Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коричневые пятна на ногах у мамы
21 ответЗдравствуйте, маме 58 лет, есть болезни сердца, высокое давление, большой лишний вес, преддиабет ставили полгода назад. Есть проблемы с сустава и на лодыжке, ноги то опухают, аж ходит с костылем, то снова становятся нормального размера. Где-то год как появились пятна на...
Имеется клапанная недостаточность в бассейне малых подкожных вен с обеих сторон - то есть явления хронической венозной недостаточности будут нарастать. Оперативное лечение по идее должно быть в объеме флебэктомии. С этим стоит проконсультироваться у флеболога. Попробуйте обратиться к другому доктору.
Синусовая тахикардия, ивабрадин
3 ответаДобрый день! Женщина, 36 лет, рост 165, вес 101, курильщик со стажем. С марта беспокоят панические атаки, начавшиеся с испуга от ощущения удара сердца. Впоследствии стала бояться за сердце, привет кардионевроз:) Обследована: - холтер - узи сердца - узи почек и надпочечников -...
Здравствуйте, Юлия. Вы правильно понимаете причины сохраняющейся у Вас тахикардии, курение, лишний вес, длительно существующая тревожность все это способствует и каждая из этих причин вносит свою лепту. К сожалению с ЧСС не происходит так что есть улучшение еа двадцать процентов в какой то части и значит на столько же уменьшится ЧСС. Попробуйте ещё с курением закончить, хроническая интоксикация, хроническая тахикардия. Небивалол самый мягкий В блокатор, на цифрах артериально давления практически не отражается, ЧСС снизит, но не резко и цифры снижения будут не большие. Препарат действует сутки, а все суточные препараты принимают постоянно, если есть показания ( а они у Вас есть), начинайте приём препарата, принимать можно и месяц и год, сколько потребуется для контроля за всеми факторами что вызывают тахикардию. Потом плавно сойдёте и все. Для купирования приступов тахикардий пользуются анаприлином .10, мг, то есть только препаратами короткого действия.
Здравствуйте! Прошу назначить безопасную схему антибактериальной терапии. Пациент: Женщина, 67 лет, вес 105 кг. Диагнозы: Сахарный диабет 2 типа (инсулинопотребный, компенсирован, Гликированный гемоглобин 6,1%), ХБП 5 стадии (диабетическая нефропатия). Актуальные показатели...
Здравствуйте! Как правило лечение бактериурии без симптомов у женщин в менопаузе с диабетом не требуется, если нет симптомов или специальных показаний к этому. Если врач на очном приеме решает назначить антибиотик, то стоит обсуждать такие варианты - По посеву оптимальные препараты для СКФ 12,6 это - цефтриаксон в дозе 1 г 2 раза в сутки парентерально (внутривенно или внутримышечно) в разведении (обычно на 1 флакон антибиотика 1 ампула обезболивающего типа лидокаина и 1 ампула воды для инъекций) - или ципрофлоксацин (цифран 1 раз в 24 часа, остальные типа ципролета 1 раз в 18 ч, если нет возможности, то остальные тоже 1 раз в 24 ч). Дозировка ципрофлоксацина при такой СКФ максимум 500 мг 1 раз в 24 ч. Поскольку клебсиелла достаточно упорна, оптимальный срок 10 суток. Если на 7е сутки ОАМ чистый, срок может быть сокращен. На 3-5 или хотя бы 7е сутки обязателен контроль креатинина, мочевины, калия натрия и хлора крови. ОАМ также на 3-5 и 7е сутки. Травяные уросептики могут немного помочь, но необязательны. Основное это обильное питье равномерно в течение суток. В идеале - посмотреть УЗИ почек, мочевыводящих путей, посмотреть есть ли прием препаратов типа дапаглифлозина (форсига).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах и затекание рук
11 ответовГлавное начну с того что у меня диагностированные болячки: СД2 Диабетическая полинейропатия Примерно 3-4 года я страдаю странными ощущениями в руках, а именно затекание, но в то же время и у меня болят суставы кистей, и переодчески пальцев. Последний раз, когда я бы у...
Давайте тогда посмотрим, что у нас есть сейчас и что нужно сделать: - мочевая кислота требует исключения болезни почек - оам + УЗИ почек. Если там все чисто, то жто метаболических причина повышения её уровня. Снижать в вашем случае (так ка цифры высокий, более 500) все таки желательно - табл. Фебуксостат 80 мг 1/2 табл в сутки тли Аллопуринол (Милурит) 100 мг в сутки. Терапия постоянная! Подчиняется диета с ограниченными пуринов + физическая активность чтобы худеть хотя бы на 10 кг в год. Не надо резко. 2. По поводу кистей, нет ощущения что это диабетическая аартропатия. Нужно пройти УЗИ, посмотреть ща счёт каких процессов жалобы, есть ли тунельный синдром, синовит и тд. 3. Сдать оак, срб, РФ, аццп, из биохимии обязательно креатинин, на фоне терапии сдать сдать гликированный гемоглобин. Так же серии сахар после еды через 2 часа посмотреть насколько компенсирован диабет. 4. Сделать планово энмг конечностей, подтвердить или опровергнуть диагноз ПНП. Если по узи будет чисто, то проблема в ней. Уже от результатов отталкиваться.
Можно ли принимать лозартан
1 ответЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, возможно ли применение лозартана в дозировке 50мк утром и 50мг вечером при креатинине 162. Были у двух кардиологов один отменил, препарат другой оставил...в интеренет пишет «Лозартан» противопоказан при тяжёлой почечной недостаточности...
Здравствуйте. Принимать лозартан можно в максимальной переносимой дозировке 100 мг/сут., т.к. он относится к группе БРА. Данная группа относится к нефропротекции - снижение рисков прогрессирования дисфункции почек. Также по биохимии у Вас отмечается повышение уровня мочевой кислоты, рекомендовал бы прием аллопуринола 100 мг/утро или фебуксостата 80 мг/утро под контролем уровня мочевой кислоты - менее 360 мкмоль/л.
Опухшие стопа и палец с ранкой
8 ответовЖенщина 90 лет, с трудом ходит по квартире, что затрудняет очную консультацию. Гипертоническая болезнь 2 стадия, диабет второго типа, диабетическая полинейропатия, окклюзивный атеросклероз нижних конечностей Ежедневное лечение: Утро Телзап 80, Индапамид ретард, амарил 2 мг,...
Здравствуйте! Необходимо обратиться в дежурное отделение гнойной хирургии - для этого самый просто вариант - вызовите скорую помощь. Тут без хирургического вмешательства ничем не помочь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полинейропатия
6 ответовДобрый день. Мама находилась на лечении в стационаре с тяжелым бронхоспазмом. Проводилось лечение дексаметазоном в том числе. У мамы диабет 2 типа. В результате поднялся сахар. Показатели сахара доходили да 17. До проводимого лечения сахар колебался от 6,5 до 8. В это время...
Здратвсвуйте, лечение верное, стоит добавить прегабалин 75 мг на ночь, от болей, его можно постепенно повышать. по поводу болей и отеков стоит исключить сосудистую патологию, пройти УЗИ вен
Нейропатия нижних конечностей
5 ответовДобрый день! Мама 14.02.2025 поступила в реанимацию с диагнозом мексидема на фоне повышенного ТТГ. Изначально был 188. В больнице выкачали около 25 литров воды. Сейчас ТТГ 30.Пьем эутирокс по 100 мг. На фоне этого она плохо стала ходить. На ногах ещё есть отёки. Обострилась...
Карбамазепин можно продолжить принимать при сохраняющихся болях в стопах и ногах, но прием согласуйте со своим неврологом. Если вы видите положительную динамику, то вероятнее восстановится ходьба и самообслуживание, но потребуется время и поддержка. Мышцам нужно набрать необходимую силу. Также следите за весом, по возможности старайтесь вес снижать поддерживая диету .
После операции по эндопротезированию шейки бедра 2 января бабушка лежит в травматологии и получает следующую терапию: Кетопрофен Надропорин кальция Омез (в таблетках) Уровень сахара в крови корректируем глибомедом. В первую неделю после операции сахар стоял на 7. Сейчас...
Здравствуйте , Сахар 4 для бабушки очень низко. Низкий Сахар так же может приводить к спазму сосудов и ухудшению питания конечностей, плюс лежачее положение добавляет нарушение питания конечностей. Учитывая резкое появление пятен , нужно повести дуплекс нижних конечностей, исключить острый тромбоз или ишемию. По сахароснижающей терапии отменить глибомед, перейти на галвус 50’мг 1 раз в день. Целевое значение сахара натощак 8,0-8,5 после еды 10-11.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Пожалуйста помогите советом,заболел мой папа , возраст 70 лет, рост 172см, вес 65 кг, сахарный диабет2,перенес короновирус, с 02 мая заболел низ живота, появилась слабость и температура, рвота с кровью,Уролог поставил диагноз воспаление яичников и канала....
Здравствуйте,что и как сейчас колете по инсулинам?