Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день стали беспокоить боли в животе девушка 33 года , до этого уже было проблемы с жкт, при фгдс в двенадцатиперстной кишке очаги гиперплазии до 0,3 см в количестве до 12 штук ! Взяли биопсию . Заклюсение гиперпластический бульбит (нейэроэндокринного характера под ?)
Здравствуйте. По протоколу картина больше соответствует рефлюксной болезни и дуоденогастральному рефлюксу, чем опухолевому процессу. Недостаточность кардии и катаральный эзофагит могут вызывать изжогу и боли за счет заброса кислоты. Наличие желчи натощак указывает на дуоденогастральный рефлюкс, что часто сочетается с дискинезией желчных путей. Поверхностный гастрит носит воспалительный характер. Очаги гиперплазии в луковице до 3 мм при сохранной структуре складок чаще всего представляют собой реактивную лимфофолликулярную гиперплазию на фоне хронического воспаления. Формулировка «исключить нейроэндокринную опухоль» используется как стандарт при множественных узелках, но при таком размере и отсутствии изъязвления риск крайне низкий. Окончательный ответ даст гистология. До результата биопсии обычно применяют терапию ГЭРБ: эзомепразол 20 мг 2 раза в день 4-8 недель, при выраженном желчном рефлюксе добавляют урсодезоксихолевую кислоту 250 мг на ночь курсом 4 недели. Питание дробное, без переедания и поздних ужинов.
Ж 28 лет. Уже лет 10 живу с камнями в желчном. Последнее время стал чаще беспокоить и сильно болеть + изжога на данный момент 5 камней, самый большой 1,9 мм. Родов не было. Стоил ли удалять желчный сейчас или можно на диете с терапией спокойно планировать беременность?
Здравствуйте! Камней в желчном пузыре много, размер от среднего до крупного. Плюс есть взвесь в желчном пузыре, что может говорить о том, что появление новых камней вполне возможно. Препараты УДХК (урсосан, урсофальк) принимать опасно, в связи с усилением болевого синдрома, да и камни большие, шансов что они растворятся, мало. Поэтому рекомендую обратится к хирургу очно, с целью хирургического лечения ЖКБ. Дабы избежать проблем, во время беременности. Из дообследований : -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Увеличены печень и желчный пузырь
22 ответаРебенок 2.2 г. Рост 92, вес 14. 12 или 13 мая открыл баночку с витамином Д3 2000 и разжевал штуки 3, проглотил ли целые таблетки не знаем. В течение 2 дней наблюдала за состоянием, все как обычно, ничего странного и подозрительного. Но 16 мая ребенок заболел, поднялась...
Лучше именно методом Parasep сдавать. Пожалуйста 🤍 будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперпластический процесс эндометрия
9 ответовЖенщина 61 год, ожирение 2 или 3 степени, постменопауза 17 лет. На рутинном узи поставили диагноз гиперпластический процесс эндометрия, в обычной региональной поликлинике. Говорят что нужно выскабливаться. Я знаю, что выскабливание- это прошлый век, тем более в регионе. Что...
Здравствуйте, Анна По УЗИ эндометрий 6 мм. В норме в постменопаузе эндометрий должен быть менее 3 мм. Поэтому действительно лучше удалить этот толстый эндометрий и провести гистологическое исследование удалённого материала. Лучше это выполнить под контролем гистероскопа. Гистероскопия позволяет осмотреть полость матки, уточнить нет ли полипа. Удалить надо будет весь эндометрий, для этого в процессе гистероскопии выполняют выскабливание полости матки. Гистероскопы сейчас есть практически во всех районных государственных больницах. Но и проведение простого выскабливания полости матки в данном случае так же допустимо
Мужчина, 49 лет, хронических болезней нет. В декабре был приступ желчной колики. УЗИ показало наличие сладжа 3/4 объма пузыря. Назначили Урсосан. Когда прошла боль и прекратились приступы добавил одекромон, пил его неделю. Сейчас Приступы появляются с периодичностью 2 недели....
Здравствуйте. по представленным данным можно сказать что есть повреждение печени(повышены алт и аст) на фоне холестаза(заструднения оттока желчи-повышены ггтп и щф). закупорки если и есть, то они непродолжительные и не приводят к повышению билирубина. в желчном желчь неоднородная. сгустки могут, а также спазм сфинктера Одди могут быть причиной закупорки и болей. для более точного выявления проблемы в желчном и желчевыводящих путей рекомендуют выполнить мрт обп с осмотром протоков(мрхпг). также рекомендуют выполнить фгдс, чтобы понять нет ли препятствия выходу желчи в 12 перстной кишке(может быть воспаление большого дуоденального сосочка, например,). также в такой ситуации рекомендуют исключить гельминтозы, тк, например, описторхоз может быть причиной застоя в желчном, и картина может быть похожа на желчные колики. рекомендуют сдать кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. для снятия болей и спазмов рекомндуют спазмолитики, например, дюспаталин или бускопан. по поводу урсосана, чаще его рекомендуют после дообследования(мрт обп с мрхпг-чтобы исключить механические препятствия оттоку желчи).
7 октября 2023 года у меня был удалён желчный пузырь. До удаления я ходила в 3,5 месяца с дренажом в желчном пузыре, так как у меня был инфильтрат. При проведении второй операции 7 октября 2023 года было выявлено, что дренаж повредил кишечник, который мне в ходе операции...
Добрый день! Подскажите что сейчас из жалоб вас беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли удалять желчный пузырь
24 ответаУ меня диагноз хронический холицестит, возможно на этом фоне был приступ острого панкреатита 2 года назад. Тогда же мне в больнице сказали что надо удалять желчный. Приступов особо не было после этого, диету соблюдал только первые месяца 2. Потом стал жить как жил раньше....
Да, первый эпизод очень похож на панкреатит. Не ошибетесь . если сделаете операцию. Но МРТ это не отменяет.
Была боль на фоне употребления жирного, купировала и самостоятельная дома спазмолитиками, через несколько дней пожелтели склеры и чуть кожа лица, сдала биохимию все повышено, билирубин 162, на узи застой желчи камней не было видно, начали пить урсосан и гептрал, через три дня...
Здравствуйте! Операцию нужно провести, и как можно раньше. Почему нельзя не удалять желчный пузырь? Камень может нарушить оттокжелчи, вызвать пролежень и привести к желчному перитониту. У Вас мелкие камни, они уже перекрывали желчевыводящие пути, что привело к желтухе и может привести к тяжелой печеночной недостаточности. Камень может застрять там, откуда его невозможно будет извлечь без тяжелой и обширной операции. Пока это не произошло, камни будеут беспокоить вас обострениями - приступами печеночной колики. Операцию будет провести тем сложнее, чем больше таких обострений было. Желчный пузырь при склонности вырабатывает новые камни. По этой причине в ХХ веке провалились попытки удаления камней с сохранением желчного пузыря. Да, после операции придется некоторое время адаптирлваться к отсутствию желчного: пособлюдать диету, попить ферменты, выработать ряд полезных привычек. Но это не так страшно, как желчный перитонит.
Добрый день. Удалили камень, размером 0.2 из холедоха. В желчном пузыре сейчас камней нет. Врач в больнице сказал придти через месяц удалить желчный. Действительно ли это необходимо сейчас делать?
Наталья, здравствуйте. Обычно желчный пузырь удаляют при наличии в нём камней или каких-то других образований (полипов, например). По данным биохимического анализа крови и УЗИ органов брюшной полости есть какие-то изменения?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит желчный пузырь 2,5месяца и горечь во рту.УЗИ в норме,что делать,как ещё провериться?
10 ответовБолит желчный пузырь 2,5 месяца. Делала узи первое показало холецистит Холангит через две недели сделала второе показало небольшой застой в желчном пузыре третье всё в норме,но при этом боли и горечь во рту остались.Принимала дюспатолин-не обезболивает,урсодез 500-после него...
Мария, здравствуйте! В таких случаях необходимо обратиться к гастроэнтерологу для исключения дисфункции сфинктера Одди или рефлюкс-гастрита. То, что на третьем УЗИ желчный пузырь выглядит идеально, но боли и горечь во рту сохраняются уже 2,5 месяца, это признак функционального расстройства желчевыводящих путей. Желчный пузырь как орган может быть структурно здоров, но нарушена сама моторика, синхронность его сокращения и расслабления клапанов. Чтобы найти скрытую причину боли и горечи, стандартного УЗИ уже недостаточно. На очном приеме могут рекомендовать : ЭГДС Динамическое УЗИ желчного пузыря с пробным завтраком (функция желчного) Сначала смотрят натощак, затем вы съедаете желчегонный завтрак (например, 2 сырых яичных желтка или жирную сметану) и замеряют, как пузырь сокращается каждые 15 минут. Сдать АЛТ, АСТ, Общий и прямой билирубин, ГГТ и Щелочную фосфатазу. Анализ кала на простейшие и описторхоз методом parasep. Также обсудить с врачом замену на спазмолитик целенаправленного действия для желчных путей Гимекромон (если нет камней) или Тримедат (Тримебутин), который регулирует моторику сверху вниз. Приостановить Урсодез Если после него боль объективно усиливается, согласовать с гастроэнтерологом его временную отмену до получения результатов гастроскопии. Есть маленькими порциями 5–6 раз в день. Каждый приём пищи это естественный стимул для мягкого опорожнения желчного пузыря, что предотвратит новые приступы боли.