Консультация терапевта /

Кашель 3 недели и хрипы — вопрос №1821376

320 просмотров

Здравствуйте. Ситуация была такая ребенок заболел с температурой 5 дней справился сам , через 3 дня я, был кашель с первых дней, затем сильное течение из носа 5 дней и затем сильнейшая заложенность носа и далее головная боль нестерпимая, обратилась к неотложке прописали амоксиклав, боль и заложенность прошли, кашель не сильно продуктивный но с отхождением будто сопли из легких желто зеленые. Длится кашель уже 3ю неделю , но уменьшался, 5 дней назад услышала хрипы очень громкие слышно даже рядом, сходила в неотложку там напугали, что с такими звуками может и онкология проходить и так как лихорадки нет отправили на кт. Я тем временем сдала и ОАК. Наследственность не очень хороша у пробабушки рак легких и у мамы аутоиммунное ( гранулематоз вегенера) поэтому очень волнуюсь. Хочу сдать СРБ и еще какие-то маркеры чтоб исключить эти заболевания. Посоветуйте какие сдать еще анализы. И нужно ли лечить по кт и каким образом или необходимо обратится к грамотному терапевту? . Чувствую себя хорошо, хрипы есть, но меньше чем вчера. Единственное еще ноет иногда колено, обычно у меня были проблемы при беге, поэтому волнуюсь, чтоб не артирит и прочие аутоиммунные. Могу так же прикрепить анализы которые сдавала до начала болезни. У мамы как раз инфильративные изменения в легких, как появление + тугоухость.

Возраст: 35

Хронические болезни: Сколиоз, полиноз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По КТ признаки пневмонии
Общая кровь с признаками вирусной инфекции.
Ферритин и сывороточное железо низкие. Ферритин должен быть равен массе тела по цифрам, но хотя бы не менее 30-40 мкг.
Признаки латентного дефицита железа. На этом фоне может быть слабость и упадок сил, ухудшение состояния кожи, волос, ногтей.
Ферретаб 1 капс 2 раза в сутки до месяца. Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
Диета с высоким содержанием железа (говядина, гречка, зелень, печень, орехи, гранатовый сок)
Затем контроль ОАК и ферритина.
Параллельно консультация гинеколога и узи органов малого таза, поскольку чаще всего причина анемии у женщин обильные менструации или скудная диета.
По поводу повышения маркеров воспаления Анф вероятно связаны с перенесенной вирусной инфекцией, осложненной бронхопневмонией.
Если сохраняется гнойная мокрота, нужен прием антибиотиков дополнительно.
Азитромицин 500 мг 1 т 1 раз а сутки 6 дней
Бромгексин 8 мг 3 раза в сутки до 7 дней
Кт контроль через месяц. Данных за онкологию нет. Это воспалительные изменения в легких.
Принятый ответ
Клиент
Анна Владимировна, к сожалению таблетки железа или растворы вообще не показывают эффективность для меня, капаюсь ежегодно в феврале ференжект. Видимо пришло время .Месячные да обильные, нужно обследоваться, возможно с гормонами нет так что-то
Клиент
Анна Владимировна, а гнойная это какая, у меня ее сейчас очень мало желтоватого цвета, совсем капля в день один раз отойдет и все, но раньше была темнее
Терапевт, Кардиолог
Если такая мокрота эпизодически, то вероятно это слизь из трахеи и верхних дыхательных путей
Если температуры нет, то вероятно пневмония уже в стадии разрешения
Дополнительно добавьте ингаляции с Пульмикортом 1 мл + 2 мл физ раствора 2 раза в сутки 10 дней
Антибиотик тогда не надо.
Сделайте контроль оак, СРБ через 2 недели, КТ на конец января. Все должно разрешиться к этому времени.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. У вас возможно есть некоторые похожие симптомы с гранулематозом Вегенера. Для заболевания вначале характерны проявления поражения ЛОР органов, затем легких и дальнейшее распространение по органам. Бывают локальная форма протекает с преимущественным поражением верхних дыхательных путей - упорным насморком, затруднением носового дыхания, бывают носовые кровотечения. При поражении в легких- инфильтративные изменения в легочной ткани. Для исключения- консультация ревматолога. По диагностике: специфические иммунологические маркеры антигены класса HLA, наличие антинейтрофильных антител, снижение уровня комплемента. Если есть подозрения делают бронхоскопию с биопсией слизистых верхних дыхательных путей.
Сейчас по проявлениям больше похоже, что у вас бронхо пневмония, нужно соблюдать рекомендации лечащего врача. Если переживаете за аутоиммунный гранулематоз Вегенера, можно проконсультироваться у ревматолога.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файоы
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. В ОАК больше данных за перенесенную/текущую вирусную инфекцию. По КТ признаки пневмонии слева. Рекомендую сдать СРБ, чтобы посмотреть активность воспалительного процесса и нужен ли антибиотик второй, возможно курс амоксиклава помог. Заодно можно посмотреть ревмофактор(маркер аутоиммуного процесса). Если самочувствие лучше, то до результатов анализов, рекомендую прием Аскорил по 1ст.л.3р/сут-7дней, Пульмикорт 500мг на 2мл физ.р-ра 1р/сут-7дней, Бронхрмунал 7мг 1р/сут-10дней, витаминотерапия Селцинк плюс по 1т.1р/сут-1мес, Аквадетрим 2000МЕ 1р/сут.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37.2 после короновируса
11 июня 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Кашель без температуры
4 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Год назад выявили саркоидоз 1 степени.
8 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Температура выше 38 держится более 10 дней
13 июля 2024
Дмитрий, Мытищи
Вопрос закрыт
Дать описание снимку.
22 ноября 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
64 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала