Что вас беспокоит?

Остеохондроз

Здравствуйте, подскажите пожалуйста план лечения по описанию невролога по месту жительства и описанию МРТ , переодически есть спазм в шейном отделе и тянет левый затылок ! По месту жительства невролог в отпуске !

Остеохондроз
38 лет
30 Июня 2025·Просмотров: 139·Наталья, Ханты-Мансийск

Принятый ответ

Здравствуйте!
По шейному отделу нет грыж и протрузий, только возрастные изменения в межпозвоночных дисках, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически никак не проявляются и лечения не требуют.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По МРТ без какой-либо клинически значимой патологии, контроля в динамике не требуется.
Судя по жалобам и описанию у Вас просто мышечный спаз, который и вызывает симптоматику - по лечению:
- курс НПВП: ксефокам 8мг 2 раза в сутки, 7 дней
+ обязательно
- миорелаксанты: сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 10-14 дней (при отсутствии сонливости добавить 2мг утром)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Изменения описанные МРТ не вызывают ваши жалобы. Ваши жалобы могут быть объяснены мышечно-тоническим синдромом. Рекомендуется:
-Тепло на область болевого синдрома может применяться с целью уменьшения мышечного спазма.
- Занятия лечебной физкультурой (включает как самостоятельные упражнения, выполняемые пациентом, так и занятия под контролем специалиста). Такой метод показал эффективность в качестве профилактики рецидивов болевого синдрома.
- Назначение курса системной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), например Эторикоксиб 90 мг 1 раз в сутки 5 дней. За 30 минут до приема препарата рекомендуется прием пантопразола 20 мг на протяжении всего курса лечения. Также возможно рассмотреть прием миорелаксанта (например, циклобензаприн 5 мг перед сном первый день, далее 10 мг перед сном, курс до 10-14 дней).

Принятый ответ

Здравствуйте, описаны возрастные изменения, которые возникают еще в подростковом возрасте, лечения не требуют. Грыж, протрузий не обнаружено.
Вероятно у вас мышечно-тонический синдром

Профилактикой болей с спине служит занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Массаж

При болезненности в шее возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней

Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ваши жалобы соответствуют тому диагнозу, который вам поставили, но обычно при постановке диагноза ещё назначается лечение.
Какое лечение уже было проведено по итогу того диагноза, который был выставлен?
Обычно при таком диагнозе назначается нпвс (например лорноксикам или дексалгин, или мелоксикам, или нимесил и т.д.), миорелаксанты (например толперизон или мидокалм, или сирдалуд, или тизанидин), массаж, физиотерапия и лфк при отсутствии противопоказаний.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.