Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперандрогения
20 ответовПосмотрите анализы. Ставят диагноз гиперандрогения. В связи с задержкой цикла. Назначили Диана 35 Есть ли другой план лечения ? Не хочется принимать гормоны. Как привезти в норму пару гормонов. Спасибо
Здравствуйте! По анализам гиперандрогении нет. Есть ли жалобы на акне, рост волос на подбородке, над верхней губой, груди, животе, выпадение волос? Глюкоза и гликированный в норме - диабета и предиабета нет. Гормоны щитовидной железы в норме, она работает хорошо. Есть АТ к ТПО - это риск нарушения работы щитовидной железы в дальнейшем, но не обязательно, что это произойдет, много людей являются здоровыми носителями. На антитела повлиять не можем. Контролировать их больше не надо. Запомните, что они есть. Раз в год проверять ТТГ, свТ4. Исключите дефициты: ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить. Влияют на обмен веществ, работу щитовидной железы.
МРТ грузного отдела позвоночника
7 ответовДобрый день! Сделала МРТ, помогите понять насколько все серьезно. Какой план лечения может быть уместен? Можно ли заниматься спортом и делать массаж? Спина очень сильно болит после рождения ребенка
Здравствуйте. Пожалуйста более подробно опишите свои жалобы. Характер боли, куда отдает, чем провоцируется, какие препараты и когда в последний раз принимали?
Гной из глаз у ребенка
3 ответаЗдравствуйте, началось покраснение глаза и выделение гноя еще 1 марта, глазки обрабатывали фурацилином и капали тобрекс, но это не помогает, только краснота ушла ребенку 1.10, можете подсказать план лечения?
Антибактериальный препарат нужно капать в терапевтической дозировке, то есть не уменьшая количество инстилляций. Вы уже долго капаете Тобрекс, к нему чувствительности нет, лучше перейти на другую группу, если сохраняется гнойное отделяемое, напр. Сигницеф 4 р/д 7 дней. Нос орошать солевыми растворами типа Аквалор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер, ГЭРБ
8 ответовЛечила хеликобактер, амоксицилин, кларитромицин, де нол, пантопразол, спустя 4 недели сделала дыхательный тест. Хеликобактер остался. Сделала повторно гастроскопию, добавился гэрб Подскажите план лечения. Сдала анализ на устойчивость к антибиотикам
Здравствуйте. По данным дыхательного теста Helicobacter pylori сохраняется, результат положительный, значит ранее проведенная схема эрадикации оказалась неэффективной полностью. Частой причиной бывает устойчивость бактерии к кларитромицину. Анализ на чувствительность к антибиотикам поможет выбрать повторную схему лечения более точно. По ФГДС выявлены недостаточность кардии и умеренная гастропатия, что может вызывать изжогу, отрыжку, жжение. Для лечения обычно применяют рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4-8 недель. При изжоге дополнительно используют альгинат после еды и на ночь 10-14 дней. Важно не есть за 3 часа до сна, уменьшить кофе, алкоголь, жирную пищу, не ложиться после еды. После получения результата чувствительности подбирают повторную схему лечения, чаще на 14 дней, с учетом выявленной устойчивости к антибиотикам. Контрольный тест проводят не раньше чем через 4 недели после окончания антибиотиков и через 2 недели после отмены ИПП.
Очень сильно болят колени
4 ответаЗдравствуйте. Мужу 45 лет, в последнее время очень болят колени. Не может ходить по лестнице вообще почти, только в покое более-менее. Сделали рентген, прикрепляю. Посоветуйте план лечения, пожалуйста.
Здравствуйте! На рентгене признаки артроза 2 ст , но при этом сильных болей не должно быть. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
УЗИ колена сустав
7 ответовДобрый день , беспокоит колено сделал Узи прикреплю результат , хотелось бы совета или план лечения ! Была операция на щитовидку , постоянно нехватка кальция в крови ! Может нужно еще сдать какие анализы ?
Припухлостей нет. По УЗИ патологии не выявлено. Из рекомендаций: 1. снижение веса - при снижении веса будет уменьшение нагрузки на суставы, в также адипоциты (жировые клетки) будут меньше вырабатывать воспалительные вещества. 2. Ношение ортопедических стелек для нормализации и правильного распределения нагрузки на все суставы. 3. Ежедневное занятие гимнастикой для суставов. 4. Возможно ношение ортеза на коленный сустав при длительных физических нагрузках. 5. Прием НПВП при болях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Найдены бактерии и впч
9 ответовДобрый день! Обнаружены гарднерелла и уреаплазма. А также впч 66. Если с бактериями приходилось сталкиваться, что делать с вирусом? А также необходим план лечения бактерий. Полгода назад проходила лечение
если сейчас жалоб нет на зуд, жжения и запах, то лечить не нужно
Меланома расшифровка ПЭТ КТ
7 ответовДобрый день, у сестры(возраст 65 лет) диагностировали меланому. Получили протокол исследования ПЭТ/КТ, прилагаю. Какой у нас может быть план лечения и каковы прогнозы исходя из результатов обследования?
Здравствуйте Надо с хирургом обсуждать вопрос хирургического удаления первичного очага, лимфоузлов. Далее смотреть мутации в опухоли или обсуждать вопрос иммунотерапии.
Саркома Юинга - корректность лечения
5 ответовДевушка 22 года. В августе в Блохина установили диагноз саркома Юинга правой крестцово подвздошной кости 4 стадия с метастазами в кости таза, лёгкие и плевру. Прикрепляются выписку и последнее МРТ. Пройдено 4 курса химиотерапии по схеме VAC (расписали в Блохина) , но без...
Здравствуйте. Саркома Юинга 4 стадии-это, к сожалению, хроническое заболевание, которое не поддается оперативному лечению. Основным лечением является химиотерапия. В настоящее время вы принимаете схему VAC, которая допустимая при данной ситуации, но после 6ти курсов потребуется повторный контроль КТ в динамике. В схеме VAC не предполагается введение Месны. Вероятнее всего речь идёт о схеме AI (доксорубицин, ифосфамид, месна). Месна - это уромитексан, который купирует почечные осложнения, на фоне введения ифосфамида. К сожалению купить данные препарат самостоятельно так же не возможно, так как препарат находится в дефектуре. Деносумад и золендроновая кислота - похожи по своему действию, поэтому заменять один препарат на другой не имеет смысла. Для того, что бы определить, какую дозировку витамина D и кальция нужно, требуется сдать данные анализы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеохондроз
5 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста план лечения по описанию невролога по месту жительства и описанию МРТ , переодически есть спазм в шейном отделе и тянет левый затылок ! По месту жительства невролог в отпуске !
Здравствуйте! По шейному отделу нет грыж и протрузий, только возрастные изменения в межпозвоночных дисках, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически никак не проявляются и лечения не требуют. При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому). Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка. Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так: Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней; Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней. При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому). Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день. Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.