Что вас беспокоит?

Побочные действия от приема нейролептиков

Добрый день, У мамы поставленный диагноз Основной диагноз: M31.3 Гранулематоз Вегенера. Гранулематоз с полиангиитом, АНЦА- ассоциированный (АТ к PR3), с поражением верхних дыхательных путей (геморрачический ринит, в анамнезе пансинусит), кожи (в анамнезе пурпура), почек (в анамнезе мочевой синдром, протеинурия до 0.5 гр/сутки), суставов (в анамнезе артриты, артралгии), периферической нервной системы (сенсомоторная полиневропатия, множественные мононевриты), активность по BVAS 6 баллов, VDI 3 балла. Распространенный остеохондроз. Спондилез. Мышечно-тонический и болевой синдром. Остеопороз смешанного генеза, компрессионные переломы Th10 и Th12 позвонков от 2024 г., c максимальными снижением МПКТ до -1.8 в L1-L4, 10-летняя вероятность переломов по FRAX (с поправкой на ГКС)=20.7%, перелома бедренной кости=1.68%. OU Артифакия, факоэмульсификация с имплантацией Врач невролог прописал прием следующих препаратов дулоксетин 15 мг/сут вечером на длительной основе. Габапентин 300 мг на ночь по три таблетки в течении дня длительно. Холина альфосцерат 400 мг 2 в сутки в течении 2 мес. После приема болевой синдром в спине прекратился, так же пальцы на руке обрели чувствительность. Но появилась заторможенность, вялость, слабость и сонливость постоянная. Может это быть из за лекарств? Стоит их пить в таком большом количестве?

Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности.
67 лет
19 Апреля ·Просмотров: 78·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, такие симптомы, как заторможенность, вялость, слабость и сонливость, действительно могут быть связаны с приёмом назначенных препаратов. В частности, дулоксетин и габапентин влияют на центральную нервную систему — и сонливость иногда возникает как побочный эффект, особенно в начале лечения.

Со временем организм может привыкнуть, и эти ощущения станут менее выраженными. Но если они сильно мешают повседневной жизни, стоит обсудить с лечащим врачом возможность снизить дозу одного из препаратов — это может помочь уменьшить седативный эффект.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие побочные эффекты веротяно от дулоксетина и от габапентина. чаще от габапентина.
обычно начинают с 1 препарата. При необходимости добавляют второй.
в таком случае обычно оставляют обычно дулоксетин но повышают до 30-60 мг в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Заторможенность, вялость и сонливость чаще проявляются как побочные эффекты Габапентина.
Для Дулоксетина такие побочные эффекты характерны в меньшей степени, особенно при приеме таких низких дозах.

При этом непосредственно прямой противоболевой эффект оказывают и Габапентин и Дулоксетин.
Поэтому в такой ситуации первично возможно снижение дозы Габапентина.

Если со снижением дозы Габапентина усиливается или снова проявляется болевой синдром, то в таком случае производится увеличение дозы Дулоксетина.

Принятый ответ

Здравствуйте
Да, это может быть связано с лекарствами.
После начала терапии дулоксетином, габапентином и холина альфосцератом ую отмечается уменьшение болевого синдрома в спине и восстановление чувствительности пальцев, что говорит о хорошем терапевтическом эффекте. Однако одновременно появилась выраженная сонливость, вялость, слабость и заторможенность.
Наиболее вероятной причиной этих симптомов является габапентин в дозе 900 мг в сутки, так как он часто вызывает угнетение центральной нервной системы, сонливость и снижение активности, особенно при длительном приёме и у пациентов с хроническими заболеваниями. Дулоксетин в небольшой дозе 15 мг также может дополнительно усиливать ощущение усталости и снижать концентрацию, особенно в начале лечения. Холина альфосцерат обычно таких побочных эффектов не вызывает.
Улучшение боли связано с действием терапии, а ухудшение общего самочувствия наиболее вероятно побочным эффектом лекарств, прежде всего габапентина.
В таких ситуациях обычно рекомендуют обсуждать с лечащим врачом возможность снижения дозы габапентина или изменения схемы лечения, а не полную отмену самостоятельно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Дулоксетин и Габапентин оба могут потенциально провоцировать описанное состояние, а при совместном приеме еще больше усиливаются симптомы, поэтому целесообразно всегда начинать лечение с 1 препарата, например, с дулоксетина, а затем уже при его низкой эффективности добавляется габапентин. Стоит с лечащим врачом рассмотреть коррекцию терапии.

Здравствуйте! Симптомы заторможенности и сонливости могут соответствовать побочным эффектам габапентина и дулоксетина. В таких случаях рекомендуют обсудить с лечащим врачом коррекцию дозировки очно!. Габапентин чаще вызывает седативные эффекты в начале терапии. В таких случаях не рекомендуют самостоятельную отмену препаратов. Дулоксетин реже дает такие проявления.
Очная консультация невролога нужна для оценки переносимости лечения и подбора схемы с учётом клинической картины.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.