Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
1 ответМесяц болело и отекало колено.После приёма лекарств становилось на время легче (Рф, с рективный и мочевая кислота в норме) лечащий врач советует задуматься об операции по замене коленного сустава.Лечения не назначил.Предложил по желанию уколы в сустав - плазмолифтинг ,...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. Имеем дело с гонартрозом 2 ст. Эндопротезирование показано при 3 ст. гонартроза. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования. Предложил по желанию уколы в сустав - плазмолифтинг , гиалурон и т.д .( нужны ли они в моём случае?) - нужно достоверно знать в каком состоянии мягко- тканные структуры коленного сустава. Можно как- то поддержать колено , ввосстановить хрящевую ткань ? Или действительно нужна операция ? - дополнительные рекомендации даются после мрт исследования Всего самого наилучшего!
Вирусная нагрузка при гепатите Б
3 ответаДобрый день. ХГБ более 15 лет. Вирусная нагрузка 218МЕ/МЛ. Печеночные анализы все в норме. Скажите, при такой нагрузке можно провести противовирусную терапию, чтобы полностью избавиться от гепатита Б? А также нужно ли принимать фосфоглиф или гептрал курсами?
терапию можно провести
Лучевая нагрузка при МСКТ
11 ответовЗдравствуйте! На прошлой неделе в стационаре проходила МСКТ сердца с каронарографией (с контрастом). В выписке увидела полученную лучевую нагрузку 19 мзв !!! и очень расстроилась из-за того, что получена такая большая нагрузка за одну процедуру, еще и с учетом моего...
При однократном воздействии такое излучение не несëт последствий для организма, даже учитывая вашу небольшую массу тела. Не переживайте и отпустите эту ситуацию!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит лучезапястный сустав
6 ответовЗдравствуйте. Болит лучезапястный сустав правой руки. Боль локальная, в одном месте болит при сгибе руки в разные стороны. Хондропротекторы переодически пью(раньше гонартроз коленей ставили) С чего лучше начать лечение , МРТ? Рентген, КТ?
Надо обратиться к ортопеду, он должен провести пробы на тендовагинит, плюс посмотреть УЗИ. Если это оно, то самый эффективный вариант это введение дипроспана 0.5мл в область боли в мягкие ткани. Перед работой руками обязательно разогревающая разминка, после самомассаж. Старайтесь разнообразить движения во время труда. Однообразные многократные движения провоцируют такие проблемы.
Здравствуйте. Подскажите, почему упали клетки со 101до 18 и повысилась нагрузка до миллиона 100. Терапию принимаю, не пропускаю?
Здравствуйте! Может быть несколько причин. Возможна вирусная резистентность — вирус стал устойчивым к принимаемым препаратам. Возможно текущая схема лечения может быть недостаточно эффективна. Также на показатели могут влиять сопутствующие инфекции (например, цитомегаловирус или гепатит) или стрессовые состояния. Рекомендую проверить резистентность вируса, исключить другие инфекции. Возможно, потребуется коррекция терапии.
Здравствуйте! Помогите определиться, такая ситуация - болит правая нога, человек передвигается на костылях. По результатам рентгена предлагают сначала оперировать левый тазобедренный сустав, уже потом правый. 2 раза был сделан рентген, результаты прилагаю ниже.
Здравствуйте. При двустороннем коксартрозе принято оперировать первым тот сустав, который болит больше. Это связано с тем, что после операции нужно будет расхаживаться на костылях и на второй сустав будет идти почти двойная нагрузка. Второй сустав оперируют через 8-12 мес. Проблема в том, что по данным рентгенографии картина хуже в том суставе, который не болит. На основании этого врачи рекомендуют его оперировать первым. Я считаю такое мнение не обоснованным по двум причинам. 1. Рентген картина не всегда соответствуют тяжести симптомов. Лечат не рентген, а больного. Если по рентгену хуже в тому суставе, который не болит - это не значит, что его нужно первым оперировать. Исходить нужно не из рентгена, а из выраженности симптомов. Клиника всегда имеет приоритет перед дополнительными методами обследования. 2. После уточнения диагноза на КТ уже ставят 3-ю степень с обеих сторон. То есть, практически по КТ разницы нет. КТ то же перед обычной рентгенографией имеет приоритет. На основании выше изложенного, считаю, что первым нужно оперировать правый сустав. Тот, который болит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухло колено сверху
26 ответовВ среду проснулась от боли в коленном суставе . Потом расходилась все было нормально. Сегодня вечером заметила отек ,болей как таковых нет Только когда сижу на полу с прямыми ногами и сгибаю ,болит под коленом и сбоку Была физ нагрузка в зале Были ранее операции на коленный...
Добрый день, Анна ! Получается, что болят у Вас оба колена, Ваы просто написали про ту, которая болит больше и отек выраженнее ! По УЗИ никаких данных ща травму нет проблема с наружным мениском скорее после операционная ! Вы правы , раз болят оба колена, то это могут быть и вирусы, это могут быть и ИППП( микоплазмоз, хламидиоз) , это может быть и ревматллтгическая проблема ( подагра, реактивный артрит) и пр. ! Вам правильнее обратиться к хирургу исключительно по одной причине : мого ли жидкости в суставной сумке, напряжена ли она и если да, то возможно нужно пунктиооаать удалить, а если нет, то тогда к ревматтлтгу для выяснения по какой именно из перечисленных мной выше причин возникла проблема и заодно назначит консервативное лечение.
Тазобедренный сустав
4 ответаДобрый день! У папы 66 полных лет очень большие проблемы с суставами, за свою жизнь весь надорванный. Коленный сустав в спец.корсете, делали ему неоднократно уколы в колено, последний раз 2 м-ца назад, гель вводили. Шейный отдел тоже весь в печальном состоянии. Сделал МРТ...
Здравствуйте. С данным заключением мрт вам нужен ортопед. Там есть коксартроз, но не особо выраженный. А вот повреждение в суставе надо ортопеду показывать.
Болит тазобедренный сустав
9 ответовДобрый вечер. Болит постоянно тазобедренный сустав правой ноги. Что это может быть и как лечить не прибегая к операции. Есть рентген. Был у одного врача сказал что надо оперировать.Помогите пожалуйста обойтись без операции. Спасибо
Здравствуйте. Можно водить гиалуроновая кислота внутрисуставной.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит сустав бедра
7 ответовЗдравствуйте, по анализам у меня выявили ттг 6,69, врач назначила эутирокс 0,125, принимаю около недели, стал болеть тазобедренный сустав левой ноги, может быть это связано с приемом эутирокса, и что делать, отменять или заменять?
эутирокс 0.125 - только при стойком гипотиреозе, а так ТТГ выше нормы впервые - отменяйте йодомарин 200 раз в день - назначают только при планировании беременности или при увеличении Щж, если этого нет профилактическая доза 150 мкг (можно получить в виде йодированной соли) витамин д 20 капель аквадетрим - замена на аквадетрим 14 капель 1 мес, затем 4 капли длительно омега 950, магний - можете принимать Сделайте ренген т/б сустава