Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена метипреда привела к боли в суставах (коленей, логтей, кистей рук) и скованности по утрам в этих суставах. Эту боль нужно перетерпеть? пройдет через какой то период? или что делать? Метипред не принимаю 1 месяц, Метотрексат колю раз в неделю 10 мг с момента установки...
Здравствуйте. При длительном стаже приёма ГКС возможен синдром отмены, обострение заболевания. Доза метотрексата у Вас небольшая, ее может просто не хватать для поддержания низкой активности заболевания. Желательно очно обратиться к доктору, чтобы обсудить вопрос: вернуть ГКС, поднять дозу метотрексата или будет выбран ещё какой-то вариант. Не зная анамнез заболевания, не видя Вас, не видя свежие анализы откорректировать терапию нельзя. Сдайте свежие анализы:ОАК, СОЭ, СРБ, АСТ, АЛТ, Креатинин, ОАМ и обратитесь к лечащему доктору для корректировки лечения.
Пневмония или нет
4 ответаЗдравствуйте. Меня зовут Александр. Месяц лежу в больнице в терапии с диагнозом верхнедолевая пневмония, улучшения особо не чувствуется. Сменили уже 4 й антибиотик. Началось все с кашля и мокроты с кровью. Иногда сгустками а иногда с прожилками. Сделал КТ. Заключение...
Понимаю, Ваше беспокойство относительно неоднозначности диагноза. Но ситуация не совсем обычная, поэтому у врачей было несколько версий. Все серьезные диагнозы были качественно проработаны: бронхоскопия с биопсией, неоднократные КТ, посевы на БК доказывают, что доктора не хотели ничего упустить. Очень хорошо, что состояние улучшилось. Возможно абсцесс разрешится самостоятельно, и будет достаточно консервативного лечения. Поправляйтесь окончательно!
Проблемы с ушами и не только.
6 ответовЗдравствуйте. У меня еще с весны прошлого года началось что-то необъяснимое с ушами. Не знаю,связано ли, но весной с февраля по март ходила несколько раз в бассейн впервые за много лет. И проблемы начались после. Не знаю,когда точно. Изначально в левом ухе начало иногда...
Даже очень может быть связано. Именно этого мы и ищем когда видим такие симптомы как у вас. Если диагноз подтверждается, то лечение проводят миорелаксантами, не только успокоительными препаратами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Иммуноблот, С3, С4, antiC1q
13 ответовДобрый день! Уже писала ранее, но тогда были готовы не все анализы, да и до сих пор лишь часть. Но пришел иммуноблот, назначенный ревматологом, а также анализы с3, с4, anti c1q. И еще пересдала ревматоидный фактор (был 140, сейчас пришел 108). Причина обращения к ревматологу...
Здравствуйте! Отрицательный результат иммуноблота и титр АНФ 1:80 практически исключает наличие аутоиммунной патологии. Системные васкулиты сопровождаются совершено иными высыпаниями,а так же жалобами и изменениями со стороны систем органов. Вы таких характерных жалоб не описываете. При болезни Вегенера в частности возникают гнойно-кровянистые выделения,наличие язв в носу,деформация носа из-за перфорации и разрушения перегородки носа,инфильтраты в легких,наличие белка в моче. Терапевт вас напугала без оснований на то. Изолированно кожными высыпаниями занимаются дерматологи,а не ревматологи. Может понадобиться биопсия участка кожи,для уточнения. На фото мелкие варикозно -расширенные венки,что тоже не имеет отношения к ревматологии. Я писала вам в прошлый раз,что возможно было повышение в ответ на инфекцию РФ,в связи с чем постепенно титры будут снижаться. Высыпания так же могут быть связаны с инфекционным процессом. Ещё обычно в таких случаях смотрят СКТ органов грудной клетки, чтобы исключить саркоидоз как причину повышения РФ. Маркеры вирусных гепатитов и так же маркеры работы щитовидной железы : ТТГ,Т4. Вы это сдали и выполнили?
Периневрит зрительного нерва
18 ответовДобрый день! 12 недель болею. На 6 неделе был поставлен диагноз- периневрит зрительного нерва. До этого 5 недель, диагноз установить не могли, из лечения были только глазные капли и нпвп короткими курсами ибупрофен по 400мг 3 в день. Один раз 3 дня на первой неделе болезни,...
Здравствуйте. 1. Вероятность СКВ крайне мала. АНФ по анализам находится в пределах нормы, а это не характерно для СКВ и почти полностью ее исключает. Более того, СКВ это стойкие высыпания на солнце, поражение почек, суставов, изменения в ОАК, СОЭ, СРБ, по которым у Вас норма. Углубленная диагностика и сдача специфических маркеров АТ к ДНК и анти-Sm имеет смысл только при клинических проявлениях СКВ. 2. Для гранулематоза Вегенера характерно поражение ЛОР-органов (отиты, синуситы), поражение легких, почек. И маркеры воспаления СОЭ, СРБ в норме. Это тоже для систменых васкулитов не характерно. 3. Болезнь Бехтерева проявляется воспалительными болями в спине - боль в нижних отделах спины, ночная боль с пробуждениями, длительная утренняя скованность, сакроилеит по МРТ. И вот уже при этих данных есть смысл подозревать ББ и сдавать HLA-B27. 4. Для болезни Бехчета характерны рецидивирующие язвочки во рту и на других слизистых, увеиты со стороны глаз. Вот в таком случае есть смысл в сдаче HLA-B51. То есть пока по имеющимся данным вероятность этих патологий мала. Оптимально для начала проконсультироваться очно. И только если при осмотре или опросе ревматолог выявит подозрения, есть смысл в углубленной лабораторной диагностики
Подозрение на аутоиммунное заболевание
20 ответовДобрый день! Хотели бы получить дополнительную консультацию. Проблема: беспокоил зуд в ушах на протяжении 15 лет (чаще проявляется после охлаждения). Точная причина не выявлена. При обращении к ЛОРу была найдена перфорация носовой перегородки, о которой известно уже около 4...
Я думаю все заболевания,симптомы между собой не связаны.гранулематоз вегенера -тяжелое заболеваник,если бы было оно,вы бы сейчас находились в больнице,как минимум 3 недели лечились,а врачи охали ахали.зуд в ушах,за ухом- я думаю это одно из проявлений атопического дерматита в легкой форме(у детей раньше называли диатез.),либо на сладкое,перееедаете его.либо грибок на ушах( у спортсменов кто на матах занимается ,например каратэ, часто бывает), перфорацию в носу-обсудить с лором об оперативном лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, У мамы поставленный диагноз Основной диагноз: M31.3 Гранулематоз Вегенера. Гранулематоз с полиангиитом, АНЦА- ассоциированный (АТ к PR3), с поражением верхних дыхательных путей (геморрачический ринит, в анамнезе пансинусит), кожи (в анамнезе пурпура), почек (в...
Здравствуйте! Да, такие симптомы, как заторможенность, вялость, слабость и сонливость, действительно могут быть связаны с приёмом назначенных препаратов. В частности, дулоксетин и габапентин влияют на центральную нервную систему — и сонливость иногда возникает как побочный эффект, особенно в начале лечения. Со временем организм может привыкнуть, и эти ощущения станут менее выраженными. Но если они сильно мешают повседневной жизни, стоит обсудить с лечащим врачом возможность снизить дозу одного из препаратов — это может помочь уменьшить седативный эффект.
Офтальмолог / Инфицированное ранение в переднюю камеру глаза,травма производственная Алефтина 7 часов назад здравствуйте. после производственной травмы левого глаза было 4 операции.после 2и3 операции имплантация ЗК ИОЛ на левый глаз через роговичный тоннель,пластика радужки у...
Добрый день, для начала пойдем по порядку. После установки ЗК ИОЛ и пластики радужки произошла блокировка места, где происходит отток внутриглазной жидкости, так как жидкость не может выйти из глаза, то глаз начинает как воздушный шарик раздуваться, и поэтому появляется болезненность. Повышение давления внутриглазного это и есть глаукома, поэтому вам назначены препараты, которые уменьшают выработку внутриглазной жидкости, так как жидкость вырабатывается постоянно, то закапывать препараты нужно постоянно без перерывов и желательно в одно и тоже время. Ответьте есть это для вас понятно, я пойду дальше.
Кашель 3 недели и хрипы
7 ответовЗдравствуйте. Ситуация была такая ребенок заболел с температурой 5 дней справился сам , через 3 дня я, был кашель с первых дней, затем сильное течение из носа 5 дней и затем сильнейшая заложенность носа и далее головная боль нестерпимая, обратилась к неотложке прописали...
Здравствуйте! По КТ признаки пневмонии Общая кровь с признаками вирусной инфекции. Ферритин и сывороточное железо низкие. Ферритин должен быть равен массе тела по цифрам, но хотя бы не менее 30-40 мкг. Признаки латентного дефицита железа. На этом фоне может быть слабость и упадок сил, ухудшение состояния кожи, волос, ногтей. Ферретаб 1 капс 2 раза в сутки до месяца. Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом. Диета с высоким содержанием железа (говядина, гречка, зелень, печень, орехи, гранатовый сок) Затем контроль ОАК и ферритина. Параллельно консультация гинеколога и узи органов малого таза, поскольку чаще всего причина анемии у женщин обильные менструации или скудная диета. По поводу повышения маркеров воспаления Анф вероятно связаны с перенесенной вирусной инфекцией, осложненной бронхопневмонией. Если сохраняется гнойная мокрота, нужен прием антибиотиков дополнительно. Азитромицин 500 мг 1 т 1 раз а сутки 6 дней Бромгексин 8 мг 3 раза в сутки до 7 дней Кт контроль через месяц. Данных за онкологию нет. Это воспалительные изменения в легких.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Одонтогенный гайморит
22 ответаДобрый день! Помогите, пожалуйста. После выписки из роддома, была вспотевшая, и т. к был прохладный воздух, меня продуло. Вечером появилось привкус гноя во рту. И на следующий день заложило нос. Из симптомов температуры нет, есть слабость и чувство заложенности, небольшая...
Да , Полидексу можно не капать , она вам не нужна , отменяйте .