Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ставят дисплазию тазобедренных суставов у ребёнка 6 месяцев, сказали носить перинку. Нужно ли это? Два курса массажа, парафина, электрофореза проделали, через два месяца сказали повторить ещё, нужно ли?
Для 6 мес норма ацетабулярных углов 21 (+5) °.
По описанию у ребенка углы 21 и 22 °.
Таким образом, дисплазии нет. Необходимости в подушке Фрейка нет.
Профилактическое ЛФК и массажи с общеукрепляющей целью проходить можно, будет только плюсом для развития суставов.
Добрый день ! прошу вашей помощи ! может дадите свой проф совет
ребенок девочка в 4 мес делали УЗИ суставов (показало все в норме , потом жена заметила щелчек в левой ножке в суставе, пошли к ортопеду (ребенку сейчас 7 мес ) доктор посмотрел направил на рентген , по итогам...
Здравствуйте, сыну 7 месяцев. Сделали рентген ТБС. Ацетабулярные углы справа: 21 градус, слева 23 градуса. Ядра окостенения головок бедренных костей справа 0.57*0.74 слева 0.46*0.76 см. Линия Шентона ступенчатая с обеих сторон, больше слева. Стояние бедренных костей...
Здравствуйте.
1. По протоколам МЗ РФ у детей до года ТБС обследуют не рентгенографически, а на УЗИ. Это связано, прежде всего, с тем, что у них еще недостаточно минерализованы кости, чтобы на рентгенограмме увидеть истинную картину. Велика погрешность. Поэтому данное исследование не несет серьезной диагностической ценности.
2. По протоколам МЗ РФ сроки обследования детей на УЗИ - 1 мес, 6 мес и 11 мес. Для диагностики имеет серьезное значение динамика изменения углов и оценка динамики окостенения ядер головок.
3. По протоколам МЗ РФ на УЗИ измеряют 2 угла - альфа и бэта, а не только ацетабулярный угол. На основании исследования выставляют СТЕПЕНЬ ЗРЕЛОСТИ ТБС, которую по Вашему исследованию невозможно определить, и следовательно говорить о дисплазии то же нельзя.
4. Прикинув "хвост к носу", исходя из опыта, могу предположить, что степень зрелости ТБС слева 1а (норма), справа - 2а или 2б, что является пограничным состоянием между дисплазией и нормой.
Рекомендации:
1. Пройти УЗИ ТБС в детской республиканской клинической больнице в Симферополе.
2. Пока можно массаж, электрофорез с кальцием по очереди на ТБС, широкое пеленание.
3. Вопрос о целесообразности применения шин решить после УЗИ. Желательно там же в республиканской больнице после УЗИ попасть к ортопеду. Очереди по ОМС ждать долго, но там должен быть платный прием. Деньги не большие, а время дорого. Поэтому срочно посетите свою Крымскую ДРКБ.
P.S. В Евпатории есть несколько санаториев, которые занимаются детской ортопедией и дисплазией ТБС. Если вдруг на УЗИ подтвердится дисплазия, лучшее лечение - путевка в санаторий.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. На основании данных рентгенографии- указывают на сохраняющиеся признаки дисплазии ТБС с нарушением анатомических соотношений.В норме к 1–2 годам этот угол должен составлять около 20градусов.Данные показатели (22 справа и 24град. Слевп) слегка превышают норму,что говорит о сохраняющейся незрелости (скошенности) крыш вертлужных впадин.Шеечно-диафизарный угол - 162 и 168град.Норма для детей этого возраста обычно находится в диапазоне 135–150градусов.Показатели 162 и 168градусов значительно выше нормы (так называемая coxa valga), что часто сопутствует дисплазии и может приводить к нестабильности сустава.
Линия Шентона деформирована- в норме это плавная дуга, соедняющая шейку бедра и лобковую кость.Ее деформация или разрыв (ступенька)классический признак смещения головки бедра, даже если ядра окостенения расположены центрально.На счет смещение продольных линий шеек-
это подтверждает нарушение нормальной оси бедра относительно впадины.Хорошая новость - ядра окостенения соотетствуют возрасту,костная ткань развивается вовремя.На момент снимка головки бедер находятся внутри впадинчто исключает полный вывих.
Несмотря на наличие ядер окостенения, сустав остается нестабильным изтза слишком тупых углов ШДУ и скошенных крыш (АУ). Это может создать риск дальнейшего смещения при нагрузке (ходьбе). Целесообразно проконсультироваться с детским ортопедом для проведение очного осмотра и специальных тестов . В таких случаях рекомендуется- Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС.
Лечебная гимнастика нижних конечностей. Парафиновые аппликации на ножки.Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция. Повторный рентген снимок через 2мес. Всего самого наилучшего !
Здравствуйте. Пару недель назад появилась шишка под языком, водянистая, иногда надувались иногда лопалась.(фото1) Записалась к Лору.. Лор на приёме предположила кисту и ничего сильно опасного. Взяла цитологию. После результата цитологии у всех шок , включая врача .слизистая...
Здравствуйте.
С Вашей ситуацией в целом ознакомился.
Признаков онкологии нет.
Переживать не стоит.
Изначально на фото действительно было образования похожее на кисту.
По результатам цитологии, описываемые изменения, дисплазия 2-3 степени, могут быть следствием воспаления слизистой оболочки. Дисплазия это не онкология.
В подобной ситуации проводят наблюдение. Контрольный осмотр через 3 месяца, если киста вновь вырастет, показано удаление у врача-челюстно-лицевого хирурга, удаление с последующей гистологией.
Нам 4 месяца. В месяц делали узи, сказали все хорошо.
В три месяца нас направили на Рентген , чтобы исключить дисплазию. Рентген сделали , но в заключении немного другое. Я думала так и напишут, если есть дисплазия. Сегодня назначили массаж и электрофорез, плюс носить...
Здравствуйте!
На фото снимка - справа - патологии не вижу, слева - скошенность крыши впадины и сглаженность наружного костного эркера ( наиболее нагружаемое место впадин), незначительная децентрация головки левого бедра. Шеечно-диафизарные углы до момента самостоятельной ходьбы не показательны и клинической значимости не имеют, т.к. эти углы будут выстраиваться до 6 лет.
По такому снимку можно говорить о дисплазии левого т/б сустава.
Признаки дисплазии не значительные, но требуют лечения. Прогноз благоприятен.
Ношение подушки Фрейка считаю обоснованным.
Из физиопроцедур возможно назначение электрофореза с эуфиллином и хлористым кальцием на левый т/б сустав и озокеритовые аппликации на левую ягодичную область по 10 процедур.
Вит Д3 можно применять по 1000 МЕ
Через 2 мес, после рентгенконтроля возможна отмена подушки Фрейка.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в поясничном отделе позвоночника и т/б суставах, в левом сильнее. Идти к врачам не хочет. Сделали только рентген и сдали биохимию. Ходит медленно, походка шаткая. Пьет пенталгин и найз. Хочу спросить, какие можно поколоть уколы в/м для облегчения боли и поддерживающие....
Здравствуйте, Елена.
Фото самих снимков прикрепить возможности нет?
Потому что описания странные. Описания есть, а заключения нет. Степень артроза ТБС не указана.
Нужно снимки смотреть.
Доказательной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год.
Она предусматривает:
- Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес или можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
- Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес.
- Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок.
- СаД3 в профилактических дозах.
- ЛФК постоянно https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Данное лечение обладает мягким фоновым обезболивающим эффектом. С Вашими препаратами совместимо.
Так же применяют массаж, грязи, СПА процедуры и не перегружают суставы.
Больше ничего не нужно. Удачи.
П.С. Если Пенталгин и Найз помогают обезболивать, то менять их не нужно.
Следует применять их с Омепразолом для защиты желудка.
Здравствуйте! На приёме у ортопеда поставили дисплазию тазобедренных суставов у ребёнка 1,5 месяца. Назначили стремена 3 месяца , массажи и электрофорез.
Фото прилагаю
Подскажите верно ли поставлен диагноз и назначено лечение?
Спасибо!
Добрый вечер. Диагноз поставлен правильно, назначено верно. Слева ситуация чуть похуже. Продолжайте лечится, затем через 2 месяца контроль рентгенографии,
Здравствуйте, в 1 мес. делали УЗИ и были у ортопеда было всё хорошо, в 3 месяца пошли на плановый приём к ортопеду не разводил ножки, отправила на УЗИ тбс, по УЗИ поставили дисплазию 2 б и нет ядер (правый а 59 б 56, левый а 58 б 62) делали прогревание, витамин Д -2 к. с 1...
Здравствуйте.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
Результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически.
Тем более, что УЗИ после 6-ти мес не информативно. Нужен рентген.
Делайте рентгенографию на цифровом аппарате.
Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей.
Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.
Обязательно заберите оригиналы снимков на диске или флешке.
Бумажные распечатки - это ни о чём.
П.С. Вопрос еще неделю будет открытым.
Успеете сделать, сфоткать снимок, заключение и сюда подгрузить.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Были на приеме у врача педиатра, она обратила внимание на то, что у ребёнка недостаточно хорошо разводятся ножки и рекомендовала консультацию ортопеда. Врач ортопед, осмотрев ребенка, поставил диагноз - "Дисплазия тазобедренных суставов", хотя на рентгене,...