ЛПНП . Единственное дозировка розувачтатина 5 мг минимальная а снижение ЛПНП значимое и можно рассмотреть применение препарата через день если по узи сосудов не будет выявлено бляшек более 50% сужения. Эдарби защищает почки как и другие лекарства этой группы . Также для защиты почек рекомендуются препараты глифлозины - это Дапаглифлозин или эмпаглифлозин. Но подбирать конкретный препарат и лечение ХБп должен врач нефролог .
Бехтерева болезнь
1 ответНе могут поставить диагноз второй месяц,анализы все в норме hla-B27положительный.болит правая ягодица в области таза, вопрос при бб хромают?утренней скованости нет,разминки физ упражнения не уменьшают боль,но боль терпимая при ходьбе
Добрый вечер. Вам необходимо выполнить МРТ илеосакральных сочленений.
Сакроилеит и болезнь Бехтерева.
12 ответовПо мрт выявили двухсторонний сакроилеит. Врач-ревматодлг поставил диагноз болезнь Бехтерева. Все анализы на антитела по аутоиммунным отрицательные. И HLA 27 не выявлена. Сразу назначили метотрексат. Обратилась к ревматологу только по направлению офтальмолога( рецидивы...
Здравствуйте. В чем заключается вопрос?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопросы ревматологу. Часть 2
9 ответовЯ ранее рассказывала о своей проблеме. Боли в ягодице год назад давали защемление нерва. Сейчас уже в последнее время боль усиливается и становится жестче. Делала в начале месяца МРТ, диагноз: Сакроилеит. К ревматологу я смогла попасть, направила сдавать СОЭ, другие анализы и...
Здравствуйте! По результатам пройденных дообследовании: результаты в пределах нормы, hla-b27 не выявлен, этот анализ показывает генетическую предрасположенность к спондилоартритам( отрицательный результат, как и положительный результат) - не говорит о наличии заболевания, врач ревматолог в превую очередь смотрит критерии воспалительного процесса, по описанным жалобам больше данных за механические боли, а не воспалительные. Отвечая на Ваш вопрос, результаты в пределах нормы.