Что вас беспокоит?
Кашель 3 недели и хрипы
Здравствуйте. Ситуация была такая ребенок заболел с температурой 5 дней справился сам , через 3 дня я, был кашель с первых дней, затем сильное течение из носа 5 дней и затем сильнейшая заложенность носа и далее головная боль нестерпимая, обратилась к неотложке прописали амоксиклав, боль и заложенность прошли, кашель не сильно продуктивный но с отхождением будто сопли из легких желто зеленые. Длится кашель уже 3ю неделю , но уменьшался, 5 дней назад услышала хрипы очень громкие слышно даже рядом, сходила в неотложку там напугали, что с такими звуками может и онкология проходить и так как лихорадки нет отправили на кт. Я тем временем сдала и ОАК. Наследственность не очень хороша у пробабушки рак легких и у мамы аутоиммунное ( гранулематоз вегенера) поэтому очень волнуюсь. Хочу сдать СРБ и еще какие-то маркеры чтоб исключить эти заболевания. Посоветуйте какие сдать еще анализы. И нужно ли лечить по кт и каким образом или необходимо обратится к грамотному терапевту? . Чувствую себя хорошо, хрипы есть, но меньше чем вчера. Единственное еще ноет иногда колено, обычно у меня были проблемы при беге, поэтому волнуюсь, чтоб не артирит и прочие аутоиммунные. Могу так же прикрепить анализы которые сдавала до начала болезни. У мамы как раз инфильративные изменения в легких, как появление + тугоухость.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По КТ признаки пневмонии
Общая кровь с признаками вирусной инфекции.
Ферритин и сывороточное железо низкие. Ферритин должен быть равен массе тела по цифрам, но хотя бы не менее 30-40 мкг.
Признаки латентного дефицита железа. На этом фоне может быть слабость и упадок сил, ухудшение состояния кожи, волос, ногтей.
Ферретаб 1 капс 2 раза в сутки до месяца. Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
Диета с высоким содержанием железа (говядина, гречка, зелень, печень, орехи, гранатовый сок)
Затем контроль ОАК и ферритина.
Параллельно консультация гинеколога и узи органов малого таза, поскольку чаще всего причина анемии у женщин обильные менструации или скудная диета.
По поводу повышения маркеров воспаления Анф вероятно связаны с перенесенной вирусной инфекцией, осложненной бронхопневмонией.
Если сохраняется гнойная мокрота, нужен прием антибиотиков дополнительно.
Азитромицин 500 мг 1 т 1 раз а сутки 6 дней
Бромгексин 8 мг 3 раза в сутки до 7 дней
Кт контроль через месяц. Данных за онкологию нет. Это воспалительные изменения в легких.
Анна Владимировна, к сожалению таблетки железа или растворы вообще не показывают эффективность для меня, капаюсь ежегодно в феврале ференжект. Видимо пришло время .Месячные да обильные, нужно обследоваться, возможно с гормонами нет так что-то
Анна Владимировна, а гнойная это какая, у меня ее сейчас очень мало желтоватого цвета, совсем капля в день один раз отойдет и все, но раньше была темнее
Если такая мокрота эпизодически, то вероятно это слизь из трахеи и верхних дыхательных путей
Если температуры нет, то вероятно пневмония уже в стадии разрешения
Дополнительно добавьте ингаляции с Пульмикортом 1 мл + 2 мл физ раствора 2 раза в сутки 10 дней
Антибиотик тогда не надо.
Сделайте контроль оак, СРБ через 2 недели, КТ на конец января. Все должно разрешиться к этому времени.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас возможно есть некоторые похожие симптомы с гранулематозом Вегенера. Для заболевания вначале характерны проявления поражения ЛОР органов, затем легких и дальнейшее распространение по органам. Бывают локальная форма протекает с преимущественным поражением верхних дыхательных путей - упорным насморком, затруднением носового дыхания, бывают носовые кровотечения. При поражении в легких- инфильтративные изменения в легочной ткани. Для исключения- консультация ревматолога. По диагностике: специфические иммунологические маркеры антигены класса HLA, наличие антинейтрофильных антител, снижение уровня комплемента. Если есть подозрения делают бронхоскопию с биопсией слизистых верхних дыхательных путей.
Сейчас по проявлениям больше похоже, что у вас бронхо пневмония, нужно соблюдать рекомендации лечащего врача. Если переживаете за аутоиммунный гранулематоз Вегенера, можно проконсультироваться у ревматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю файоы
Здравствуйте. В ОАК больше данных за перенесенную/текущую вирусную инфекцию. По КТ признаки пневмонии слева. Рекомендую сдать СРБ, чтобы посмотреть активность воспалительного процесса и нужен ли антибиотик второй, возможно курс амоксиклава помог. Заодно можно посмотреть ревмофактор(маркер аутоиммуного процесса). Если самочувствие лучше, то до результатов анализов, рекомендую прием Аскорил по 1ст.л.3р/сут-7дней, Пульмикорт 500мг на 2мл физ.р-ра 1р/сут-7дней, Бронхрмунал 7мг 1р/сут-10дней, витаминотерапия Селцинк плюс по 1т.1р/сут-1мес, Аквадетрим 2000МЕ 1р/сут.
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20191 ответ
- 4 Ноября 201925 ответов