Что вас беспокоит?
Тянущие боли справа под ребрами при беременности
Здравствуйте. Пару дней назад появилось жжение в ладонях и лёгкий зуд по телу(не постоянный). Испугалась, что это холестаз и сдала биохимию (алт, аст, билирубин) результаты прикрепляю. На всякий случай витамины все отменила, оставила только кардиомагнил и утрожестан 200,на ночь(вагинально). Что мне нужно сделать в данной ситуации, если биохимия, оам и оак в норме. Узи брюшной полости делала в конце октября, там проблем никаких не было. Была анемия во время беременности, но гемоглобин на данный момент я подняла, на фоне приёма железа были запоры, сейчас относительно нормолизовалось все. В весе прибавка в районе 5 кг Сейчас срок 28 недель и 4 дня. Анализы прикреплю По узи с ребёнком все в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным анализов 🙌🏻все хорошо.
Легкий зуд может быть связан с растяжение кожи, такое иногда бывает. Особенно такой зуд чаще бывает в области живота и поясницы, за счет растяжения.
Жжение может быть связано с -недостаточностью витаминов группы B
-заболеваниях позвоночника ( остеохондроз, грыжи и тд)
- при карпальном синдроме, если имеются отеки, они могут сдавливать лучезапястный (карпальный) канал, что может вызвать жжение, онемение, чувство скованности рук и тд.
Для контроля состояни необходимо очно посетить женскую консультацию.
С уважением врач-терапевт Мусаева М.М
Маликат Мусаевна, я правильно понимаю, что если есть какие-то проблемы с печенью и желчным то биохимия крови будет выходить за пределы нормы?
Да все верно. Как правило, если что-то не так в первую очередь изменяются показатели крови ( общий анализ и биохимический), так как они свидетельствуют о том как функционирует орган.
Маликат Мусаевна, благодарю за ответ
Желаю вам и вашему малышу здоровья 🌸
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
По описанию действительно не похоже на развитие холестаза беременных, особенно с учетом того, что биохимический анализ крови в норме и не описано зуда стоп, ночного усиления зуда.
Наиболее вероятно развитие доброкачественных функциональных изменений при беременности - это когда на фоне гормональных изменений, раздражения кожи моющими средствами, сухости кожи (особенно в отопительный сезон), повышенной чувствительности нервных окончаний возникает периодическое жжение в ладонях и периодический зуд по телу.
То есть на данный момент повода для тревоги и паники нет. Все стабильно и объяснимо.
Для успокоения и уточнения можно повторить биохимический анализ крови через 10-14 дней.
В таких случаях важно увлажнять кожу, использовать мягкие моющие средства, при возможности пользоваться увлажнителем воздуха, при уборке лучше использовать перчатки.
Кардиомагнил и утрожестан обычно не вызывают зуд, поэтому их прием можно продолжить.
Касательно остальных витаминов, если они в профилактических дозировках, то их также допустимо вернуть к приему. Можете написать какие конкретно витамины принимаете для точной оценки? и как долго? Новые моющие средства или средства ухода в последнее время не использовали?
Наталия Игоревна, благодарю за ответ. Принимала магний в6, кальций в районе 1,5 месяцев. Д3. Тотему тоже полтора месяца. Испугалась, что может быть нагрузка на печень и перестала пить пару дней как. Кардиомагнил с 12 недели принимаю, а утрожестан с 22. Неприятные ощущения с права под ребрами в моем случае не связаны получается с печенью?
Спасибо за уточнение.
Магний В6, кальций и витамин Д3 (в небольшой дозировке) обычно не нагружают печень, безопасны к приему. А с учетом нормальных биохимических показателей работы печени допустимо вернуть их прием.
Неприятные ощущения под ребрами наиболее вероятно связаны с физиологической тянущей болью из-за роста матки и смещения органов, а не с патологией печени. Особенно учитывая отсутствие отклонений в анализах крови и отсутствие патологии по результатам УЗИ органов брюшной полости (в октябре - это относительно недавно).
Наталия Игоревна, благодарю за ответ, успокоили меня. Просто первая беременность закончилась преждевременными родами на 27 неделе и у меня в текущую беременность тревожность такое ощущение, что нарастает с каждым днем
Понимаю вашу тревогу, особенно опираясь на предыдущий негативный опыт. Важно, что сейчас нет тревожных признаков и анализы, отражающие работу печени, без отклонений. Значит можно выдохнуть и постараться отвлечься (фильм, книга, прогулка - что помогает).
Наталия Игоревна, благодарю за ответ
Пожалуйста! Рада была вам помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
ПО результатам обследования патология не выявляется.
Т.е. биохимических подтверждений нарушения оттока желчи или воспаления нет.
При сохранении зуда можно пробовать Супрастин на ночь или Цетиризин. Если зуд вызван аллергической составляющей, поможет Цетиризин.
Если аллергической или просто раздражением рецепторов в коже - то у Супрастина больше механизмов действия.
Получается, что препараты для влияния на желчь тут особо не нужны.
Что на данный момент с болевым синдромом?
Справа в подреберье может реагировать межреберный нерв на изменение положения ребер и осанки в целом при прогрессирующей беременности.
Отмена витаминов на время - тоже может быть целесобразна.
Дополнительно добавьте эмоленты, перейдите на мягкую хлопковую одежду, чтобы не было сухости кожи.
Анна Андреевна, здравствуйте. Благодарю за ответ. Он то появляется, то нет. Особого дискомфорта не добавляет, просто не приятно
Тут либо малыш ножку выставляет или положение меняет, либо другой механический фактор (от изменения взаиморасположения органов и растяжения внутрибрюшных связок)
Заболеваний в таком случае не усматривается.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваши анализы печени абсолютно в норме, проблемы с печенью и желчным пузырем, о которых вы переживаете, практически всегда дают явные изменения в этих показателях. Поэтому причина ваших симптомов и жжения и зуда- с высокой вероятностью в другом, при беременности такое случается часто, например, из-за сухости кожи, растяжения или легкой формы аллергии. Ощущения в боку, скорее всего, связаны не с печенью, а с давлением матки и смещением органов. Важно продолжать наблюдение: обсудите эти симптомы с вашим гинекологом, и я бы рекомендовала для полного спокойствия пересдать печеночные пробы через 10-14 дней. Препараты, которые вы принимаете (Утрожестан, Кардиомагнил), в вашей ситуации крайне маловероятно стали причиной. Если зуд станет нестерпимым или появится желтушность, нужно сразу обратиться к врачу очно.
Здоровья!
Полина Александровна, здравствуйте. Благодарю за ответ
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20163 ответа
- 6 Декабря 20162 ответа
- 20 Декабря 20161 ответ
- 5 Января 20172 ответа