Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо
1 ответДобрый день. Сыну 18 лет, давно жалуется на боль в плече, врач прописал покой для руки, ибупрофен и мазь. Но если он натруживает руку, боль всё равно даёт о себе знать. С чего начать обследование, что сделать чтобы сразу прийти к доктору с нужными анализами или снимками чтобы...
Здравствуйте, в такой ситуации как вы описали целесообразнее всего выполнить МРТ плечевого сустава, а затем пойти на очную консультацию, чтобы сопоставить клиническую картину и объективное исследование (МРТ). МРТ позволит оценить состояние окружающих мягких тканей и связок плечевого сустава, и позволит назначить вашему сыну адекватную терапию. Всего вам хорошего, если еще есть вопросы, готов ответить!
Болит плечо
13 ответовЗдравствуйте Боли начались в мае. Думала остеохондроз и лечила массажем, мазями. Потом обратилась в больницу и хирург сделал блокаду. Хватило на пару дней. Боль все усиливалась. У меня ребенку 9 месяцев и конечно я не могу без нагрузки на руку обойтись никак. В нашей...
Здравствуйте, Лариса. По МРТ у Вас воспаление сухожилий плечевого сустава (тендинопатия ротаторов), признаки артроза и воспаления акромиально-ключичного сочленения, а также начальный артрит. Блокада дала временный эффект, потому что воспаление сохраняется. Сейчас максимально снизить нагрузку на руку: не поднимать её выше уровня плеча и не носить ребёнка на больной стороне. Лечение в подобных случаях: противовоспалительное средство (нимесулид, целекоксиб или мелоксикам) 7–10 дней, гели с НПВС (кетопрофен, диклофенак) 2–3 раза в день, сухое тепло, при возможности — физиотерапия (ультразвук, магнит). После стихания боли — щадящая гимнастика для восстановления подвижности. Если боль не уменьшится через 10 дней, обратитесь к врачу — возможно, потребуется курс инъекций или блокады. Также стоит сдать базовые анализы, чтобы уточнить характер воспаления и исключить ревматический процесс. Рекомендую: ОАК+СОЭ, С-реактивный белок (СРБ), ревматоидный фактор, АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду) — для исключения ревматоидного артрита, и анализ мочевой кислоты, чтобы не пропустить кристаллическое воспаление. Эти исследования помогут понять, чисто ли воспаление механическое (при артрозе и тендините) или имеет аутоиммунный компонент — от этого зависит дальнейшее лечение.
Что делать если болит плечо?
10 ответовЗдравствуйте, болит левое плечо, боль ноющая. Бывают покалывания по всей руке до пальцем. Иногда боль переходит между позвоночником и лопаткой. Подвижность плеча не потеряна.
Здравствуйте. Вам надо обратиться на очный осмотр к неврологу. Такие проявления могут быть на фоне остеохондроза или плече-лопаточного периартрита. Для более точной диагностики нужен осмотр.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо уже пол года
6 ответовПлечо болит при поднятии руки,в спокойном состоянии не болит,проставил 5 блокад не помогли,сделал МРТ заключение прилагаю,подскажите пожалуйста какие дальнейшие действия?
Здравствуйте. Ситуацияс плечом достаточно серьезная,5 блокад это большая нагрузка на сустав, и отсутствие эффекта от них говорит отом что причина боли механическая, а не просто воспалительная.Частичный полнослойный разрыв это означает что часть волокон сухожилия оторвана от кости на всю глубину, но не по всей ширине сухожилия. Тендинопатия это дегенеративный процесс (износ и отек), который делает ткани менее прочными и вызывает боль при нагрузке.Почему блокады не помогли,блокады (обычно с глюкокортикоидами) снимают отек но они не могут приклеить оторванное сухожилие обратно. Если есть механическое повреждение лекарство лишь временно маскирует симптомы, а при проблема часто кроется в нестабильности плеча.В таких случаях рекомендуется- Консультация оперирующего ортопеда-травматолога,нужен не просто врач в поликлинике, а хирург специализирующийся на артроскопии плечевого сустава. Желательно сопоставить снимки МРТ с вашими тестами на подвижность. При повреждении подлопаточной мышцы нарушается внутренняя ротация, что очень не желательно. Реабилитация (ЛФК)самый важный этап.Если хирург скажет что операция пока не обязательна, помогает специализированная реабилитация. Нужен реабилитолог, который научит вас укреплять мышцы-стабилизторы чтобы они компенсировали работу поврежденной части.Также PRP-терапию. Инъекции собственной плазмы обогащенной тромбоцитами может помочь 'подстегнуть" заживление при частичных разрывах. УВТ - Помогает улучшить кровоток в зоне тендинопатии.Артроскопия (вероятнее всего)При частичном разрыве который болит 6 мес. и не лечится блокадами, артроскопический шов сухожилия или дебридмент (очистка) могут быть необходимы.Но это будет ясно на очной консультации. Всего самого наилучшего !
В середине ноября начало деформироваться правое плечо после перенесенного 08.10.2022 ишемического инсульта, атеротромбический подтип, в левой СМА, правосторонним глубоким геминарезом, до плегии в руке.
Здравствуйте , Владимир Иванович ! Глубокий парез и тем более плегия сами по себе приводят к нарушению питания тканей и руки и ноги , а бездействие мышц приводит к их гипотрофии (мышцы худеют ), начинает развиваться дегенеративный процесс в точках прикрепления сухожилий мышц , в том числе и плеча и отсюда такой болевой синдром ! Для того ,чтобы не было значимых трофических расстройств на первом месте должны стоять лечебная физкультура и курсы массажа ! Это конечно же нужно делать под контролем врача физиотерапевта , после исключения тромбофлебитов, тромбозов которые являются противопоказанием для массажа ! Кроме того , при сильных болях можно наносить крема , мази содержащие НПВС , например Вольтарен Эмульгель , Аэртал крем , Долгит крем и т.д. ! Их применение нужно согласовать с своим доктором , т.к. острые воспалительные заболевания желудочно - кишечного тракта являются противопоказанием для их применения ! По мере восстановления функции мышц боль конечно же будет ослабевать ! Удачи Вам !
Болит левое плечо
6 ответовЗдравствуйте. Заболело левое плечо около 3-х месяцев назад. Вначале боль была еле заметная, потом сильнее при отводе согнутой руки в локте назад. Сделал МРТ. Подскажите лечение по следующим показаниям МРТ: Субпреакромиальный импиджмент. Тендиноз сухожилия надостной мышцы....
Здравствуйте! На основании вашего описания МРТ отмечается начальная стадия износа сустава, соединяющего ключицу с лопаткой. Импиджмент (ущемление) мягких тканей в суставе. Дегенеративные изменения сухожилия надостной мышцы означает, что сухожилие одной из главных мышц плеча начало изнашиваться и ослабевать. Воспаление сухожилия бицепса. Есть небольшое количество воспалительной жидкости в полости сустава и сумке, что является реакцией на воспаление. Обычно в таких ситуациях рекомендуется начинать с противовоспалительного лечения: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с (защитой желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. После завершения прима НПВП можно пройти курс Ударно-волновой терапии №7-10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно (плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия например (Флексотрон Форте или Смарт). Когда болевой синдром будет практически купирован рекомендовано начать ЛФК. Упражнения на растяжку, силовые упражнения с использованием эспандеров, небольших гантелей (от 0.5 до 1.5 кг). Все упражнения должны выполняться без боли! Комплекс должен подбирать специалист по ЛФК. При 1-2 й степени артроза прогноз благоприятный. В большинстве случаев удается значительно уменьшить боль, восстановить функцию плеча и замедлить развитие заболевания. Будьте здоровы! Если есть вопросы, спрашивайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо
4 ответаПочти 13 лет мучаюсь регулярными болями в плече. Лечение стандартное - нвпс, мази, витамины. Последний год обострения случаются чаще и не устаняются таблетками. Плюс боль от плеча стала "отдавать" в шею, и этого болит голова. Шейный остеохондроз отсутствует - ни грыж, ни...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в ситуации ▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставе. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход ▪️ Что можно сделать для уточнения диагноза? ▪️ Анализы крови — рекомендуется проверить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также исключить ревматологические причины (АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО, АНФ, HLA-B27) ▪️ Как облегчить состояние сейчас? ▪️ Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия ▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально ▪️ Лечебная физкультура и плавание — важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок ▪️ В некоторых случаях лечащий врач может предложить инъекционную терапию (блокада сустава) для быстрого снятия воспаления. Это решается на очной консультации ▪️ Желаю Вам скорейшего улучшения самочувствия! Берегите себя!
Болит плечо
4 ответаЗдравствуйте! У мамы болит правое плечо даже в спокойном состоянии. В спокойном просто дергает, а при поднятии руки или, когда что-то делает, то острая боль. В середине октября была на дневном стационаре (диагноз дорсопатия), ей кололи эуфиллин, дротаверин, никотиновую...
Здравствуйте. Про описанию симптомов наиболее вероятным представляется повреждение сухожилия надостной мышцы и импиджмент синдром, синовит, бурсит, артроз. Подтвердить и уточнить диагноз на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. 3 Тл - это много, но если другого нет, то можно и его. Два сустава не нужно. Одного вполне достаточно. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Побаливает плечо
5 ответовЗдравствуйте, месяц назад повредил плечо вылетело назад , сам поставил на место , после этого неделю вроде норм, начал собирать диван опять вылетело назад При этом с очень сильной болью , поставил на место , на сл день поехал в травматологию сделал снимок , травматолог...
Хрящи и мягкие ткани на рентгене не видны
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывихнул плечо
5 ответовЗдравствуйте! Вывихнул плечо, сходил на мрт, вот заключение. Мр-картина неполнослойного интерстициального повреждения сухожилия насосной мышцы (2ст.по Ellman),с учётом снижения величины субакромиального пространства может соответствать импичмент синдрому 2ст , отечных...
Здравствуйте! При таком заключении операция не требуется, но нужен курс консервативной терапии. Какие-либо методы лечения и лекарства уже пробовали?