Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Два раза ЭКО и не успешны.
1 ответЗдравствуйте, были две попытки ЭКО , второе пикси и не удачно. Какие могут быть причины ? На что обратить внимание? Готовлюсь к третей программе ЭКО. Репродуктолог сказал сдать кариотип , нужно ли его сдавать , если мы с супругом сдавали HLA ?
ЭКО не такая идеальная процедура, при которой 100% имеется положительный результат, кариотип это количество хромосом и структура, а HLA это лишь область некоторых генов. Поэтому смысл сдать на кариотип тоже есть.
Болят плечи
5 ответовНа МРТ показало разрыва передневерхнего сегмента суставной губы гленоида лопатки (SLAP II). что делать ?
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст) не срастается. Будет постоянно беспокоить и прогрессировать. В 30 лет нужно делать артроскопию. В 70 лет уже можно было бы не трогать. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Без операции SLAP приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 5-10 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Какой прогноз? Рак предстательной железы
13 ответовКакой прогноз при диагнозе: рак предстательной железы (ацинарная аденокарцинома) стадия II - фото эпикриза прилагаю
Сейчас необходимо в первую очередь дождаться результата послеоперационной гистологии. Если он готов, то в том числе его прикрепите. В дальнейшем, при этой стадии заболевания показано динамическое наблюдение, у врача-онкоуролога. Отдаленный прогноз благоприятный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Asc-us, но впч отрицательный , ранее cin II-III ставили. На сколько все плохо и что делать дальше?
9 ответовПришли результаты цитологии-В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия с атипией неясного значения (atypical squamous cells of undetermined significance (ASC-US)). По впч результаты отрицательные, но ранее 2 года назад были положительные впч сначала 16 и...
Здравствуйте С учетом предоставленной информации, по цитологии есть клетки неясного происхождения В подобных случаях рекомендуют пересдать ВПЧ сейчас, пройти кольпоскопию Для опреоения дальнейшей тактики
Заключение МРТ: МР-признаки гонартроза коленного сустава I ст., МР признаки частичного отрыва корня заднего рога медального мениска, дегенеративного изменения/повреждения заднего рога медиального мениска (Stoller II), дененеративного изменения латерального мениска (Stoller...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется артроз 1-2 стадии коленного сустава и наличие тканевого суставного детрита, провоцирующего воспаление. Обычно в таких случаях делают санационную артроскопию коленного сустава и ревизию сустава, не исключено, что нужно удалить мениски. Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит вплоть до гнойного артрита. Медикаментозная терапия неэффективна. Если бы Вам было 19 лет, я бы еще подумал о консервативной терапии. Но Вам 49 лет. А после 35 лет уже в суставе накапливается суставной детрит, если по простому это мусор, или микроскопические фрагменты хряща и нерастворимых солей. Как если бы в двигатель машины вместе с маслом насыпали бы песка. Эффект был бы тот же. Основная задача артроскопии его вымыть и удалить разрушенные мениски. Лучше операция чем бессмысленное введение лекарств, которые уже не помогают. Через наше отделение прошли тысячи подобных пациентов и после санационной артроскопии состояние их значительно улучшилось, наступали длительные ремиссии. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Болезнь Бехтерева
8 ответовЗдравствуйте. Сдал анализ на Молекулярно-генетическое исследование HLA-B27, результат - обнаружен. Сделал МРТ - остеоартроз 3 степени (результат во вложении). Подскажите, пожалуйста, можно по этим результатам диагностировать Болезнь Бехтерева или это не она, или нужно еще...
Здравствуйте. 1. Наличие Гена HLA-B27 говорит о предрасположенности к заболеванию из группы серонегативных спондилоартритов. Но данный ген может быть и у здорового человека. 2. По МРТ сакроилеит не описывают - основной признак заболевания. 3. Но самое главное, нужно знать клинику. Расскажите, что Вас беспокоит? Где локализуется боль? Она возникает в покое или при нагрузке? Ночные боли есть? Когда боль появилась впервые? Какое лечение получали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать
3 ответаЗдравствуйте, была травма на голеностопном суставе начал развиваться остеартроз 2ст,потом начали болеть все суставы на данный момент болят уже все Ревматоидный фактор в норме Соэ 10 Мочевая кислота в норме HLA B27 отрицательный Что делать подскажите пожалуйста?!
? Добрый день ? Необходимо сдать анализ крови из вены натощак на АСЛО, АЦЦП, СРБ, АНФ, АНА ? Особенно обратить внимание на результаты анализа АСЛО ? С результатами на приём к ревматологу
Беременность не наступает 7 лет, 3 совпадения по hla с мужем, принято решение о проведении процедуры ЛИТ С 1 донором. Сдала необходимые анализы, смущают отклонения. Расшифруйте пожалуйста что это может значит и какая причина повышенных антител к хгч
Добрый день, Михаил, напишите пожалуйста в поддержку. Возможно произошло недопонимание и вы обратились не к тому врачу. Диагностикой таких состояний и интерпретацией приложенных анализов занимается врач в основном репродуктолог, а также гинеколог и ревматолог. Иммунограмма в предоставленном анализе не наблюдается-это другой анализ.
пренатальное скрининговое исследование II триместра, заключение системная скелетная дисплазия.Есть ли шансы,что ребенок родится здоровым?
Здравствуйте Что пишут в описании узи?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
2 ответаМР признаки неполнослойного повреждения медиальной коллатеральной связки, медиального удерживателя надколенника (II типа). Кистозные включения в передне-нижних отделах медиальной коллатеральной связки (вероятно, посттравматические изменения), с отеком прилежащих мягких...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 б степени +появление параменисковых кист ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Назначены уколы хронотрон 2шт, и затем флексотрон кросс. Можно ли эти два препарата совмещать? -можно Всего самого наилучшего!