Что вас беспокоит?
Гиперпластический бульбит ( нейроэндокринного характера под вопросом )
Добрый день стали беспокоить боли в животе девушка 33 года , до этого уже было проблемы с жкт, при фгдс в двенадцатиперстной кишке очаги гиперплазии до 0,3 см в количестве до 12 штук ! Взяли биопсию . Заклюсение гиперпластический бульбит (нейэроэндокринного характера под ?)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По протоколу картина больше соответствует рефлюксной болезни и дуоденогастральному рефлюксу, чем опухолевому процессу. Недостаточность кардии и катаральный эзофагит могут вызывать изжогу и боли за счет заброса кислоты. Наличие желчи натощак указывает на дуоденогастральный рефлюкс, что часто сочетается с дискинезией желчных путей. Поверхностный гастрит носит воспалительный характер.
Очаги гиперплазии в луковице до 3 мм при сохранной структуре складок чаще всего представляют собой реактивную лимфофолликулярную гиперплазию на фоне хронического воспаления.
Формулировка «исключить нейроэндокринную опухоль» используется как стандарт при множественных узелках, но при таком размере и отсутствии изъязвления риск крайне низкий. Окончательный ответ даст гистология.
До результата биопсии обычно применяют терапию ГЭРБ: эзомепразол 20 мг 2 раза в день 4-8 недель, при выраженном желчном рефлюксе добавляют урсодезоксихолевую кислоту 250 мг на ночь курсом 4 недели. Питание дробное, без переедания и поздних ужинов.
Елена Борисовна, спасибо большое за за ответ !
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боли где именно локализованы ?
Гиперплазия часто возникает на фоне длительного воспалительного процесса , но когда много участков, то действительно берется биопсия.
Как правило , нарушения в 12 пк связаны с нарушением оттока желчи, как давно выполняли узи внутренних органов?
Екатерина Андреевна, добрый вечер! УЗИ органов в августе ,все нормально там.
Боли изначально были в левой части живота сверху,сейчас может быть в области пупка.
Боль гуляющая.
Боль слева и околопупочной области характерна для кишечника , стул какой?после чего стали отмечать симптомы?
Екатерина Андреевна, Стул оформленный , иногда как есть маслянистое.
Просто стало резко беспокоить.
До этого были похожие боли несколько лет назад ! Я очень сильно беспокоюсь и переживаю 🥹
Понимаю Ваши переживания, но нужно дождаться результат биопсии, как писала ранее это больше характерно для воспаления.
Учитывая ваши жалобы рекомендуют дообследовать кишечник:
-фекальный кальпротектин для исключения восалительного процесса
-дыхательный водородный тест на СИБР
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Ситуационо назначают спазмолитики(дюспаталин, тримедат) для купирование болевого синдрома.
Принятый ответ
Ольга, добрый день.
По результатам ЭГДС выявлен Гиперпластический бульбит - это воспаление луковицы 12-перстной кишки, гиперплазия - это участки хронического, то есть, длительного воспаления.
Как правило, такие изменения не представляют опасности.
Подозрение на нейроэндокринный характер - пока что под большим вопросом, ждем результат гистологии, биопсию в таких ситуациях действительно берут, чтобы далее не возникало вопросов по поводу гиперплазии, но это не означает, что есть 100% указания именно на нейроэндокринную патологию!
По описанию также выявлен Эзофагит - это воспаление слизистой оболочки пищевода.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Так как бактерия хеликобактер пилори является частой причиной возникновения гиперплазии. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики для достоверности результата. При положительном результате назначают антибиотики для лечения бактерии хеликобактер пилори.
Похожие вопросы по теме
- 42 минуты назад3 ответа
- 6 часов назад2 ответа
- 7 часов назад1 ответ
- 7 часов назад4 ответа