Дисплазия тазобедренного сустава,ребенку 2 месяца

Константин Тищенко24 Января

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.

По УЗИ сустав 1а по Графу - полная норма.
По УЗИ сустав 2в по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.

Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2в по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. В таком возрасте обычно выбирают перинку Фрейка.
Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления.

Вопросы
Стоит ли ждать 3 месяца,что что-то поменяется (как сказал доктор)?
Какой доктор? Если смотрел ортопед, проверил симптомы, то можно подождать и пока выполнять массаж, физиопроцедуры.
А если это УЗИст сказал, то мнение следует игнорировать и срочно идти к ортопеду.

Какой стадии дисплазия ? - лёгкая, ближе к средней.

Можно ли исправить массажами, гимнастикой и когда лучше начинать ?
Начинать с 2-х мес. Уже можно. Насчёт исправить без шины - не знаю. В большинстве случаев она требуется.
Будет ясно после очного осмотра и проверки симптомов.

Андрей Кандалов24 Января

2.3

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Внимательно посмотрел фотографию УЗИ, УЗИ - заключения.
В идеале выполнить рентгенографию тазобедренных суставов на НИЗКОДОЗОВОМ аппарате. УЗИ - просто метод скрининга, он не дает полной картины в суставах. Если клинически нет признаков вывиха, предвывиха тазобедренного сустава (симптом "соскальзывания", разницы длин ножек,), то назначается физиотерапевтическое лечение - электрофорез с кальцием, эуфиллином, массаж №10. ЛФК тазобедренных суставов в домашних условиях. Но всё это необходимо назначать только после выполнения рентгенограммы, чтобы не навредить. Сейчас применяете широкое пеленание или лучше - https://cdn1.ozone.ru/s3/multimedia-m/c600/6723809266.jpg - подушка Фрейка) Возраст позволяет носить. В любом случае,время не упущено, всё коррегируется. Более подробно можно что-то обсуждать только после выполнения рентгенограмм.

Аслан Эсаев24 Января

3.4

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам Узи -
Результаты УЗИ тазобедренных суставов (ТБС) вашего ребенка в возрасте 2 месяцев по методу Графа интерпретируются следующим образом:

Правый сустав (углы 60–55)

Угол альфа = 60° Это знчение соответствует нижней границе нормы.Угол бета = 55°: Вспомогательный угол, характеизующий состояние хрящевой части крыши сустава.
Сустав сформирован правильно и классифицируетсякак Тип Ib (или грань между Ia и Ib). Это вариант возрастной нормы,и не требует лечения. Левый сустав (углы 50–64)
Угол альфа = 50°: Находитсяв диапазоне 50–59°что поазывает на незрелость сустава.Угол бета = 64°: Находится в пределах допустимого для данного типа (менее 77°).Заключение-Это Тип IIa по классификации Графа физиологическая незрелость сустава, характерная для детей до 3-х месяцев.В таких случаях рекомендуется -Тип IIa в 2 месяца считается пограничным состояние, сустав может дозреть самостоятельно, но требует контроля.При угле альфа 50° (нижняя граница для типа IIa) ортопеды часто рекомендуют профилактические меры-напримерр широкое пеленание,подушку Фрейка специальную гимнастику или массаж.Необходимо обязательно показать ортопеду для очного осмотра и назначения контрольного рентген снимка в 3мес ( через 1 месяц), чтобы убедиться, что сустав развивается правильно. Всего самого наилучшего Вам!