Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сколько дней колоть Викасол 1.0?
5 ответовЗдравствуйте! Пациент пожилой, после 3-х операций на кишечнике с резекцией тонкой кишки вследствие онкологического процесса в послеоперационный период (прошло около 20 дней после проведения операции, в настоящее время пациент выписан из стационара и находится на амбулаторном...
Здравствуйте! Викасол это гемостатик, витамин К, доза и длительность подбирается индивидуально! Скажите, в стационаре больной также получал викасол?
Результат флюорографи Инфильтративная форма туберкулеза слева в с1-2. Результат КТ На серии томограмм грудной полости, выполненных в стандартном режиме с MI реконструкцией, определяется: легкие воздушны и прилежат к грудной стенке по всей поверхности. Легочные поля...
Здравствуйте, Екатерина. По описанию КТ апикальный фиброз с единичными кальцинатами, полиморфные очаги с четкими и нечёткими контурами, Диаскин-тест положительный. По этим данным нельзя исключить туберкулез, причем, посттуберкулезные (метатуберкулезные) изменения и одновременно свежие очаговые изменения. Т.е. в недавнем прошлом Вы могли перенести туберкулезный процесс (даже бессимптомно или с малосимптомной клиникой - небольшая слабость, чувство усталости и тд). И сейчас у Вас стадия заживления, самоизлечения. Но неполное, так как по КТ определяются свежие очаговые тени. Т.е. тубпроцесс может быть ещё активным. Поэтому необходимо более углубленное дообследование - повтор анализов мокроты различными методами (микроскопия, ПЦР, посевы), при необходимости диагностическая бронхоскопия, повтор КТ через определенное время для определения динамики, другое обследование. Екатерина, постарайтесь вспомнить, не было ли у Вас контакта с больным туберкулёзом, длительно кашляющими, температурящими, длительных поездок, гостей и тд.
Резкий упадок сил
23 ответаПациент принимает назначенные врачом таблетки и в обед резко становится плохо,упадок сил и тремор.Через три часа проходит это состояние
Да, пока все остальное оставьте, как есть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Показатели печени
8 ответовДобрый день! Прошу посмотреть результат УЗИ и выписки за ноябрь и декабрь, и дать рекомендации. Пациент моя мама 66 лет.
Здравствуйте, Вероника. Исходя из выписок, понимаю, что вы прошли курс гепатопротекторов, при контроле биохимии крови печеночные показатели в норме. УЗИ органов брюшной полости, в том числе печени без особенности. Не переживайте.
Прошу посмотреть материалы и дать рекомендации. Пациент женщина 65л, уже плохо ходит, проживает в Оренбурге. Куда идти что делать, пошагово.
Здравствуйте По результатам пункции костного мозга увеличено количество плазматических клеток, что бывает при миеломе. Для подтверждения диагноза также необходимо обратиться к гематологу Врач направит на электрофорез с иммунофиксацией сыворотки крови и мочи (если не выполнялся этот анализ), низкодозное КТ скелета.
Окклюзия внутренней сонной артерии
5 ответовПациент 71 год,атеросклероз.Делали справа операцию на сонной артерии в 2022 году.Сейчас по узи окклюзия слева,какое лечение или операция?
Здравствуйте! В таких случаях необходима консультация сосудистого хирурга. Медикаментозной терапии, к сожалению, не существует
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Комментарий МРТ
14 ответовЗдравствуйте! Прошу прокомментировать результаты МРТ. Пациент женщина, 76 лет. Жалобы на бессонницу, головные боли, головокружение, скачки АД, проблемы с памятью.
Здравствуйте На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов. Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Значимый стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдать рекомендуют липидограмму. Контроль АД (утро/вечер) Регулярные физические нагрузки Здоровая еда (средиземноморская диета) Контроль глюкозы ( Гликированный гемоглобин для исключения преддиабета ) По поводу сна Соблюдать необходимо гигиену сна : Гигиена сна * Спать 7-8 часов в сутки ночью * Ложиться, когда возникает желание Если не спится, не лежать в постели * Всегда вставать в одно и то же время * Избегать дневного сна действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна * Возбуждающих активностей в «области постели» * Использовать постель только по назначению * Постель должна быть тихим и прохладным местом Из медикаментозных методов лечения рекомендуют: Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца. Противотревожный и седативный эффекты Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Левросо Лонг по 1 капсуле перед сном 4 недели - от нарушений сна Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону При продолжающихся нарушениях сна рекомендуется выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна. Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайте минимум полгода. Принимать за 2-3 часа до сна Стрессов не бывает ?
Повышен пролактин
7 ответовСдавала анализы для квоты на эко , повышен пролактин что нужно делать , как лечится ? Нужно ли делать МРТ головы ? Пациент женщина
Айнур, здравствуйте! Пролактин 1354 мкЕд/мл это существенное повышение, которое может стать препятствием для получения квоты на ЭКО, так как гиперпролактинемия часто блокирует овуляцию или мешает имплантации плода. Пролактин состоит из двух фракций активной (маленький пролактин) и неактивной (большой или макропролактин). Если повышение идет за счет макропролактина, это считается индивидуальной особенностью, лечение не требуется, и для ЭКО это не является противопоказанием. В таких случаях могут рекомендовать сдать макропролактин. Сдавать строго через 2-3 часа после пробуждения За сутки исключить: секс, занятия спортом, посещение бани/сауны, осмотр гинеколога или пальпацию молочных желез. Утром не курить и посидеть в покое 15 минут перед забором крови. При уровне пролактина 1354 мкЕд/мл и условии, что повышение идет за счет активной фракции, МРТ гипофиза с контрастом обычно назначается. Если подтверждена истинная гиперпролактинемия назначаются препараты из группы агонистов дофамина (чаще всего Каберголин, торговое название Достинекс). Дозировка подбирается индивидуально обычно начинают с 1/2 таблетки 1-2 раза в неделю. Пролактин на этих препаратах обычно снижается очень быстро (за 2-4 недели). Далее после сдачи дополнительного анализа проконсультироваться с эндокринологом.
Образование в сигмовидной кишке
28 ответовЗдравствуйте, не могли бы вы прокомментировать данное УЗИ. Особенно по поводу образования в сигмовидной кишке. Пациент мужского пола 1954 г.р.
Здравствуйте. К сожалению, вероятнее всего, имеет место опухоль сигмовидной кишки. Опухоли этого отдела толстой кишки очень часто сопровождаются обтурационной кишечной непроходимостью, поэтому как можно быстрее нужно выполнить колоноскопию для проведения биопсии с последующим гистологическим исследованием. Все остальные обнаруженные патологические изменения сейчас не важны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Согласно заключений и анализов просьба предложить схему и порядок лечения. Пациент сейчас находится в центре паллиативной помощи. Женщина 66 лет.
Здравствуйте, для ответа на вопрос по возможному лечению необходимо знать как пациентку лечили до нынешней ситуации, какие мутации были исследованы у пациентки, какой морфологический тип опухоли, игх