Болезнь Бехтерева — вопрос №2316885

Если боль начиналась с поясницы, боль сильнее в покое, теперь есть ограничение подвижности, то вероятнее всего у Вас болезнь Бехтерева. А на МРТ нет сакроилеита так как, он уже был тогда, когда была боль, несколько лет назад. И как результат - артроз 3ст. А артроз 3 ст. уже не болит, и может не воспаляться.

У вас по анализам высокий СРБ, что говорит несмотря на уже поствоспалительные изменения в спине, на активный воспалительный процесс в целом в организме. Вам показана постоянная терапия НПВП в дозах, которые будут снимать воспаление, увеличат впм подвижность в позвоночнике там, где ещё есть именно активное воспаление, а не анкилоз (сращение суставов). Такими препаратами являются нальгезин 275 мг 1-2 р в сутки или мовалис 7,5-15 мг в сутки. Дозы двойные, подбираете по улучшению самочувствия. Обязательно фотом пририсеет препараты для желудка - капс. Омез/нольпаза/нексиум 20 мг утром до еды.

На этом фоне сдаете через месяц СРБ. Если он снижается или нормализуется - пьёте препарат в низкой дозе длительно по переносимости. Длительность терпит определяет врач ревматолог очно.

Если СРБ всё равно высокий, делаете мрт шеи для понимания распространения воспаления (вероятнее всего больше в шее).
Если есть воспаление, то теорию продолжаете в течение года, с контролем мрт.
Следующий шаг - если там нет воспаления (напишут отёк костного мозга) , то при таком высоком СРБ и такой длительности заболевания вам нужно обратиться к ревматологу для исключения осложнений такого заболевания (так как течение многолетнее), такого как амилоидоз. Это бывает редко, но при стойком СРБ такое развивается через десятки лет от начала воспаления.

Обязательно выполнение ежедневной лфк 2-3 раза в день, растяжки, бассейн. Исключаются скручивания, нагрузка в виде бега, велосипеда, гантели, то есть осевая нагрузка на позвоночник, делается упор на растяжение. Я понимаю, что у вас уже есть резкое ограничение движения, но надо разрабатывать мышцы, суставы, где нет анкилоза, чтобы это всё не прогрессировало. Ведь результатом анкилоза и отсутствия лечения, физической правильной реабилитации - снижение возможности выдохнуть, нарушение сна, походки и тд.

К сожалению, мы не имеем право вам предлагать очный приём по условиям работы сайта. В настоящее время я отпуске. Но если у вас будут вопросы, полетели писать в личные консультации. ☺