Консультация терапевта /

Кашель 3 недели и хрипы — вопрос №1821376

287 просмотров

Здравствуйте. Ситуация была такая ребенок заболел с температурой 5 дней справился сам , через 3 дня я, был кашель с первых дней, затем сильное течение из носа 5 дней и затем сильнейшая заложенность носа и далее головная боль нестерпимая, обратилась к неотложке прописали амоксиклав, боль и заложенность прошли, кашель не сильно продуктивный но с отхождением будто сопли из легких желто зеленые. Длится кашель уже 3ю неделю , но уменьшался, 5 дней назад услышала хрипы очень громкие слышно даже рядом, сходила в неотложку там напугали, что с такими звуками может и онкология проходить и так как лихорадки нет отправили на кт. Я тем временем сдала и ОАК. Наследственность не очень хороша у пробабушки рак легких и у мамы аутоиммунное ( гранулематоз вегенера) поэтому очень волнуюсь. Хочу сдать СРБ и еще какие-то маркеры чтоб исключить эти заболевания. Посоветуйте какие сдать еще анализы. И нужно ли лечить по кт и каким образом или необходимо обратится к грамотному терапевту? . Чувствую себя хорошо, хрипы есть, но меньше чем вчера. Единственное еще ноет иногда колено, обычно у меня были проблемы при беге, поэтому волнуюсь, чтоб не артирит и прочие аутоиммунные. Могу так же прикрепить анализы которые сдавала до начала болезни. У мамы как раз инфильративные изменения в легких, как появление + тугоухость.

Возраст: 35

Хронические болезни: Сколиоз, полиноз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По КТ признаки пневмонии
Общая кровь с признаками вирусной инфекции.
Ферритин и сывороточное железо низкие. Ферритин должен быть равен массе тела по цифрам, но хотя бы не менее 30-40 мкг.
Признаки латентного дефицита железа. На этом фоне может быть слабость и упадок сил, ухудшение состояния кожи, волос, ногтей.
Ферретаб 1 капс 2 раза в сутки до месяца. Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
Диета с высоким содержанием железа (говядина, гречка, зелень, печень, орехи, гранатовый сок)
Затем контроль ОАК и ферритина.
Параллельно консультация гинеколога и узи органов малого таза, поскольку чаще всего причина анемии у женщин обильные менструации или скудная диета.
По поводу повышения маркеров воспаления Анф вероятно связаны с перенесенной вирусной инфекцией, осложненной бронхопневмонией.
Если сохраняется гнойная мокрота, нужен прием антибиотиков дополнительно.
Азитромицин 500 мг 1 т 1 раз а сутки 6 дней
Бромгексин 8 мг 3 раза в сутки до 7 дней
Кт контроль через месяц. Данных за онкологию нет. Это воспалительные изменения в легких.
Принятый ответ
Клиент
Анна Владимировна, к сожалению таблетки железа или растворы вообще не показывают эффективность для меня, капаюсь ежегодно в феврале ференжект. Видимо пришло время .Месячные да обильные, нужно обследоваться, возможно с гормонами нет так что-то

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Владимировна, а гнойная это какая, у меня ее сейчас очень мало желтоватого цвета, совсем капля в день один раз отойдет и все, но раньше была темнее
Терапевт, Кардиолог
Если такая мокрота эпизодически, то вероятно это слизь из трахеи и верхних дыхательных путей
Если температуры нет, то вероятно пневмония уже в стадии разрешения
Дополнительно добавьте ингаляции с Пульмикортом 1 мл + 2 мл физ раствора 2 раза в сутки 10 дней
Антибиотик тогда не надо.
Сделайте контроль оак, СРБ через 2 недели, КТ на конец января. Все должно разрешиться к этому времени.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. У вас возможно есть некоторые похожие симптомы с гранулематозом Вегенера. Для заболевания вначале характерны проявления поражения ЛОР органов, затем легких и дальнейшее распространение по органам. Бывают локальная форма протекает с преимущественным поражением верхних дыхательных путей - упорным насморком, затруднением носового дыхания, бывают носовые кровотечения. При поражении в легких- инфильтративные изменения в легочной ткани. Для исключения- консультация ревматолога. По диагностике: специфические иммунологические маркеры антигены класса HLA, наличие антинейтрофильных антител, снижение уровня комплемента. Если есть подозрения делают бронхоскопию с биопсией слизистых верхних дыхательных путей.
Сейчас по проявлениям больше похоже, что у вас бронхо пневмония, нужно соблюдать рекомендации лечащего врача. Если переживаете за аутоиммунный гранулематоз Вегенера, можно проконсультироваться у ревматолога.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файоы
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. В ОАК больше данных за перенесенную/текущую вирусную инфекцию. По КТ признаки пневмонии слева. Рекомендую сдать СРБ, чтобы посмотреть активность воспалительного процесса и нужен ли антибиотик второй, возможно курс амоксиклава помог. Заодно можно посмотреть ревмофактор(маркер аутоиммуного процесса). Если самочувствие лучше, то до результатов анализов, рекомендую прием Аскорил по 1ст.л.3р/сут-7дней, Пульмикорт 500мг на 2мл физ.р-ра 1р/сут-7дней, Бронхрмунал 7мг 1р/сут-10дней, витаминотерапия Селцинк плюс по 1т.1р/сут-1мес, Аквадетрим 2000МЕ 1р/сут.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 40
23 ноября 2023
Мария, Александров
Вопрос закрыт
Не отходит мокрота
13 марта 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Терапевт, Кардиолог
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров