Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 24 года, в октябре было ЭКС из-за того, что появился внутрипеченочный холестаз беременных - был сильный зуд, плохо сгибались и разгибались пальцы на руках, сильная слабость, острая боль в районе желчного, изжога и рвота. Снизить показатели достаточно быстро...
Здравствуйте. По анализам во время беременности был выраженный внутрипеченочный холестаз. После родов показатели частично снизились, но в последних снова отмечается повышение АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочной фосфатазы и билирубина. Такая картина чаще говорит о том, что отток желчи из печени пока полностью не восстановился. В подобных ситуациях обычно выполняют УЗИ печени и желчного пузыря и повторяют печеночные пробы в динамике. Если показатели будут сохраняться повышенными, сдают анализы на аутоиммунные маркеры печени ANA, AMA, SMA. Для улучшения оттока желчи в таких случаях обычно применяют препараты урсодезоксихолевой кислоты. Например урсосан или урсофальк из расчета 10-15 мг на кг массы тела в сутки курсом около 2-3 месяцев. Эти препараты считаются совместимыми с грудным вскармливанием. Гептрал иногда используют дополнительно по 400 мг 2 раза в день курсом примерно 3-4 недели. Сохраняется ли сейчас зуд кожи и выполнялось ли после родов УЗИ печени и желчного пузыря?
Билирубин в моче
3 ответаДобрый день. Во время беременности гастроэнтеролог ставила холестаз беременных, т.к. был повышен билирубин и ЩФ в крови, первую половину беременности рвало желчью, далее токсикоз прекратился, но показатели не падали. Анализ мочи всегда был хороший. Прошло ровно 9недель после...
Здравствуйте! Конечно в первую очередь пересдать анализ в динамике, по однократному присутсвию билирубина в моче, сделать выводы о патологии не верно, при условии, что кровь абсолютно хорошая, признаков застоя нет. Для исключения застоя в желчном пузыре и протоковой системе желчевыводящих путей, необходимо выполнить УЗИ ОБП. Так же обычно рекомендуют обследоваться на вирусные гепатиты, но думаю в период беременности это анализ у Вас брали и не однократно. На настоящий момент необходимо просто увеличить питьевой режим из расчёта 30 мл на кг веса. В ОАМ есть признаки инфекции мочевыводящих путей, поэтому очно к доктору терапевту.
Здравствуйте. Пару дней назад появилось жжение в ладонях и лёгкий зуд по телу(не постоянный). Испугалась, что это холестаз и сдала биохимию (алт, аст, билирубин) результаты прикрепляю. На всякий случай витамины все отменила, оставила только кардиомагнил и утрожестан 200,на...
Здравствуйте! По данным анализов 🙌🏻все хорошо. Легкий зуд может быть связан с растяжение кожи, такое иногда бывает. Особенно такой зуд чаще бывает в области живота и поясницы, за счет растяжения. Жжение может быть связано с -недостаточностью витаминов группы B -заболеваниях позвоночника ( остеохондроз, грыжи и тд) - при карпальном синдроме, если имеются отеки, они могут сдавливать лучезапястный (карпальный) канал, что может вызвать жжение, онемение, чувство скованности рук и тд. Для контроля состояни необходимо очно посетить женскую консультацию. С уважением врач-терапевт Мусаева М.М
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ицн при беременности
11 ответовДобрый вечер , 2 скрининг поставили риск ИЦН , в 19 недель, с ребёнком все хорошо , угрозу ицн ставили практически с самого начала беременности , принимала утрожестан по 200 мг 2 раза , затем по 1 р до 16 недели , после первого скрининга у другого специалиста ицн не ставили...
Пока сказать сложно, сейчас вам никакая коррекция не показана
Диагностика ЖКТ
30 ответовДобрый день. Хотелось бы узнать, какие анализы лучше сдать перед очным приемом гастроэнтеролога. Из текущих многолетних проблем: запоры, вздутие, сидром Жильбера (делала анализ), гастрит (по результатам гастроскопии). Узи брюшной полости и почек: Дисформия желчного пузыря,...
ФГДС сделать с тестом на хеликобактер, вздутие и запоры связаны с дисформией жёлчного,что приводит к нарушению пассажа желчи в кишечник. Желчь бактерицидна,в кишечнике без ее участия создаётся синдром избыточного роста бактерий,вызывающих вздутие и нарушение опорожнения. Вероятно есть дуоденогастральный рефлюкс,при котором скопившаяся желчь движется обратно в желудок,вызывая жжение, вторично развивается панкреатит. Вами надо заниматься.
Лактазная непереносимость
19 ответовЗдравствуйте. Ребёнку почти 4 месяца. Колики сильные были до 2,5 месяцев, кричала целый день. Биогая не помогала. Подозревала лактазную недостаточность, сдали копрограмму сами. Но кричать ребёнок постепенно перестал и к гастроэнтерологу не пошли, думали колики ушли. Также...
Нужно посмотреть свежие анализы, потому что по этим все в норме. Если углеводы будут нарастать по свежим результатам, то в таком случае потребуются ферменты перед кормлением ( колиф, лактазар или лактаза беби док) Сейчас лечить по анализам, которым почти 3 месяца не есть правильно. Но по клинической картине однозначной клиники ЛН нет, потому что стул уже не подтекает, попа не раздражается
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Курс лечения
2 ответаДобрый день! Помогите пожалуйста разобраться. Назначили такой курс: . Урсосан (урсодез, урдокса) по 250 мг 1 кап в обед сразу после еды и 3 капс на ночь - 2 мес. Ребагит (можно ли взять аналог ребамипид??) по 100 мг 3р/д - не написали сколько по времени. Дексилант по 60 мг...
Здравствуйте!Можно заменить на ребамипид,принимать 4 недели.ГЭРБ лечится долго,6 месяцев оправданно,не переживайте)
Раздражение на коленях
9 ответовЗдравствуйте, меня уже почти три года беспокоит раздражение на коленях,зуд бесконечный. Началось во время беременности, появилось немного но к концу беременности немного разрослось, ходила к дерматологу сказала не заразно,может на глисты,сдавала анализы,глистов нет,ходила к...
Анастасия, здравствуйте! По фото это больше похоже на проявление лихиноидного дерматита, возникает на фоне раздражения, трения кожи. В лечении обычно в подобных случаях рекомендуется: Момейд крем 2 р в день до 10 дней. Урокрем 10 2р в день до 1 месяца. Антигистаминные препараты ( Эзлор, Цетрин) для снятия зуда.
Лейкоплакия при беременности
4 ответаЗдравствуйте. Сейчас 17 недель беременности, недавно пролежала в стационаре с высокими ферментами печени, поставили диагноз веутрипеченочный холестаз беременных. Есть лейкоплакия вульвы с 2024 года по биопсии, без видимых белых очагов, только на основании продолжительного...
Отлично, он тоже подойдёт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Утрожестан и ИЦН
25 ответовДобрый день! Вторая беременность. Первая завершилась на сроке 37,5 рождением сына. В первую беременность ставили ИЦН с 32 недели (уменьшение длины шейки матки до 22 мм) и холестаз (показатели Алт/аст поднимались до 600/300). В отношении ИЦН не проводилось никакого лечения....
Здравствуйте, Анастасия. Истмико-цервиквльной недостаточностью считается длина шейки матки менее 25 мм и раскрытие маточного зева более 10 мм. А после 30 недель и вовсе в норме длина шейки матки укорачивается и шейка менее 25 мм при закрытом внутреннем зеве и вовсе не считается угрозой преждевременных родов. При длине шейки матки 28 мм в 31 неделю приём утрожестана не обоснован. К тому же стоит принять во внимание тот факт,что это дополнительная нагрузка на печень