Лактазная непереносимость — вопрос №1694830

Question

Лактазная непереносимость — вопрос №1694830

Светлана

192 просмотра

18 ноября 2023

Здравствуйте. Ребёнку почти 4 месяца. Колики сильные были до 2,5 месяцев, кричала целый день. Биогая не помогала. Подозревала лактазную недостаточность, сдали копрограмму сами. Но кричать ребёнок постепенно перестал и к гастроэнтерологу не пошли, думали колики ушли. Также сдавали на дисбактериоз в детской, нашли стафилококк золотистый 10 в 6. Пропили бактериофаг. Пробиотики пили нормобакт. В 3 месяца начался сильный метеоризм, перестали спать по ночам. Каждый вечер газоотводная трубка, иногда кал пеной. Гастроэнтеролог поставила лактазную непереносимость и холестаз, дисбактериоз. Лактазар сказала нет смысла давать. Лечимся энтерофурил, хофитол. Семитиконы каждое кормление не помогают. Днём ребёнок весёлый,активный,вес набирает хорошо. Действительно ли у нас ЛН и стоит ли давать ферменты? Адекватное ли лечение? Прилагаю копрограмму и дисбактериоз

Возраст: 28

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

колики

метеоризм

лактазная непереносимость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 18 ноября 2023

Педиатр

Здравствуйте.
Анализ кала на дисбактериоз. к сожалению, не информативен, потому что кишечная флора меняется у ребенка постоянно, да и стафилококк - представитель условно-патогенной флоры, поэтому лечить его не нужно.
А на основании чего выставлен холестаз? Ребенок на ГВ или ИВ? Трубочку ставите из-за газов или стимулируете стул? Самостоятельная дефекация есть?

Пожаловаться

Светлана, 18 ноября 2023

Клиент

Елена Олеговна, холестаз по копрограмме поставили и потому, что со стулом было плохо, если день не сходит, то у вечеру сильно кричит. Трубочку ставим из за газов. Полностью на гв. С хофитолом ходит сама по 3р на дню

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 18 ноября 2023

Педиатр

Холестаз по копрограмме никаким образом поставить нельзя, данный метод диагностики это не подразумевает. Энтерофурил не показан ребенку, потому что это препарат выбора для лечения кишечной инфекции бактериального происхождения, а у малыша ее нет. Реакция стула все-таки кислая, плюс незначительно повышены углеводы по анализу, поэтому лактазная недостаточность транзиторная может быть причиной повышенного газообразования.
Стул не раздражает перианальную область? Ночью газы не могут отойти, а днем с этим проблем нет?

Пожаловаться

Светлана, 18 ноября 2023

Клиент

Елена Олеговна, ночью иногда пукает, но и плачет, в животике бурлит. Днём практически не плачет, после сна выкладываю на живот и пропукивается. Перед кормлением всегда массаж, ночью делаю если плачет. Стул нет, не раздражает

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 18 ноября 2023

Педиатр

Холестаз - это застой желчи, который можно поставить путем оценки биохимического анализа крови, но не по копрограмме, поэтому исходя из этой копрограммы ребенку не нужен ни энтерофурил, ни хофитол.
А копрограмму свежую не сдавали? Кал на углеводы? Потому что данные результаты сделаны были в сентябре.
Если стул не кислый, не раздражает перианальную область, не подтекает стул при газиках, то лактазной недостаточности нет, ферменты действительно не нужны.
Ночью массаж спасает от газов? Делаете упражнение велосипед? Носите в позе тигр на ветке в течение дня, чтобы газы лучше отходили?

Пожаловаться

Светлана, 18 ноября 2023

Клиент

Елена Олеговна, иногда массаж спасает, иногда нет, но в итоге всё равно берёт грудь и засыпает. Делаем велосипед при каждом массаже. Стул подтекал при газиках раньше, сейчас уже нет. Но запах кислый. Тигр на ветке пробовали, не помогает. Ночью помогает на живот выложить, засыпает

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 18 ноября 2023

Педиатр

А есть свежие анализы?

Пожаловаться

Светлана, 18 ноября 2023

Клиент

Елена Олеговна, ещё не сдавали, гастро сказала пролечиться так месяц и пересдать

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, 18 ноября 2023

Педиатр

Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения не требует

Результат копрограммы без значимых отклонений, воспалительных изменений нет

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 19 ноября 2023

Педиатр

Здравствуйте! Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора малышей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

Копрограмма без воспалительных изменений.

Энтерофурил и хофитол ребенку абсолютно не показаны. При ЛН назначается только фермент лактазы, но если сейчас у малыша нет кислого жидкого пенистого стула, раздражающего перианальную область, то и ЛН нет, и никакие препараты не показаны.

Пожаловаться

Светлана, 19 ноября 2023

Клиент

Алина Александровна, поняла, спасибо. А как быть с сильным метеоризмом по вечерам-ночам? И в животике бурлит. Бывает, что ей спать это не даёт, почти каждый вечер газоотводная трубочка.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 19 ноября 2023

Педиатр

Повышенное газообразование может быть просто физиологическим явлением, не связанным с абкм или лн.
В этом случае используем препараты симетикона (эспумизан, боботик),
Делаем ежедневно массаж животика несколько раз в день,
Практикуем позу высаживания для облегчения отхождения газов.

Дополнительно, так как животик бурлит, можно сдать кал на углеводы, но не очень одобряю его на практике, если стул в норме, то и лактазную недостаточность выставлять по одному анализу не совсем верно.

Пожаловаться

Светлана, 19 ноября 2023

Клиент

Алина Александровна, сдавали, 0.2-0.4 был

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 19 ноября 2023

Педиатр

Когда сдавали? В сентябре?

Пожаловаться

Светлана, 19 ноября 2023

Клиент

Алина Александровна, также вместе с копрограммой, в прикреплённых есть

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 19 ноября 2023

Педиатр

Лучше посмотреть заново, если значения будет еще больше, то несмотря на нормальный стул, можно попробовать прием лактазара или колифа, так как это единственное, что нужно из препаратов при лактазной недостаточности.

Пожаловаться

Светлана, 19 ноября 2023

Клиент

Алина Александровна, подскажите ещё, пожалуйста, нужно ли мне садиться на диету и убирать всё молочное из рациона, если углеводы будут выше?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему болит правый бок внизу

6 ответов

8 марта 2023

Екатерина, Тверь

Вопрос закрыт

Болит живот уже несколько дней

4 ответа

8 апреля 2024

Светлана, Саратов

Вопрос закрыт

Скрытая кровь в кале

3 ответа

23 сентября 2024

Людмила, Новочеркасск

Вопрос закрыт

Колики, урчание в животе. АБКМ или лактазная недостаточность?

3 ответа

29 сентября 2024

Анастасия, Салават

Вопрос закрыт

Абкм у грудничка

1 ответ

5 октября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Башмакова Елена Олеговна, 18 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-18T19:47:04+03:00

Нужно посмотреть свежие анализы, потому что по этим все в норме. Если углеводы будут нарастать по свежим результатам, то в таком случае потребуются ферменты перед кормлением ( колиф, лактазар или лактаза беби док)
Сейчас лечить по анализам, которым почти 3 месяца не есть правильно.
Но по клинической картине однозначной клиники ЛН нет, потому что стул уже не подтекает, попа не раздражается