Что вас беспокоит?
Коксартроз 1-2ст.левого тазобедренного сустава
Здравствуйте.Больной страдает коксартроз 1-2стадии левого тазобедреного сустава Суставная щель сужена. Беспокоят боли при ходьбе. Без палки не ходит. Врач травматолог назначил блокады тазобедренного сустава. Лидокаин 3мл.и дексаметазон 2 мл. Блокада делается в полость сустава. Так же в/м ксефокам 1амп.Состояние совсем немного улучшилось но боль при ходьбе осталась достаточно сильная. Без палки больной так и не ходит.Больному 59 лет.Сколько можно делать таких блокад? И есть ли смысл их делать?Сделано уже 7 блокад.Не вредят ли они здоровью?есть шанс только с помощью блокад вылечить сустав? Не вреден ли дексаметазон в таких количествах?Спасибо за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании ТБС и других суставов не информативна.
В ТБС в основном повреждаются связки, сухожилия, суставная губа и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования ТБС, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Блокады с Дексаметазоном в Протоколы лечения коксартроза не входят и применять их не следует.
Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
П.С. Вопрос еще неделю будет открытым.
Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите снимки какие есть.
Станислав, прикрепила
Даже на таком качестве могу сказать , что у Вас узу не вторая стадия , а третья и Вам показано тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава .
Принятый ответ
Добрый день. Желательно прикрепить все снимки и анализы которые у вас есть по поводу вашего заболевания. При коксартрозе 1-2 ст рекомендовано :
1. Препараты селективного действия (НПВС) аркоксиа 90 мг 1 р в день 10 дней или целебрекс по 200 мг 2 р в день 10 дней.
2. Омепразолом 20 мг 1 р в день 10 дней для защиты желудка.
3. Местно компресс с димексидом в соотношении 1 :4 на 30 мин 1 р в день 10 дней
4. Хондропротекторы внутрь - пиаскледин 300. По 1 капс 1 в день до 6 мес или внутримышечно (Хондролон, румалон, инъектран) по схеме в течение 3-4 нед.
5. Физиолечение (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном 10 дней)
6. При отсутствии эффекта - внутрисуставно блокада дипроспана от 1 до 3 блокад (дексаметазон не надо больше делать)
7. Введение препаратов гиалуроновой кислоты внутрь сустава (для создание смазки-это естественный протез синовиальной жидкости)
8. Возможно применение современных методов лечения не ранее чем через месяц- это prp терапия (введение внутрь сустава обогощенной тромбоцитами плазмы).
9. А так же обязательная ежедневная ЛФК.
10. Массаж курсами.
11. Парафин или озокерит местно 12-14 дней
12. Контроль веса (при ожирение если есть)
Игорь Владимирович, прикрепила
К сожалению качество снимка на этом фоне не даёт возможности оценить суставы.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20191 ответ
- 7 Апреля 20221 ответ
- 4 Августа 20223 ответа
- 20 Декабря 20235 ответов