Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беременность 23 неделе, сдала анализ на тромбодинамику и пришли повышенные показатели. Скажите пожалуйста, критично ли это? И критично ли появление спонтанный сгустков? Раньше проблем с тромбами не было, среди родственников тоже. Сдавала анализ на коагуляграмму...
Вероника, добрый день. Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в их показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии, обследований. Все показатели гемостаза у беременных меняются в сторону «сгущения», это физиологический процесс подготовки женщины к родам и кровопотере.
Мутации гемостаза
12 ответовДобрый день! После замершей беременности сдала анализ на мутации системы гемостаза. Выявлено несколько мутаций. Главный вопрос - что теперь делать, как учесть и скорректировать эту проблему при дальнейшем планировании беременности? ПЦР. Тромбофлебия. Ген Серпин 1 (PAl - 1)...
Здравствуйте? Ревмопатологии , инфекции исключали? Волчаночный антикоагулянт смотрели? Без тромботических осложнений при спокойной коагулограмме не стоит сразу думать о гепаринах. Если есть возможность-пришлите все анализы на электронную почту
Здравствуйте,беременность 13 недель,проблем с свертываемостью не было никогда,но врач в жк настояла на прохождении анализов на ген. тромбофилии. Результат пришел не очень хороший как я поняла. Была гематома ретрохор. На 5 неделе лежали в больнице,кололи нам транексам. На...
Здравствуйте, выявленные полиморфизмы являются незначимыми в рисках развития тромботических событий. Сами по себе они безопасны , могут обнаруживаться лишь в качестве носительства, на вынашивание не влияют. Специальной терапии не требуют. Антифосфолипидный синдром исключен. Уточните у врача какие именно препараты вам хотят назначить и какие к ним показания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме 73 продляем жизнь при РПЖ, до химии метастазы не определялись, проведено 10 химий комплексом препаратов FOlFIRNOKS, осложнения: тромбоз, парез, прекратили, сейчас уже 7 месяцев без химии, свежее ПЭТ КТ показало начальные метастазы в грудине и незначит...
Здравствуйте. При отсутствии данных мутаций таргетная терапия не применяется, так как не будет эффекта. Назначался ли анализ на мутацию BRСА 1/2 ? Если выявится эта мутация, возможно назначение таргетного препарата Олапариб.
Здравствуйте. У нас рецидив множ-ые очаги в обоих легких. Аденокарцинома, мутация в 19 экзоне гена EGFR. pT2aN0M0 ст. Ib.Врач в своей поликлинике выписал Гефитиниб, может лучше было бы Афатиниб или Осимертиниб? На выписке у нас написано, что предпочтительнее Осимертиниб. И...
Если ставят прогрессирование и планируют новое лечение, исследование надо делать до начала, как исходник тк далее от момента начала будет контроль каждые 2-3 мес и чтобы адекватно оценивать динамику надо это сделать сейчас. Если мрт головы было в норме и нет новых жалоб-повторять сейчас не надо. Кости надо проверить-сканирование делаем 1р в 6 мес.
Герпес генитальный
20 ответовЗдравствуйте. У меня ген. герпес, не проходит уже 4 месяца. Очень большой, целой дорожкой от половой губы до заднего прохода. Лечилась ацикловиром- не помогло. Мазь ацикловир. Потом свечи 10 дней. Результата ноль. Он даже не пропал ни на грамм, а еще даже больше стал на один...
Это не много. Если герпес рецидивирует, назначают противорецидивную схему, где Валацикловир принимают длительно, неделями. Поэтому смело переходите на Валацикловир 500мг 2 раза в сутки 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, стоит ли покупать котенка(кастрата) с ген тестом на поликистоз почек (n/+), заводчик умолчал , что кошка мать больна или носитель, а точнее , заводчик вообще отказался присылать тест на кошку мать. Прислали только кота (n/n), но я ставлю и...
Здравствуйте! Я не генетик, ветеринарный врач нефролог, который работает к кошками с поликистозом. Да, котенок с генотипом (N/+) может заболеть поликистозом почек, потому что заболевание аутосомно-доминантное. Это значит, что даже одного мутантного гена достаточно для развития болезни. И Вам абсолютно правильно попалась информация, что (N/+) – это не просто носительство, а потенциальное развитие заболевания. Обычно поликистоз начинает проявляться у кошек к 3–5 годам, но в некоторых случаях признаки могут появиться раньше или позже. Решение зависит от вас, но есть риски: 1. Поликистоз неизлечим 2. Котенок с большой вероятностью заболеет, даже если внешне сейчас кажется здоровым. 3. В будущем могут быть высокие затраты на лечение и УЗИ-проверки каждые полгода.
Боли в спине.
5 ответовЗдравствуйте. Три с половиной недели назад резко заболела спина. 6 лет назад выставление диагноз болезнь Бехтерева (ген отрицательный). Начала лечиться по привычной схеме - нестероиды (Нимесил, костарокс, Кетонал в уколах и свечах пробовала разные) + сирлалуд 4мг. На...
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения, в телах позвонков Th12 и L4 гемангиомы, в настоящее время лечение не требуется. Отек и жировая дистрофия L1-2 и L4-5 Модик 1-2, Выявляется экструзия L4-5 с каудальной миграцией, признаками секвестрации, сужением межпозвонкового отверстия и деформацией нервного корешка справа; экструзия L5-S1 с сужением межпозвонкового отверстия и деформацией нервного корешка слева. Скорее всего боли вызваны воздействием ( деформацией) нервных корешков. В таких случаях ( при отсутствии эффекта от терапии НПВП) может быть рекомендован прием антиконвульсантов или антидепрессантов с обезболивающим эффектом . Препараты назначаются неврологом очно ( рецептурные препараты), так же возможно рассмотреть вопрос о проведении блокады. При отсутствии лечения в течение 3 месяцев, частых рецидивах болей, появлении нарушений тазовых функций рекомендуется решение вопроса о хирургическом лечении.
Здравствуйте! Ребенку 11 лет не можем уже 2 года подобрать терапию доя окр и F21. Безрезультатно применяли атаракс, сертралин, флувоксамин, арипипразол, кломипрамин, эсциталопрам. Сейчас кветиапин, второй месяц тоже без эффекта. Врач посоветовала сдать панель Нейролептики и...
Здравствуйте. Генетические тесты на нейролептики и антидепрессанты исследуют фармакогенетический профиль: как организм метаболизирует препараты (через CYP450 ферменты). Их ценность заключается лишь в том, чтобы определить быстро или медленно метаболизируется тот или иной препарат в организме, что иногда помогает оптимизировать дозировки и предотвратить некоторые побочные эффекты у медленных метаболизаторов. Определить, окажет лечебное действие или нет конкретно взятый препарат тест не может, поскольку чувствительность рецепторов к препаратам выявить не представляется возможным. Выбор между анализом крови или слюны не имеет принципиального значения, так как результаты зависят от качества лаборатории. Анализ нейромедиаторов (серотонин, дофамин, норадреналин, глутамат) не отражает их активность в мозге (например, большинство серотониновых рецепторов расположено не в мозге, а в кишечнике, а анализ показывает общее количество серотонина в организме). Таким образом, указанные тесты для подбора терапии имеют сомнительную клиническую ценность. С учетом отсутствия эффекта от стандартной терапии, целесообразнее рассмотреть назначение препаратов второй линии для лечения ОКР: например, венлафаксина (СИОЗСН) или сочетание антидепрессантов с нейролептиками (например, рисперидоном) или литием. Также может быть эффективна глутаматергическая терапия: например, ламотриджин, который может быть полезен при ОКР, устойчивом к стандартной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте В связи с частыми рецидивами ген герпеса прописан ацикловир 400 мг дважды в сутки 6 месяцев. Через месяц не проходит ощущение пощипывания в месте где было высыпание и ещё есть небольшое высыпание в другом месте на слизистой,но не волдыри обычные, а мелкие...
Здравствуйте. В этом случае наносите на это место мазь Ацикловир два-три раза в день