Консультация травматолога /

Асептический некроз, тазобедренного сустава , двухсторонний коксартроз. — вопрос №792582

758 просмотров

Добрый день. Осенью прошлого (2021)года, занимался стройкой дома, поднимал тяжести.
   Почувствовал небольшой дискомфорт и небольшую, умеренную терпимую боль в районе правого тазобедренного сустава. Не придал значения и проходил так около 4-х месяцев. В начале 2022 почувствовал острую боль правой ноге, от бедра до колена. Делал 5 дней в уколах Диклофенак, Мильгама - боль прошла, остался дискомфорт. И спустя уже месяц все также- дискомфорт и незначительная боль при нагрузке.    
     Сделал МРТ вот заключение-
(На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением:
    Правый тазобедренный сустав:Форма и размер головки бедренной кости не изменены, суставная поверхность
конгруэнтна. Определяется зона неоднородного патологического МР-сигнала от костного мозга (преимущественно
гипоинтенсивного в режиме Т1, гиперинтенсивного в режиме жироподавления), с географической демаркационной
линией, с локализацией в переднем секторе бедренной головки; размерами 4,7х3,8х1,9 см; без деформации головки.
Кортикальный слой в области головки местами прерывается. Суставная щель неравномерно сужена. Хрящевой
компонент неравномерны, истончен в проекции нижних отделов. В проекции суставной сумки визуализируется
умеренное количество жидкости. Определяются нерезко выраженные дегенеративные изменения передней и задней
части вертлужной впадины в виде жировых депозитов и мелкой узурации суставной поверхности, максимальной
глубиной 0,2 см. невыраженные краевые костные разрастания суставной поверхности вертлужной впадины.
Связочный аппарат без особенностей.
   Левый тазобедренный сустав:
Форма и размер головки бедренной кости не изменены, суставная поверхность конгруэнтна. Структура костной
ткани в проекции головки бедренной кости не изменена. Кортикальный слой в области головки не изменен.
Суставная щель минимально сужена. Хрящевой компонент несколько неравномерный. В проекции суставной сумки
визуализируется физиологическое количество жидкости. Определяются минимальные выраженные дегенеративные
изменения передней и задней части вертлужной впадины в виде жировых депозитов. Краевые остеофиты и узурации
не выявлены. Связочный аппарат без особенностей.
     ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-признаки асептического некроза головки правой бедренной кости 2 стадии по Ficat & Arlet. МР-картина
артроза правого тазобедренного сустава I-II ст. по Kellgren, начальных проявлений левого тазобедренного сустава I
ст. по Kellgren. Умеренный правосторонний синовит.) А есть
  еще и КТ.- ( Протокол МСКТ тазобедренных суставов.  Определяется: головка правой бедренной кости, несколько деформирована и упрощена, структура ее изменена за счет пиподенсивного "полумесяца" на участке размерами 40*22*20 мм из за импрессионного перелома.
    Суставная щель правого тазобедренного сустава неравномерно сцена, больше в заднем и в верхнем отделах, суставная поверхность вертлужной впадины справа субхондрально склерозированна, в суставных концах заострена краевыми остеофитами.
    Суставная щель левого тазобедренного сустава неравномерно сужена больше в верхнем и заднем отделах. Смежные суставные субхондрально склерозированы, в суставных концах заострены краевыми остеофитами.
  Заключение КТ- признаки асептического некроза головки правой бедренной кости, 3 стадия по Steinberg ; двухстороннего коксартроза 2-3 степени.)
Между анализами МРТ и КТ примерно пару недель.  Прошу прокоментировать результаты анализов. Как быть дальше. Ложиться ли на операцию по эндопротезированию сустава или пробовать лечить его медикаментозно.? Что делать с Левым тазобедренным суставом?( По нему никаких вообще болей). Стою на очереди на операцию. Обещают сделать только до конца 2022 года ( 10 мес). Как быть сейчас, что-бы не запустить болезнь.


Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
При ассептическом некрозе консервативное лечение не эффективно, нужна операция эндопротезирования
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Асептический некроз или дефермирующий артроз
1 февраля 2023
Богдан, Москва
Вопрос закрыт
Боль в тазобедренном суставе
21 мая 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Коксартроз, некроз тс
30 июля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Как лечить сакроелит и коксартроз
14 января 2024
paleo_lesha@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Синовинальная киста тазобедренного сустава
22 декабря 2024
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва