Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс, дуоденит, "каскадный" желудок
11 ответовЗдравствуйте! Женщина 62 года. Симптомы: переполненность и тяжесть в верхнем отделе желудка и пищеводе. Изжога редко. Сухой кашель периодически. На ФГДС: ГПОД под вопросом, хр. гастродуоденит, гастро-эзофогальный рефлюкс. На рентгене с контрастом: гастро-эзофогальный рефлюкс,...
Здравствуйте! По данным обследований, есть хронические заболевания , которые требуют планового назначения терапии, никакой серьезной опасности нет. По данным обследований мы видим: *Хронический гастродуоденит - это воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, в вашем случае оно поверхностное- это хорошо, так как нет эрозивно-язвенных поражений . Наличие гастродуоденита может быть одной из причин тяжести, переполненности желудка . *Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) — заброс содержимого желудка в пищевод. По это причине может возникать периодически изжога , но и сухой кашель . Это может быть так называемый рефлюкс-индуцированный кашель. Содержимое желудка (не обязательно кислота, иногда просто газ или микрокапли) раздражает рецепторы в нижней трети пищевода и гортани, вызывая кашлевой рефлекс. Кашель часто бывает ночным или после еды. Но нужно исключать и патологию со стороны пульмонологов . *"Каскадный" желудок — это особенность формы желудка. Чаще всего это врожденная анатомическая особенность, которая сама по себе не является болезнью, но может способствовать рефлюксу и ощущению переполнения. Немедикаментозное лечение (основа терапии ГЭРБ) Питание: Дробное (5-6 раз в день), малыми порциями. Последний прием пищи — за 3-4 часа до сна. Не носить тугих поясов, корсетов, тесной одежды. По российским и международным клиническим рекомендациям, при ГЭРБ, тяжести в животе , гастродуодените первой линией терапии являются: 1. Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — препараты, сильно снижающие выработку кислоты. Это основа лечения: например нексиум по 20 мг 1 раз в день утром за 30мин до еды. В течение 1-2 месяцев Прокинетики — препараты, улучшающие моторику желудка: например : ганатон по 50 мг 3 раза в стуки за 20 мин до еды месяц
ДИКОМФОРТ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ И ГОРЛЕ
25 ответовбеспокоит постоянная отрыжка воздухом или едой как будто еда стоит в горле при этом жжение в горле бывает и в грудной клетке так же бывает кашель и боль в груди при горизонтальном положение так же бывают блуждающие боли в животе и метеоризм проходила фгдс в апреле ЗАКЛЮЧЕНИЕ...
Здравствуйте! Необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку...Омез ДСР по 1 табл тром натощакь14 дней, Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней.
Болит живот
6 ответовздравствуйте, болит живот и верхняя часть живота, сильная тошнота без рвоты, делала эгдс. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Очаговый поверхностный (эритематозный) гастрит. Слабо выраженный дуоденит. Дуодено-гастральный рефлюкс.
Мебеверин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней при болях. Какие результаты биохимического анализа крови - АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вагиноз и рецидивирующий кандидоз
8 ответовВ течении двух лет страдаю от бак.вагиноза и от кандидоза. Сдала 1000 фемофлоров, посевов. Лечилась тержинаном, пимафуцином, клацидом и залаин и прочее. Провела длительное 6ти месяченое лечение с использованием итраканозала, свечами и т.д. На время придерживалась строжайшей...
Здравствуйте По результату анализов смешанный дисбиоз. При хорошем иммунитете ваш организм самостоятельно должен справляться с дисбиозом. Местно иммунитет регулировать количество лактобактерий и условных патогенов. Если дисбиоз постоянно рецидивирует, значит есть провоцирующий фактор. Стресс, недосып, иммунодефицит. Низкий ферритин, вит Д, нарушение уровня Глюкозы. Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 нужно обследовать. То, что снижает иммунную защиту. Лактобактерии это хорошие составляющие флоры. Они поддерживают кислую среду во влагалище и препятствуют размножению условных патогенов. Все вышеперечисленных факторы препятствует нормальному росту лактобактерий, поэтому доминирует кандида. Так же этому может способствовать снижение уровня эстрогенов. Вы сдавали Фемофлор, посев. Но нет анализа, который исключает иппп Рекомендую сдать ПЦР мазок из влагалища на хламидии, гонококк, трихомонаду Если иппп исключены, в качестве лечения можно использовать Клиндацин Пролонг по 1 апликатору во влагалище на ночь 6 дней, затем по 1 апликатору в неделю в течении 2-3 месяцев. Это комбинированный препарат, с антибактериальным и противогрибковым компонентом
Повышен холестерин и давление ..,
24 ответаДобрый день. Плохо себя чувствую. Повышенное давление. 150 на 110 . Что можно порекомендовать по анализам. Беспокоит повышенный Феретин, холестерин и т.д.
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Смешанная гастропатия, дуоденит, рефлюкс
19 ответовДобрый день! С апреля мучают неприятные ощущения и небольшие боли слева в животе на 2-3см левее и на 2-3 см выше пупка. Терапевт назначил колоноскопию, сделала - без патологий, есть только геморрой. Сегодня сделала ЭГДС , так как подключились боли в желудке, изжога, отрыжка....
Добрый день По данным ЭГДС есть функциональные изменения, « участок атрофии» - это диагноз патоморфологический, чтобы его установить, нужно взять биопсию по OLGA, которая характеризует степень точного поражения и атрофии. Поэтому по данным ЭГДС можно сказать, что активного воспаления нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кандидоз пищевода, гастрит, дуоденит
6 ответовЗдравствуйте! с начала июля 2023 года начала ощущать дискомфорт в подрёберной области с левой стороны впереди. Ощущения коляще-тянущие, не сильные, не постоянные, даже не боль, но не очень приятно. Они были непостоянными, не зависели от приёма пищи, не влияли на аппетит, сон....
Марина, я бы Вам из дополнительных обследований рекомендовала выполнить: 1. Кал на кальпротектин. 2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. Эти анализы для исключения патологии кишечника. 3. Очный осмотр невролога - чтобы исключить неврологическую причину возникновения болей в левом подреберье и жжения в области позвоночника. Так как по ЭГДС есть воспаление пищевода и желудка, кандидоз (?), лечение порекомендовала бы следующее: 1. Нексиум 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели. 2. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели. Это для лечения воспаления пищевода и желудка, их нужно пролечить. 3. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней. Это для восстановления моторики кишечника и снятия спазмов. 4. При кандидозе назначается Флуконазол - первый день 400 мг, затем 200 мг 1 раз в день на 14 дней.
Добрый день. Рост 176, вес 92 кг. В январе 2023 после гриппа (температура, кашель, насморк) начали проявляться симптомы (спустя неделю после выздоровления): - чувство страха; - головокружение с ощущением предобморочного состояния; - давящая боль в сердце; - затруднённое...
Добрый вечер, терапевт вам попытался выписать лечение от тревожного расстройства, скажите какие то стрессы переносили, вы тревожный человек? Не советовал вам обратиться к психотерапевту для выписки лечения тревожного расстройства? Все что вы описываете это симптомы тревожного расстройства, которые не связаны с выявленным у вас распространённым остеохондрозом.
Метаплазия, гастрит, дуоденит, боль
47 ответовЗдравствуйте! Сегодня я делал повторную гастроскопию. Там со слов эндоскописиа ещё и грыжа пищеводного отверстия. Просьба посмотреть и прокомментировать результат исследования. Я очень волнуюсь, не перейдут ли эти метаплазии в рак? И второе. Я с февраля лечился так...
Здравствуйте, по первой ФГДС от февраля описана эрозивная гастропатия, по недавней ФГДС - эрозивных дефектов нет, соответственно терапия оказала положительную динамику в плане лечения слизистой желудка, по пищеводу описаны признаки метаплазии, так как все что эндоскопист описывает визуально - это предположительно, окончательный диагноз устанавливается по результату биопсии. Вижу, что биопсию взяли, нужно дождаться результатов. А так описано воспаление нижней трети пищевода в целом. По Вашим вопросам: 1. метаплазия не прогрессирует при своевременном лечении рефлюкса, регулярном наблюдении и устранении факторов риска. 2. необходимо уточнить боли конкретно в какой области живота? беспокоят только в ночное время или днем тоже? усиливаются ли после еды? 3. Лечение подобных состояний: 1. ИПП курсом 6-8 недель -разо, нексиум, нольпаза, эманера достаточно 20 мг по 1 таб 2 раза в день 2. прокинетик (ганатон, ретч) 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели 3. альфазокс по 1 саше 3 раза в сутки 4 недели Соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, меня зовут Даниил. Что делать если постоянно вздрагиваю от неожиданного прикосновения, от резкого звука. Обнаружил это у себя лет пять назад, но задумываться об этом начала 2 года назад. Вздрагивать могу и от ожидаемого прикосновения. На самом деле мне это очень...
Здравствуйте. Посетите невролога очно для обследования. Пока можно попить МагнеВ6 форте, Глицин. Укрепляйте нервную систему спортом, прогулками на свежем воздухе, йогой, массажем. Можно пройти курс остеопатии, иглорефлексотерапии.