Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение гепатита
1 ответЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста режим дозирования интерферона с рибаверином для лечения гепатита С генатип 3а фиброз 0.Нагрузка минимальная, все анализы хорошие. Заключение выписали а дозировку не написали, сказали покупать дженерики которые стоят очень дорого. Спасибо.
Здравствуйте! дженерики стоят на курс не дороже 50 тр, за интерферон с рибавирином вы потратите за полгода гораздо больше.
Вопрос омениске
8 ответовМожно ли лечить без операции горизонтальное повреждение заднего рога и тела мкдиальеого мениска 3а левого колена и какое лечение необходимо провести т. к месяц назад сделал такую же операцию на правой ноге нотам было похуже
Доброй ночи! По описанию результатов МРТ такое повреждение мениска-это показание к оперативному лечению-плановой артроскопии. Это малоинвазивная операция. Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анестезией. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты. Этот метод позволяет выполнить большой объём вмешательств на коленном суставе: частичное и полное удаление мениска (менискэктомия и парциальная резекция мениска), шов мениска, фиксацию корня мениска, протезирование мениска. Объём оперативного лечения зависит от того, в какой зоне кровоснабжения находится повреждение. Кроме того, важен возраст, наличие у пациента лишнего веса, уровень физической активности пациента и давность возникновения травмы. Все противовоспалительные и обезболивающие мероприятия -это лишь временное решение проблемы.Но, как сустав страдает и "разрушается" его поверхность, так это и будет происходить дальше.И к, сожалению, лет через 5-6 можно подумать о радикальном лечении. Если же Вы категорически против артроскопии, то я рекомендовала тогда Дипроспан (Дипромета)-Лидокаиновые блокады №3 с последующим введением препаратов гиалуроновой к-ты ,например Флексотрон Соло. А для "поддерживающего" эффекта: Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*3 р/день на 10 дней) Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней Местно: Вольтарен Эмульгель 2-3р\сут ,ежедневно Курс физиотерапии: УЧ №5 или Лазер №5 Фонофорез с гидркортизоном №10 Лекарственный электрофорез, курсами можно также проколоть хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. на сустав -используем ортез,например такого плана---Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение Если выберете артроскопию- то рекомендую не затягивать с этим вопросом.
Лечение гепатита
1 ответЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста режим дозирования интерферона с рибаверином для лечения гепатита С генатип 3а фиброз 0.Нагрузка минимальная, все анализы хорошие. Заключение выписали а дозировку не написали, сказали покупать дженерики которые стоят очень дорого. Спасибо.
Здравствуйте! это плохое лечение. Если стандартные инферфероны, то 3 млн ед 3 раза в неделю + рибавирин 800-1000мг/сут
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
1 ответПодковообразная почка справа , пиелоэктация слева , хбп 1 - есть ли возможность с помощю операции избавиться от данных заболеваний , или от них уже не избавиться?Необходимо снять категорию в военном билете
Добрый день. У Вас есть результаты экскреторной урографии? Прикрепите снимок. Или напишите заключение этого исследования
Креатинин
45 ответовДД! после перенесенного вируса стали болеть мышцы (возможно, так совпало). сдала биохимию в поликлинике, креатинин 102, мочевина 8. скф посчитала 60. куда дальше копать? тревожусь, что это признак хбп.
Здравствуйте, есть ли у вас отеки, какое давление? Какие жалобы?
Хроническая болезнь почек
1 ответЗдравствуйте. У меня ХБП С3б, врачи всегда говорят, что нельзя принимать обезболивающие. Подскажите, пожалуйста, а вот если заболела, возможен ли прием порошков по типу АнвиМакс или тоже не рекомендуется?
Здравствуйте. В составе АнвиМакс парацетамол, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) нет в составе, потому его применение не запрещено при ХБП, но и злоупотреблять не следует. Парацетамол более безопасен для почек, чем НПВС, потому что не вмешивается в систему регуляции почечного кровотока: не вызывает сужения почечных сосудов и не снижает скорость клубочковой фильтрации. Но схожие порошки от АнвиМакса могут отличаться составом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тамоксифен до химиотерапии.
7 ответовДобрый день! Рмж 3а. До операции назначили тамоксифен. Операция прошла, назначена химиотерапия из-за метастаз в лимфоузлах.За сколько до адьювантной химиотерапии перестать принимать тамоксифен? Ведь тамокифен делает клетку не делящейся, а химиотерапия работает на делящейся...
Здравствуйте. Чётких рамок нет, за сколько дней нужно исключать тамоксифен. Но если результаты послеоперационной ИГХ готовы и был проведён консилиум, где было решено прраеление химиотерапии после операции, то уже в настоящее время можно прекратить приём Тамоксифена.
Гепатит С
2 ответаУ меня гепатит С. генотип 3а,b.Вирусную нагрузку анализ не показал. врач сказал низкая значит.Узи в норме.И врач сказал что лечить пока не надо, а наблюдать, и выписал поддерживающую терапию Фосфоглив.Это правильно или надо срочно лечить?
Лечить надо, так как малая вирусная нагурзка не означает, что вирус отсутствует. Чем скорее вы начнете лечение, тем оно будет эффективнее и вы избежите осложнения, сохраните клетки печени. На данный момент медицина раснолагает лекарством от Гепатита С, (проверен на 1 и 4 генотипах с положительным результатом, исследование показало, что на 2 и 3 генотипы данный препарат менее эффективен )это индийский препарат (компоненты Ledipasvir-Sofosbuvir) Необходимо следить за качеством приобретаемого препарат. так как в Индии официально есть разные сорта препаратов. Срок лечения три месяца не прерывно(ни в коем случае не прерывать прием лекарств). В конце каждого месяца приема лекарства делать анализ ПЦР.
Болит колено
2 ответаНа МРТ - картина гонартроза, пателло-феморального артроза 2 ст. Повреждения заднего рога медиального мениска 3а ст. По столлер, латерального мениска 2ст. По столлер. Дегенеративные изменения передней кркстообразной связки.синовит. супрапателлярный бурсит. Хондромаляция...
Лечение только оперативное, артроскопическая операция. Операция плановая. Разрыв менисков 3 ст это может привести к тому, что его оторвавшаяся и болтающаяся часть будет служить механическим препятствием движениям, вызывать боль и, возможно, блокировать сустав, ограничивать движения. Более того, болтающаяся часть мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости. (обобщенно говоря, разрывы менисков приводят к прогрессированию артроза сустава) Артроскопическая операция это малотравматичная методика через проколы, без больших разрезов делают доступ в сустав. Поврежденную часть (удаляют) делают парциальную экономную резекцию поврежденной части. Продолжительность пребывания в стационаре после операции 3-5 дней. Длительность периода временной нетрудоспособности зависит от объема и сложности хирургического вмешательства. В среднем она составляет 4-6 нед. Ходить разрешается уже со 2го дня после операции. На данный момент рекомендовано: * - Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога; * - Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава). * - Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20; * - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. * - Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение креатина перед операцией
10 ответовДобрый день. Есть: ХБП 3Б (СКФ28), креатин 179, мочевая кислота 565. Назначена операция на щитовидке: аденома Гюртля. Высокий креатинин - это отказ от операции? Можно ли его снизить за 10дней значительно?
Я думаю, Вы в курсе, что снизить креатинин при ХБП невозможно. По идее, если у Вас нет признаков прогрессирования процесса, скачков АД, воспалительных изменений мочевыводящей системы, то такой креатинин не является противопоказанием для оперативного лечения. Чтобы анестезиолог не «бурчал». Вы можете обратиться к своему нефрологу, чтобы он дал Вам заключение об отсутствии противопоказаний. Немного снизить креатинин можно соблюдая низкобелковую диету из расчета 0,8 гр. чистого белка на килограмм массы тела в сутки. Но эту диету Вы и должны были соблюдать уже давно. Все остальное неэффективно, к сожалению.