Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз голеностопного сустава
5 ответовВ конце января появилась боль в области лодыжки. По результатам рентген-снимка хирург назначил лечение от пяточной шпоры. С тех пор боль не прошла, а наоборот усилилась. По личной инициативе сделала МРТ голеностопного сустава. К специалисту попасть пока нет возможности....
Да, конечно можно, обращайтесь.
Расшифровка мрт
4 ответаЖенщина 68. Сильные боли в пояснице (планируется замена тазобедренного сустава). Головные боли частые. Прилагаю МРТ мозга с контрастом и без. Просьба расшифровать и дать рекомендации по лечению.
Здравствуйте По данным МРТ головного мозга выявлены множественные очаги изменений белого вещества, расположенные в разных отделах мозга, часть из них имеет особенности, из-за которых в заключении указана возможность демиелинизирующего процесса. Однако только по МРТ такой диагноз, особенно в возрасте 68 лет, не устанавливается. Признаков опухоли, инсульта, кровоизлияния или объемного образования нет. Очаги не накапливают контраст, то есть признаков активности воспалительного процесса не выявлено. В сравнении с предыдущим исследованием отрицательной динамики нет. Небольшая ликворная киста является доброкачественной находкой и обычно лечения не требует. Умеренное расширение наружных ликворных пространств соответствует возрастным изменениям. В этом возрасте наиболее частой причиной подобных очагов являются хронические сосудистые изменения, поэтому необходимо оценить давление, уровень холестерина, сахар крови, HbA1c и другие сосудистые факторы риска. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию невролога с просмотром самих снимков МРТ, а не только описания. При наличии симптомов, подозрительных на демиелинизацию, врач может назначить дополнительные обследования (МРТ в динамике, при необходимости исследование ликвора). Частые головные боли по МРТ не имеют признаков опасной причины. Нужно дополнительно оценить давление, состояние шейного отдела позвоночника, мышечное напряжение и другие возможные причины. Боли в пояснице и подготовка к замене тазобедренного сустава требуют отдельной оценки, так как источник боли может быть не только в суставе, но и в поясничном отделе позвоночника.
Ребенку 2 месяца,проходили профосмотр,на УЗИ обнаружили дисплазию тазобедренного сустава слева. Центральная головка децентрирована,костная крышка сформирована недостаточно,костный эркер тупой,хрящевая крышка достаточная,угол альфа 50/угол бета 64. Заключение: Тип строения...
Здравствуйте. По УЗИ сустав 1а по Графу - полная норма. По УЗИ сустав 2в по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2в по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. В таком возрасте обычно выбирают перинку Фрейка. Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления. Вопросы Стоит ли ждать 3 месяца,что что-то поменяется (как сказал доктор)? Какой доктор? Если смотрел ортопед, проверил симптомы, то можно подождать и пока выполнять массаж, физиопроцедуры. А если это УЗИст сказал, то мнение следует игнорировать и срочно идти к ортопеду. Какой стадии дисплазия ? - лёгкая, ближе к средней. Можно ли исправить массажами, гимнастикой и когда лучше начинать ? Начинать с 2-х мес. Уже можно. Насчёт исправить без шины - не знаю. В большинстве случаев она требуется. Будет ясно после очного осмотра и проверки симптомов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Обратил внимание что после замены тазобедренного сустава, начались сильные боли в больших пальцах ног, поочереди. Недавно такая же боль посетила колено под чашечкой снизу. Пальцы ног (большие) при боли опухают и появляется покраснение. подскажите что это?
Евгений, здравствуйте! Рекомендую сдать следующие анализы-ОАК, ОАМ, РФ, АЦЦП, Мочевую кислоту, СРБ. Будьте здоровы и берегите себя!
Добрый день. Осенью прошлого (2021)года, занимался стройкой дома, поднимал тяжести. Почувствовал небольшой дискомфорт и небольшую, умеренную терпимую боль в районе правого тазобедренного сустава. Не придал значения и проходил так около 4-х месяцев. В начале 2022...
При ассептическом некрозе консервативное лечение не эффективно, нужна операция эндопротезирования
Здравствуйте, ребёнку в месяц по данным УЗИ и рентгена был поставлен диагноз дисплазия тазобедренного сустава справа, прошли всё лечение, и в 10 месяцев диагноз сняли. На данный момент ребёнку 2 года, ходит нормально, ноги одинаковой длины, но меня смущают складки на бедрах,...
Добрый день. Складки всегда считаются косвенным признаком дисплазии. Т.е. бывают дети с разными складками и полностью здоровые внутри и наоборот. Ориентироваться на них не нужно.они могут быть разными из-за неравномерного распределения жировой клетчатки и не более. Если диагноз с вас снят то забудьте про них.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Собака шпиц 6 лет, ставят по снимкам дислазия тазобедренного сустава. Предлагают операцию. Собака стала хромать на левую ногу, тяжело встает, на улице гуляет, бегает, но быстро устаёт. У собаки эндокардиоз 1 степени. Подскажите нужна ли операция, можно ли обойтись лечением...
Бывает головку бедра удаляют, бывает эндопротезирование выполняют, первое время хромать будет, потом гдето через пол года должна пройти хромота
Подскажите пожалуйста,что это может быть и что делать,чем лечить. 22 года назад мне поставили диагноз коксартроз тазобедренного сустава. Возможно я бы и не меняла сустав,но на МРТ показало,что у меня мягкотканное образование в суставе. Поэтому было принято решение заменить...
Здравствуйте!Послеоперационная боль после эндопротезирования тазобедренного сустава по результатам исследований наблюдается у 20% процентов пациентов. Причины: -образование мелких оссификатов в области оперативного вмешательства после операции в области сухожилий и связок,которые раздражают данные структуры -трохантерит (хроническое воспаление области большого вертела) - неврологическая (изменения в позвоночнике и длительный болевой синдром до операции) По стоянию эндопротеза у вас вроде все норм. Остаются вот эти причины. Можно выполнить МРТ тазобедренного сустава для определения состояния мягкотканных структур вокруг сустава. Лечение этого болевого синдрома консервативное,основной упор на лфк и физиолечение. -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия -криотерапия -лечебная физкультура с реабилитологом. -иглорефлексотерапия -чрескожная электронеростимуляция Также нужно исключить укорочение или удлинение оперированной ноги и если это есть скорректировать стельками. При разности длины нижних конечностей тоже могут перегружаться мышцы и связки и воспаляться . Всего самого наилучшего!
Здравствуйте.Больной страдает коксартроз 1-2стадии левого тазобедреного сустава Суставная щель сужена. Беспокоят боли при ходьбе. Без палки не ходит. Врач травматолог назначил блокады тазобедренного сустава. Лидокаин 3мл.и дексаметазон 2 мл. Блокада делается в полость...
Здравствуйте. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании ТБС и других суставов не информативна. В ТБС в основном повреждаются связки, сухожилия, суставная губа и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования ТБС, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Блокады с Дексаметазоном в Протоколы лечения коксартроза не входят и применять их не следует. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет. П.С. Вопрос еще неделю будет открытым. Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После замены тазобедренного сустава
7 ответовЗдравствуйте.30 марта сделали операцию по замене тазобедренного сустава. Сейчас хожу на костылях,подскажите пожалуйста,сколько нужно по времени ходить на костылях и когда можно переходить на один костыль с подлокотником? В больнице назначили геолуроновую кислоту.Врач в...
Здравствуйте. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA На костыли с подлокотником уже можно переходить, если Вы достигли на обычных костылях нагрузки до 50% от обычной на оперированную ногу. Если ещё не достигли, то рано. В Протоколы реабилитации после эндопротезирования ТБС введение гиалуроновой кислоты не входит. Нет никакой необходимости её вводить. Для профилактики осложнений со стороны эндопротеза рекомендуют: - не сгибать ногу в ТБС более 90 градусов, чтобы избежать вывиха эндопротеза. - не прыгать, не перегружать сустав, не поднимать тяжести. - ЛФК ежедневно. - рентгенография раз в год Медикаментозно после 50-ти лет с учётом эндопротезирования 2 раза в год рекомендуют пропивать хондропротекторы и препараты кальций Д3. Например, кальцемин адванс. Физиотерапия 2р в год: Массаж, грязи, магнитотерапию, радоновые ванны и др. Оптимально взять путёвку в ортопедический санаторий по Программе "Реабилитация после эндопротезирования ТБС". Без костылей вернётесь. Не болейте.